PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do oceny ryzyka krwawienia u pacjenta z migotaniem przedsionków mającego wskazania do włączenia doustnych antykoagulantów służy skala:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• W prewencji wtórnej u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca z uniesieniem odcinka ST, leczonym angioplastyką tętnicy zstępującej przedniej z implantacją stentu powlekanego lekiem antyproliferacyjnym, z frakcją wyrzutową lewej komory 51% należy zastosować: 1) kwas acetylosalicylowy; 2) lek blokujący receptor płytkowy P2Y12; 3) statynę; 4) beta-bloker; 5) inhibitor konwertazy angiotensyny; 6) antagonistę aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Do leczenia inwazyjnego stabilnej choroby wieńcowej należy kierować pacjenta:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem poza zmniejszonym stężeniem potasu we krwi może występować:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U 25-50% chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem stwierdza się upośledzoną tolerancję glukozy, wynikającą z:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Przed rozpoczęciem diagnostyki biochemicznej i hormonalnej w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu należy zmodyfikować leczenie hipotensyjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Chory lat 43 zgłosił się z powodu nadciśnienia tętniczego. Do tej pory nie przyjmował żadnych leków hipotensyjnych. Celem wykluczenia nadciśnienia wtórnego zaplanowano szereg badań diagnostycznych w tym wskaźnik reninowo-aldosteronowy (ARR):
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U 50-letniej chorej z podejrzeniem pierwotnego hiperaldosteronizmu celem potwierdzenia rozpoznania zaplanowano test hamowania 0,9% NaCl. Rozpoznanie jest prawdopodobne gdy:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Glikokortykoidy są lekami immunosupresyjnymi o właściwościach hipertensynogennych. Wskaż mechanizm hipertensynogenny tych preparatów:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zastosowania antagonistów aldosteronu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca: 1) należy stosować u chorych już od II klasy NYHA bez względu na frakcję wyrzutową lewej komory; 2) ich przyjmowanie zmniejsza częstość hospitalizacji, nie wpływa jednak na umieralność ogólną; 3) korzystnie wpływają na przebudowę mięśnia serca; 4) ich stosowanie wymaga regularnej kontroli potasu i kreatyniny; 5) eplerenon i spironolakton mają identyczne działania uboczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wpływ inhibitorów ACE i sartanów na wartość stężenia aldosteronu w osoczu, ARO oraz wskaźnika aldosteronemia/ARO jest następujący:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwą informację dotyczącą chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem (PH):
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Test hamowania wydzielania aldosteronu za pomocą dożylnego wlewu 0,9% roztworu NaCl polega na:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U 54-letniego chorego z pierwotnym hiperaldosteronizmem potwierdzonym za pomocą testu hamowania wydzielenia aldosteronu za pomocą dożylnego wlewu 0,9% roztworu NaCl oraz obrazem gruczolaka lewego nadnercza (średnica zmiany 1,5 cm) w tomografii komputerowej wykonano cewnikowanie żył nadnerczowych z jednoczasowym podaniem ACTH. Iloraz stężenia aldosteronu i kortyzolu wynosił w próbkach pobranych z: prawej żyły nadnerczowej - 0,14, lewej żyły nadnerczowej - 2,14, żyły głównej poniżej odejścia żył nadnerczowych - 0,88. Stężenie kortyzolu było ponad 18-krotnie wyższe w próbkach z prawej i lewej żyły nadnerczowej niż z żyły głównej dolnej. Na podstawie uzyskanych wyników można stwierdzić, że:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Hipoaldosteronizm poddający się leczeniu glikokortykosteroidami (GRA) jest chorobą: 1) dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący; 2) dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny; 3) spowodowaną nierówną rekombinacją podczas mejozy między genem syntazy aldosteronu (CYP11β2) a genem 11βhydroksylazy (CYP11β1); 4) spowodowaną nierówną rekombinacją podczas mejozy między genem dehydrogenazy 11βHSD1 a 11βHSD2; 5) w której dochodzi do syntezy aldosteronu pod kontrolą ACTH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Stosowane obecnie metody do badania czynności śródbłonka to: 1) FMD (flow-mediated dilatatiion); 2) poziom ADMA (asymetric dimethylarginine); 3) ocena ilości międzykomórkowych cząsteczek adhezyjnych (ICAM); 4) ocena ilości cząsteczek adhezyjnych komórek naczyniowych (VCAM). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Sytuację w której u osoby przyjmującej 3 leki hipotensyjne w pełnych dawkach (w tym diuretyk) wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach klinicznych mieszczą się w zakresie wartości odpowiadających nieprawidłowej kontroli ciśnienia tętniczego, natomiast wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach poza gabinetem lekarskim (pomiary domowe, całodobowa rejestracja) mieszczą się w zakresie wartości odpowiadających wartościom prawidłowym nazywa się:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Zespół pozornego nadmiaru mineralokortykoidów to choroba: 1) dziedziczona w sposób autosomalny dominujący; 2) dziedziczona w sposób autosomalny recesywny; 3) spowodowana nierówną rekombinacją podczas mejozy między genem syntazy aldosteronu a genem 11βhydroksylazy; 4) spowodowana nierówną rekombinacją podczas mejozy między genem dehydrogenazy 11βHSD1 a 11βHSD2; 5) spowodowana inaktywacją dehydrogenazy 11βHSD2 w tkankach będących miejscem działania mineralokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Do wczesnych uszkodzeń naczyniowych mózgu związanych z nadciśnieniem tętniczym zaliczane są: 1) zmniejszenie przepływu krwi przez mózg; 2) zwiększenie oporu naczyń obwodowych; 3) zmniejszenie reaktywności naczynioruchowej; 4) udary lakunarne; 5) uszkodzenie istoty białej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży: 1) pierwotne nadciśnienie tętnicze nie występuje przed 10 rokiem życia; 2) koarktację aorty najczęściej stwierdza się po 10 roku życia; 3) nadciśnienie naczyniowo-nerkowe występuje dopiero po 10 roku życia; 4) miąższowe choroby nerek są częstą przyczyną nadciśnienia u dzieci i młodzieży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze w przebiegu nadczynności przytarczyc jest wywołane:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U 45-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym i wywiadem istotnej spontanicznej hipokaliemii wskaźnik aldosteron/renina wyniósł 300 ng/dl:ng/ml/h (stężenie aldosteronu w osoczu wynosiło 90 ng/dL a aktywność reninowa osocza 0,3 ng/ml/h). W trakcie gdy wykonano oznaczenie wskaźnika aldosteron/renina chory otrzymywał werapamil i doksazosynę, stężenie potasu było prawidłowe w wyniku zastosowania suplementacji potasem. Opierając się na uzyskanych wynikach, należy w pierwszej kolejności u chorego:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Nieprawdą jest, że do mechanizmów prowadzących do zmniejszenia rezerwy przepływu wieńcowego u chorych z przerostem lewej komory serca należy:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Cyklosporyna może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego poprzez: 1) skurcz tętniczki doprowadzającej krew do kłębuszka nerkowego; 2) skurcz tętniczki odprowadzającej krew z kłębuszka nerkowego; 3) aktywację układu reninia-angiotensyna-aldosteron; 4) pobudzenie układu współczulnego; 5) cyklosporyna raczej obniża ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Kryterium przerostu lewej komory serca (LVH) u pacjentów z całkowitym blokiem prawej odnogi pęczka Hisa obejmuje:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych z ciężkim napadowym nadciśnieniem tętniczym (rzekomym guzem chromochłonnym) można stwierdzić:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Karta ryzyka SCORE w ocenie 10-letniego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych uwzględnia wpływ: 1) wieku; 2) ciśnienia skurczowego krwi; 3) płci; 4) obwodu talii; 5) stężenia cholesterolu LDL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• W badaniu HYVET przeprowadzonym u osób powyżej 80 roku życia, w którym wykazano, że leczenie hipotensyjne istotnie zmniejsza ilość udarów mózgu i przypadków niewydolności serca, stosowano: 1) beta-blokery; 2) indapaminę; 3) amlodypinę; 4) inhibitor konwertazy angiotensyny; 5) sartan. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów z zaburzeniami potencji: 1) lekiem pierwszego wyboru jest ACE-I; 2) lekiem pierwszego wybory jest ARB; 3) lekiem pierwszego wyboru jest diuretyk tiazydowy; 4) lekiem drugiego wyboru może być β-adrenolityk, tylko nebiwolol; 5) lekiem drugiego wyboru może być β-adrenolityk, tylko karwedilol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych z udarem mózgu. Według zaleceń PTNT 2011: 1) w odległym czasie po udarze mózgu należy dążyć do obniżenia ciśnienia poniżej wartości 120/80 mmHg; 2) lekami preferowanymi w I rzucie są sartany i beta adrenolityki; 3) próba ortostatyczna powinna być wykonana podczas każdej wizyty celem uniknięcia podczas terapii nadmiernych spadków ciśnienia tętniczego; 4) nadciśnienie w ostrej fazie udaru powinno być leczone, jeśli wartości ciśnienia skurczowego przekraczają 160 mmHg lub rozkurczowego 90 mmHg; 5) leczenie fibrynolityczne może być stosowane, jeżeli wartości są niższe od 170/100 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -