PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W Polsce w leczeniu przewlekłej niedoczynności przytarczyc stosuje się:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Najmniejszą dawkę hydrokortyzonu w przeliczeniu na m2 powierzchni ciała na dobę stosuje się u dzieci z:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Największą dawkę lewoskrętnej tyroksyny (LT4) w przeliczeniu na kg ciężaru ciała stosuje się u dzieci z:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W celu zahamowania nadmiernego wzrastania u chłopców stosuje się:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Autoimmunologiczna niedoczynność nadnerczy występuje: 1) w poliendokrynopatii typu 1; 2) w poliendokrynopatii typu 2; 3) w poliendokrynopatii typu 3; 4) w poliendokrynopatii typu 4; 5) jako postać izolowana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Do rozpoznania moczówki prostej (centralnej) upoważnia:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Za rozpoznaniem u niemowlęcia poliendokrynopatii typu 1 przemawia: 1) przewlekłe zakażenie drożdżakowe skóry i błon śluzowych jamy ustnej; 2) hipokalcemia; 3) cisawica; 4) dysplazja ektodermalna paznokci i błony bębenkowej uszu; 5) hiperglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Poliuria i polidypsja występuje w następujących stanach klinicznych: 1) moczówka nerkowa; 2) moczówka prosta (centralna); 3) cukrzyca; 4) guz chromochłonny; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Nieświadomość hipoglikemii: 1) określana jest jako nieodczuwanie patologicznie niskich (< 3,9 mmol/l) wartości glikemii; 2) jest istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii; 3) może być spowodowana neuropatią autonomiczną; 4) często zdarza się przy szybkim obniżeniu glikemii; 5) wymaga leczenia glukagonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U chorych leczonych metodą intensywnej insulinoterapii, z zastosowaniem analogów insuliny lub podczas leczenia za pomocą̨ osobistej pompy insulinowej, taktyka postępowania w hipoglikemii zwykle obejmuje: 1) podanie 15 g glukozy doustnie i kontrolę glikemii po 15 minutach, jeśli nadal utrzymuje się niska wartość glikemii, to należy powtórzyć podanie glukozy i skontrolować stężenie glukozy po kolejnych 15 minutach; 2) podanie 30 g glukozy doustnie i kontrolę glikemii po 10 minutach; 3) przerwanie podaży insuliny na 6 godzin i podanie 15 g glukozy dożylnie; 4) podanie 10% glukozy we wlewie dożylnym przez 15 minut i kontrolę glikemii po 15 minutach od zakończenia wlewu dożylnego; 5) przerwanie insulinoterapii na 6 godzin i podanie glukagonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego zalecenia dotyczące opieki nad dziećmi i młodzieżą chorą na cukrzycę obejmują: 1) oznaczenie przeciwciał anty-GAD oraz 2 z: ICA, IA2, IAA, ZnT 8 przy rozpoznaniu i rewizji diagnozy; 2) oznaczenie stężenia cholesterolu całkowitego, HDL i LDL-cholesterolu oraz triglicerydów w surowicy krwi, przy nieobciążonym wywiadzie rodzinnym - ocena przy rozpoznaniu, jeśli LDL-cholesterol < 100mg/dl monitorowane co 5 lat, jeśli LDL-cholesterol > 100mg/dl monitorowane co roku; 3) badanie ogólne moczu co 3 miesiące; 4) badanie okulistyczne co 3 lata; 5) badanie przesiewowe w kierunku celiakii, przy braku objawów choroby - przez pierwsze 10 lat trwania cukrzycy co 1-2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Test z syntetycznym ACTH (z Synacthenem): 1) służy do diagnostyki rezerwy nadnerczowej u chorych z niedoczynnością kory nadnerczy; 2) trwa 90 lub 120 minut i musi być wykonany w godzinach porannych; 3) może być pomocny do różnicowania pierwotnej i wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; 4) nie musi być wykonany na czczo; 5) bezwzględnie wymaga odstawienia leczenia deksametazonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Przyczyną ośrodkowej moczówki prostej może być: 1) dysplazja przegrodowo-oczna; 2) zespół Wolframa; 3) przewlekłe stosowanie soli litu; 4) hiperkalcemia; 5) hiperglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) hipoplazja przytarczyc; 2) grasiczy niedobór odporności; 3) wrodzona wada serca; 4) anomalie twarzy; 5) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH (rodzinny niedobór glikokortykoidów): 1) może wystąpić jako ostry przełom nadnerczowy, przy towarzyszącej chorobie u niemowlęcia lub przewlekła niewydolność nadnerczy w dzieciństwie; 2) oprócz niedoboru glikokortykoidów charakteryzuje się zaburzoną syntezą mineralokortykoidów i zaburzeniami jonowymi; 3) objawia się brakiem przyrostu masy ciała, apatią, bladością, hiperpigmentacją skóry oraz hipoglikemią; 4) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny; 5) u części chorych spowodowany jest mutacją genu kodującego receptor dla ACTH, zlokalizowanego na chromosomie 18p11, co wskazuje na heterogenne podłoże choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Za rozpoznaniem otyłości prostej u dziecka przemawia: 1) hiperkortyzolemia; 2) towarzysząca niskorosłość; 3) obniżone wydzielanie hormonu wzrostu; 4) podwyższone stężenie IGF-1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Do zaburzeń endokrynologicznych w przebiegu czaszkogardlaka należą: 1) nadczynność tarczycy; 2) otyłość; 3) opóźnione dojrzewanie; 4) przedwczesne dojrzewanie; 5) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Do moczówki prostej pochodzenia centralnego może prowadzić: 1) niedotlenienie w przebiegu zatrucia tlenkiem węgla; 2) uraz podstawy mózgu; 3) guz mózgu; 4) zakażenie centralnego układu nerwowego; 5) defekt receptora V2 dla wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu II charakteryzuje: 1) mutacja genu AIRE; 2) współwystępowanie choroby Addisona z innymi autoimmunologicznymi endokrynopatiami; 3) występowanie niedoczynności przytarczyc u większości chorych; 4) występowanie kandydozy przewodu pokarmowego u większości chorych; 5) szczyt zachorowań przypadający na czwartą dekadę życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2B współistnieją: 1) nadczynność przytarczyc; 2) rak rdzeniasty tarczycy; 3) guz chromochłonny; 4) cechy marfanoidalne w budowie ciała; 5) mnogie nerwiaki śluzówek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej otyłości można pominąć:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Niedoczynność przytarczyc: 1) występuje w autoimmunologicznym zespole wielogruczołowym typu 1; 2) występuje w zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2A; 3) jest składową zespołu Kearns’a-Sayre’a; 4) może wystąpić w wyniku przeciążenia żelazem, podczas transfuzji stosowanych w ramach leczenia β talasemii; 5) nie prowadzi do powstawania zwapnień w tkankach miękkich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 14-letniego pacjenta z podwyższonymi glikemiami na czczo 99-144 mg/dl stwierdzono cukrzycę z powodu defektu glukokinazy. Leczenie z wyboru to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Pokwitaniowa odpowiedź gonadotropin w dożylnym teście z GnRH u dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH-zależnym polega na:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 17-letniej pacjentki z pierwotnym brakiem miesiączki dojrzewanie w skali Tannera określono na M4P2A1. Dziewczynka ma 165 cm wzrostu waży 51 kg, badaniem ginekologicznym stwierdzono prawidłowa budowę sromu i krótki, ślepy zachyłek pochwy, w badaniu usg nie uwidoczniono macicy, gonady są obecne w miednicy małej, gonadotropiny mieszczą się w granicach normy, obserwuje się wysokie poziomy testosteronu i obniżone estradiolu. Co należy podejrzewasz?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Czternastoletni chłopiec zgłasza się do lekarza rodzinnego i uskarża się na znaczne osłabienie i senność. Objawy pojawiały się przed kilkoma tygodniami, po przebytej infekcji wirusowej. Początkowo rodzice traktowali skargi chłopca jako wyraz „osłabienia” po przebytej chorobie. Ostatnio jednak dolegliwości nasiliły się, pojawiły się bóle mięśni i pobolewania brzucha, okresowo „kołatania serca”. W trakcie badania fizykalnego niepokój lekarza wzbudziło stosunkowo niskie ciśnienie tętnicze - RR 80/50 mm Hg, tętno 90/min. W zleconych badaniach dodatkowych odnotowano: WBC 5,68 K/µl, RBC 4,89 M/µl, Hgb 13,4 g/dl, HCT 38,8%, MCV 79,3 fl, MCH 27,4 pg, MCHC 34,5 g/dl, glukoza(s) 56 mg/dl, kreatynina(s) 0,73 mg/dl, potas 5,9 mmol/l, sód 127 mmol/l, wapń 2,3 mmol/l, fosforany 1,48 mmol/l, cholesterol całkowity 154 mg/dl, triglicerydy 50 mg/dl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U dziewczynki w 13. roku życia stwierdzono niskorosłość (wzrost 135 cm < 3 centyla), otyłość (m.c. 50 kg), brak rozwoju piersi (faza M1), prawidłowy rozwój owłosienia łonowego (P4), ciśnienie tętnicze 50-75 centyl. Pacjentka nigdy nie miesiączkowała. Dodatkowo w książeczce zdrowia znaleziono adnotację wiotkości i zaburzeniach ssania po urodzeniu. U pacjentki można podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Kwasica metaboliczna jest typowym objawem: 1) przełomu tarczycowego hipermetabolicznego; 2) śpiączki cukrzycowej; 3) WPN; 4) choroby Addisona w czasie przełomu nadnerczowego; 5) krzywicy witamino-D opornej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 14-letniej dziewczynki w tydzień po przebyciu infekcji górnych dróg oddechowych obserwuje się bolesne powiększenie tarczycy (wole III stopnia wg WHO), ból promieniuje do żuchwy i gardła, TSH 0,356 µIU/l, fT4 32 pmol/l, fT3 12 pmol/l, Przeciwciała przeciwtarczycowe: TPO Ab, TG Ab i TRAb niskie w granicach normy, w usg tarczyca o znacznie obniżonej echogeniczności, CRP podwyższone. Co należy rozpoznać?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji zmian ogniskowych w tarczycy do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BACC): 1) BACC wskazana jest wyłącznie przy zmianach o średnicy przekraczającej 1 cm; 2) BACC powinna być wykonana w przypadku guzków o unaczynieniu centralnym; 3) zmiany ogniskowe z mikrozwapnieniami są wskazaniem do BACC; 4) obecność przeciwciał przeciwtarczycowych u pacjenta z wolem guzkowym zwalnia z konieczności BACC; 5) guzki gorące nie kwalifikują się do BACC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -