PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przyczyny uszkodzenia mięśnia serca w wyniku reperfuzji to: 1) upośledzenie resyntezy ATP; 2) wewnątrzkomórkowa kumulacja jonów wapnia; 3) zewnątrzkomórkowa kumulacja jonów sodu; 4) nadprodukcja wolnych rodników; 5) obrzęk komórek w wyniku nagłego przemieszczenia wody do ich wnętrza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• U 62-letniej pacjentki stwierdzono rozwarstwienie aorty obejmujące aortę wstępującą od pierścienia zastawki aortalnej a kończące się w aorcie zstępującej przed przeponą. Taki typ rozwarstwienia określa się wg klasyfikacji DeBakey’a jako:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Podczas operacji wymiany aorty wstępującej i łuku aorty schłodzono ciało pacjenta do 16°C. Maksymalny „bezpieczny” czas zatrzymania krążenia wynosi:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Mięsień brodawkowaty przedni unaczyniony jest najczęściej przez tętnicę:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• U 70-letniej kobiety, która przebyła operację wszczepienia zastawki biologicznej w pozycji aortalnej przed 3 miesiącami i ma rytm zatokowy należy zastosować następującą antykoagulację:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wg klasyfikacji Carpentiera niedomykalność zastawki mitralnej spowodowana poszerzeniem pierścienia mitralnego zalicza się do typu:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Ostra niedomykalność zastawki aortalnej wymaga:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Po operacji wszczepienia zastawkowej protezy mechanicznej pacjent musi otrzymywać doustną antykoagulację antagonistami witaminy K. Proszę podać prawidłowe wartości INR dla antykoagulacji doustnej:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• INR u chorego po wszczepieniu mechanicznych protez zastawkowych mitralnej i aortalnej nowego typu powinien wynosić:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Najlepszą metodą leczenia objawowej przewlekłej pozawałowej niedomykalności mitralnej dużego stopnia u pacjenta z frakcją wyrzutową 30% i objętością późno-rozkurczową lewej komory 200 ml i typem ruchomości płatków tej zastawki IIIB (wg Carpentier’a) jest:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Operacja Nicks-Nunez’a polega na:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• SAM (Systolic Anterior Motion) jest problemem okołooperacyjnym z jakim może się spotkać chirurg. Podaj prawdziwe stwierdzenia: 1) SAM powoduje podwyższony gradient przepływu krwi w drodze wypływu lewej komory; 2) może się rozwinąć jako powikłanie plastyki mitralnej u chorych z chorobą degeneracyjną zastawki; 3) SAM może wystąpić u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową; 4) może wystąpić po wymianie zastawki aortalnej u chorych z dużym przerostem przegrody międzykomorowej; 5) postępowaniem z wyboru w leczeniu SAM po plastyce zastawki mitralnej jest przyspieszenie akcji serca i podanie leków rozszerzających naczynia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Która z podanych niżej cech odróżnia przewlekłą niedokrwienną niedomykalność zastawki mitralnej (chronic ischemic mitral regurgitation - CIMR) od niedomykalności na podłożu zmian organicznych?
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wszczepienie której z wymienionych poniżej sztucznych zastawek spowoduje wystąpienie najniższego gradientu spoczynkowego u pacjentki, u której pierścień zastawki aortalnej wynosi 21 mm:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Duży śluzak lewego przedsionka jest najczęściej wskazaniem do operacji w trybie:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Śluzak jest łagodnym guzem serca. Podaj prawdziwe sformułowania: 1) głównie występuje w dorosłej populacji, częściej u kobiet niż u mężczyzn; 2) pierwszym objawem może być zatorowość obwodowa; 3) w około 75% lokalizuje się w lewym przedsionku; 4) rodzinnie występujący śluzak daje rzadziej wznowę niż sporadycznie występujący; 5) śluzak jest najczęściej występującym łagodnym guzem serca w okresie niemowlęcym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną zgonów wśród chorych po ortotropowym przeszczepie serca w okresie powyżej 5 lat od przeszczepu serca jest:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną „choroby pomostow” żylnych w pierwszych 2 miesiącach po operacji jest:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wg wytycznych ACC-AHA, pomostowanie tętnic wieńcowych jest wskazane u chorych ze stabilną dławicą, gdy stwierdza się:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Pozawałowy otwór w przegrodzie międzykomorowej (VSD) przebiegający ze wstrząsem jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Rozwijający się świeży zawał serca z zakresu unaczynienia prawej tętnicy wieńcowej rozpoznajemy na podstawie typowego uniesienia odcinka ST (tzw. fala Pardee) w standardowym EKG. Wskaż, w których odprowadzeniach EKG wystąpią zmiany:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Objawy zawężania drogi odpływu lewej komory występują po niektórych operacjach kardiochirurgicznych. Wskaż, po której z wymienionych operacji jest to najbardziej prawdopodobne:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wg wytycznych ACC-AHA, pomostowanie tętnic wieńcowych jest wskazane u chorych bezobjawowych i z łagodną dławicą, gdy stwierdza się w koronarografii:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Ryzyko zabiegu rewaskularyzacji serca w świeżym zawale uzależnione jest od tego, w jakim czasie od początku zawału wykonuje się operację. Wskaż przedział czasowy, w którym ryzyko <b>jest największe</b>:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• W kardiochirurgii powszechnie stosowana jest klasyfikacja ruchomości płatków zastawki mitralnej w niedomykalności zastawki mitralnej opracowana przez A. Carpentier’a. Proszę wybrać prawidłowe zestawienie mechanizmu i typu ruchomości: 1) zerwana struna ścięgnista - typ II; 2) rozstrzeń pierścienia i brak kooptacji płatków - typ IIIB; 3) perforacja płatka zastawki - typ I; 4) rozstrzeń lewej komory i wciągnięcie płatka w kierunku światła lewej komory przy prawidłowej długości strun ścięgnistych i brak kooptacji płatków - typ IIIA; 5) wypadanie płatka do lewego przedsionka w chorobie degeneracyjnej zastawki - typ II; 6) wciągnięcie płatka w kierunku lewej komory i brak kooptacji z powodu skrócenia strun ścięgnistych - typ IIIB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Niedomykalność aortalna <b>nie wymaga</b> operacji w przypadku:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Pacjent lat 55 poddany został operacji pomostowania naczyń wieńcowych. Ze względu na możliwości techniczne oraz wiek pacjenta wykonano u niego pomostowanie przy użyciu trzech pomostów tętniczych: dwóch tętnic piersiowych wewnętrznych oraz lewej tętnicy promieniowej. Jednym z potencjalnych powikłań pooperacyjnych u takich pacjentów jest spazm tętnicy promieniowej z następczym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Jaki ogólnie uznany ze skutecznych i powszechnie stosowany lek podaje się pacjentom, aby zabezpieczyć ich przed wystąpieniem takiego zdarzenia w okresie 3 miesięcy po operacji?
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskazaniem do operacji infekcyjnego zaplenia wsierdzia <b>nie jest</b>:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Zespolenie systemowo-płucne sp. Blalocka-Taussig stosowane jest w przypadku leczenia paliatywnego wad wrodzonych serca, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Kardiochirurgia
  0
  -
• Deficyt rozwojowy przegrody pierwotnej w sercu prowadzi do powstania:
  PES, Jesień 2012, Kardiochirurgia
  0
  -