PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U dzieci leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniem do hospitalizacji dzieci w przypadku epizodu ciężkiego niedocukrzenia są:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 12-letniego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 odnotowano w badaniach laboratoryjnych: glikemię -1050 mg/dl, osmolalność osocza - 415 mOsm/kg m/ ciała, pH - 7,05 stężenie wodorowęglanów - 5 mmol/l. U pacjenta należy rozpoznać:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 9-letniej dziewczynki z otyłością i z cukrzycą typu 2 z koniecznością włączenia farmakoterapii leczenie zgodnie z zaleceniami PTD oraz charakterystyką produktów leczniczych polega na włączeniu do leczenia:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U pacjenta leczonego metodą ciągłego podskórnego wlewu insuliny w przypadku występowania hipoglikemii rzędu 40-55 mg/dl o godz. 3.00-4.00 należy:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• System monitorowania glikemii metodą skanowania (FGM): 1) dostarcza informacje dotyczące glikemii w sposób ciągły; 2) przedstawia na ekranie wykres zmian glikemii z ostatnich godzin, aktualną wartość glikemii i trend zmian; 3) posiada alarmy niskich i wysokich wartości glikemii; 4) wymaga kalibrowania 2 razy na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Hemoglobina glikowana jest parametrem oceny przewlekłego wyrównania metabolicznego cukrzycy i odzwierciedla:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Rozpoczęcie insulinoterapii w kwasicy ketonowej u dzieci poniżej 2. r.ż. polega na podaniu:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• 5-letni chłopiec chorujący od roku na cukrzycę typu 1 zgłosił się do szpitala z powodu zmniejszonego łaknienia, częstszych epizodów hipoglikemii, zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę, bólów brzucha, utraty masy ciała. Przyczyną ww. objawów może być: 1) nadczynność tarczycy; 2) niedoczynność tarczycy; 3) celiakia; 4) pierwotna niedoczynność nadnerczy; 5) niedobór hormonu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opieki przedoperacyjnej u dzieci i młodzieży chorujących na cukrzycę typu 1 leczonych insuliną: 1) wymagają przyjęcia do szpitala, jeżeli konieczne jest znieczulenie ogólne; 2) wymagają podawania insuliny, aby uniknąć kwasicy ketonowej - nawet jeśli pozostają na czczo; 3) nie wymagają podawania insuliny, jeżeli pozostają na czczo; 4) powinny otrzymywać dożylny wlew płynu zawierającego glukozę, jeśli planowany jest duży zabieg operacyjny (trwający powyżej 2 godzin); 5) chorzy, którzy są leczeni wg schematu intensywnej insulinoterapii lub przy użyciu osobistej pompy insulinowej, mogą otrzymywać dożylny wlew płynu bez glukozy, jeśli planowany jest drobny zabieg operacyjny (trwający poniżej 2 godzin). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Leczenie wstępne cukrzycy typu 2 zależy m.in. od objawów i nasilenia hiperglikemii. Wskaż zdania prawdziwe: 1) u chorych stabilnych metabolicznie (brak objawów, HbA1c poniżej 9%) leczenie należy rozpocząć od podania metforminy w monoterapii; 2) u chorych stabilnych metabolicznie dawka początkowa metforminy wynosi 500 mg/dobę i należy ją stopniowo zwiększać; 3) u chorych stabilnych metabolicznie dawka początkowa metforminy wynosi 2x 850 mg/dobę i od 4 tygodnia należy ją stopniowo zmniejszać; 4) u chorych niestabilnych metabolicznie konieczne jest stosowanie insuliny; 5) w leczeniu wstępnym chorych niestabilnych metabolicznie insulinoterapię należy rozpocząć od stosowania bolusów doposiłkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 10-letniej dziewczynki z mukowiscydozą rozpoznano cukrzycę wtórną do mukowiscydozy. Glikemia na czczo w kilkukrotnych pomiarach powyżej 126 mg/dl, po posiłkach powyżej 200 mg/dl. Prawidłowa terapia u tego dziecka obejmuje: 1) stosowanie insuliny wyłącznie w postaci bolusów doposiłkowych; 2) zastosowanie intensywnej insulinoterapii; 3) stosowanie insuliny w jak najmniejszej dawce z uwagi na ryzyko hipoglikemii; 4) stosowanie insuliny w jak największej tolerowanej dawce z uwagi na jej anaboliczne działanie; 5) stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Ponieważ u większości osób z niedoborem wysokości ciała nie stwierdza się żadnych niedoborów hormonalnych, w postępowaniu różnicowym należy uwzględnić: 1) wywiad rodzinny dotyczący wzrostu i przebiegu pokwitania; 2) dane dotyczące urodzeniowej masy i długości ciała; 3) ocenę dojrzałości kostnej; 4) ocenę stadium pokwitania; 5) obecność cech dysmorficznych w badaniu przedmiotowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących wrodzonej niedoczynności tarczycy (WNT) u dzieci są prawdziwe? 1) WNT może być spowodowana wadami rozwojowymi gruczołu tarczowego: hipoplazją, ektopią, agenezją; 2) aby zapewnić przyszły, prawidłowy rozwój intelektualny dziecka leczenie WNT powinno być rozpoczęte tak wcześnie jak to możliwe, najlepiej przed ukończeniem 2. tygodnia życia; 3) u noworodków z WNT stosuje się niskie dawki tyroksyny, które zwiększa się stopniowo do 3. miesiąca życia. Celem takiego postępowania jest uniknięcie powikłań leczenia, np. zaburzeń rytmu serca, biegunek; 4) u noworodków z WNT stosuje się wysokie, submaksymalne dawki tyroksyny w celu osiągnięcia jak najszybszej eutyreozy; 5) wysokość początkowej dawki tyroksyny u noworodka z WNT zależy od wysokości miana przeciwciał przeciwtarczycowych u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Które z zaburzeń odgrywają rolę w patomechanizmie osteoporozy w zespole Cushinga? 1) hipogonadyzm wtórny do hiperkortyzolemii; 2) podwyższona nerkowa resorpcja zwrotna wapnia; 3) wtórny spadek wydzielania PTH; 4) wtórne zwiększenie wydzielania PTH; 5) kataboliczny wpływ glikokortykosteroidów na macierz kostną (kolagen i białka niekolagenowe). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Drugorzędowa niedoczynność tarczycy może być spowodowana przez: 1) dyshormonogenezę gruczołu tarczowego; 2) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; 3) rodzinną wielohormonalną niedoczynność przysadki; 4) leczenie radiojodem zastosowane w terapii raka pęcherzykowego tarczycy; 5) dysplazję przegrodowo-oczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 15-letniego chłopca z kariotypem 47,XXY: 1) chłopiec wymaga substytucji testosteronem z powodu hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 2) chłopiec wymaga substytucji testosteronem z powodu hipogonadyzmu hipogonadotropowego; 3) schorzenie powoduje zaburzenie płodności; 4) do obrazu klinicznego schorzenia często należy ginekomastia i osteoporoza; 5) często współistniejącą patologią układu krążenia jest koarktacja aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• 12-letni chłopiec został skierowany do endokrynologa z powodu niskiego wzrostu. Dodatkowo w wywiadzie bóle stawów/kości, nawracające ropnie zębów, zaburzenia mineralizacji zębiny. W badaniach dodatkowych hipofosfatemia, obniżone TRP-frakcji fosforanów reabsorbowanych w nerkach, normokalcemia, podwyższona fosfataza alkaliczna (ALP), prawidłowe ale na górnej granicy normy stężenie parathormonu, prawidłowe stężenie 25(OH)D. Przyczyna opisywanych zaburzeń to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 7-letniego dziecka w badaniu NMR potwierdzono guz okolicy nadsiodłowej - craniopharyngioma. Jakich zaburzeń hormonalnych można się spodziewać u pacjenta? 1) niedobór hormonu wzrostu; 2) niedobór kortyzolu; 3) niedobór TSH; 4) niedobór prolaktyny; 5) niskich gonadotropin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Należna dawka substytucyjna L-tyroksyny dla dzieci w wieku 0-3 miesiące z wrodzoną niedoczynnością tarczycy wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U osób z otyłością, stężenie witaminy D w surowicy krwi jest niskie i dlatego zalecana dawka dobowa witaminy D3 jest odpowiednio wysoka. Co jest powodem tych zaburzeń?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rekomendowanych dawek witaminy D zapobiegających krzywicy u dzieci do 12. miesiąca życia:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• 15-letnia dziewczynka zgłosiła się do endokrynologa z powodu wystąpienia skrócenia cyklu miesięcznego poniżej 21 dni. Zaburzenia te występują od około 3 miesięcy. Obecne krwawienia są obfite ze skrzepami i trwają powyżej 7 dni. W badaniu wykonanym w rejonie stwierdzono prawidłową czynność tarczycy, poziom PRL na górnej granicy normy. Co należy zaproponować pacjentce?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 11-letniej dziewczynki uczęszczającej do szkoły sportowej, w jednorazowych badaniach stwierdzono glikemię na czczo 108 mg%. W teście OGTT w 0’ stwierdzono glikemię 105 mg% a w 120 minucie testu wartość glikemii 138 mg%. U opisanego dziecka:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Jakie niezbędne badania należy wykonać u pacjenta celem przygotowania go do leczenia operacyjnego w przypadku rozpoznania lub podejrzenia nowotworu złośliwego tarczycy? 1) badanie USG tarczycy i regionalnych węzłów chłonnych; 2) biopsję tarczycy i podejrzanych węzłów chłonnych; 3) badanie TSH, fT3, fT4; 4) oznaczenie wapnia całkowitego w surowicy; 5) rtg klp w 2 projekcjach; 6) badanie laryngologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż zaburzenia steroidogenezy nadnerczowej, w których nie występuje wirylizacja: 1) deficyt 11β-hydroksylazy; 2) deficyt Star; 3) deficyt 17α-hydroksylazy; 4) postać nieklasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy; 5) postać klasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (non-alcoholic fatty liver disease - NAFLD) rozpoznaje się na podstawie: 1) stwierdzenia hepatomegalii; 2) podwyższonego stężenia enzymów wątrobowych; 3) nieprawidłowego wyniku badania USG wątroby wykazującego stłuszczenie; 4) biopsji wątroby; 5) podwyższonych wartości parametrów lipidowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Jakie są wskazania do suplementacji potasu u dziecka z DKA?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W celu uniknięcia ryzyka hipoglikemii w trakcie wysiłku fizycznego u dziecka z cukrzycą typu 1 należy: 1) oznaczać glikemię przed wysiłkiem fizycznym, w jego trakcie i po jego zakończeniu; 2) przed planowanym wysiłkiem rozważyć redukcję o 30-50% (w zależności od indywidualnej reakcji) dawki insuliny szybko/krótko działającej, której szczyt działania przypada na okres wysiłku lub wkrótce po jego zakończeniu; 3) zmniejszyć podstawowy przepływ insuliny o 20-80%podczas leczenia przy użyciu pompy insulinowej, w zależności od intensywności i czasu trwania wysiłku, najlepiej 2 godziny przed jego rozpoczęciem; 4) spożyć dodatkową porcję cukrów prostych przed nieplanowanym wysiłkiem fizycznym (20-30 g/30 min wysiłku), rozważyć ewentualną redukcję dawki insuliny podawanej po wysiłku; 5) unikać wstrzykiwania insuliny w kończyny, które będą obciążone wysiłkiem, w przypadku gdy wysiłek fizyczny rozpoczyna się 30-60 minut od momentu jej wstrzyknięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Niewydolność podwzgórza i przysadki należy podejrzewać, gdy: 1) obserwuje się zahamowanie wzrastania dziecka; 2) rozpoznaje się wtórną niedoczynność tarczycy; 3) dojrzewanie płciowe jest opóźnione; 4) występuje osłabienie, bóle kostno-stawowe i hipoglikemia; 5) występuje wysokie stężenie prolaktyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -