PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Celem leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów ze zdiagnozowanym tętniakiem aorty piersiowej i cukrzycą jest uzyskanie ciśnienia tętniczego na poziomie poniżej:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Operacyjne leczenie asymptomatycznego pacjenta z tętniakiem aorty wstępującej o wymiarze 45 mm należy rozważyć w przypadku tempa wzrostu tętniaka:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Preferuje się wykonanie rewaskularyzacji przezskórnej (PCI), a nie chirurgicznej u chorych w stanie stabilnym, u których zmiany w tętnicach wieńcowych kwalifikują się do obu metod leczenia, a przewidywana śmiertelność okołooperacyjna jest mała: 1) w wypadku choroby jedno- lub dwunaczyniowej nieobejmującej początkowego odcinka LAD; 2) w przypadku choroby jedno- lub dwunaczyniowej obejmującej początkowy odcinek LAD; 3) w przypadku choroby trójnaczyniowej, zmiany proste, jeśli za pomocą PCI można uzyskać pełną rewaskularyzację czynnościową i wynik w skali SYNTAX wynosi <= 22. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  3
  5 lat temu
• Ostry zespół aortalny obejmuje: 1) ostre rozwarstwienie aorty; 2) owrzodzenie penetrujące aorty; 3) ostrą niedomykalność zastawki aortalnej; 4) krwiak śródścienny aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• 60-letni pacjent operowany z powodu 6cm tętniaka aorty wstępującej i dużej niedomykalności aortalnej. W trakcie preparowania ujścia prawej tętnicy wieńcowej stwierdzono odejście ze ściany aorty jeszcze jednej mniejszej tętnicy. Była to tętnica:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Użycie dwóch tętnic piersiowych do rewaskularyzacji u otyłego pacjenta zwiększa ryzyko:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Klasyfikacja Stanford ostrego rozwarstwienia aorty opiera się na:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Ostre rozwarstwienie aorty typu DeBakey IIIa charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka powstania tętniaka aorty piersiowej <b>nie jest</b>:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• W trakcie krążenia pozaustrojowego prowadzonego w normotermii przepływ pompy powinien wynosić:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Kryteria gazometryczne do ekstubacji chorego po operacji to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• U chorego w pierwszej dobie po zabiegu CABG w krążeniu pozaustrojowym doszło do spadku ciśnienia tętniczego. Na podstawie tylko podanych parametrów hemodynamicznych podaj najbardziej prawdopodobną przyczynę. Parametry: RR 70/40, AS 110/min, CI 2,1, PAWP 12, PAP 35/12, OCŻ 24.
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Procedurę przeszczepu serca typu domino rozwinięto z powodu znacznego ograniczenia liczby dawców. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) procedura typu domino wprowadzona została w latach 60-tych; 2) jest najczęściej wykonywaną procedurą pozyskania serca w Polsce; 3) jest sposobem pozyskania serca od żyjącego dawcy; 4) w publikacjach Oaksa, Yacoub i innych, doświadczenia z przeszczepami domino wskazują na brak różnic w przeżyciach między domino i niedomino biorcami; 5) wycięcie serca domino dawcy różni się nieznacznie od standardowej techniki opisanej przez Lower i Shumway. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Pierwsze zeszycie rany serca w roku 1896 wykonał:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego (KPU) podano heparynę w dawce 3 mg/kg. Po 3 minutach oznaczono ACT, wynik 280 sek. Należy w tej sytuacji:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Najgorsze rokowanie co do przeżycia odległego będzie miał chory po operacji CABG z pomostem żylnym (VS) do gałęzi przedniej zstępującej (GPZ), u którego stwierdzi się w koronarografii istotne zwężenie w GPZ oraz:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Pacjent lat 75 został zakwalifikowany do planowej operacji pomostowania naczyń wieńcowych na podstawie obrazu koronarograficznego i objawów klinicznych. Badania dodatkowe wykazały bezobjawowe krytyczne zwężenia lewej tętnicy szyjnej. Pacjent nigdy nie przebył incydentu neurologicznego. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi 45%, pacjent przed 2 laty przebył zawał serca ściany przedniej. Na podstawie powyższych danych można stwierdzić, że pacjent otrzymuje następującą ilość punktów w standardowej skali EUROSCORE a przewidywana śmiertelność wynosi:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Użycie amin katecholowych po operacji kardiochirurgicznej może być wskazane i uzasadnione:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Chory lat 48, bez nadwagi z wieloletnią cukrzycą leczoną insulinami, od 2 miesięcy odczuwa bóle typowe stenokardiolne pojawiające się po różnych wysiłkach, czasem w spoczynku. Ostatnio objawy pojawiają się ze zwiększoną częstością. Chory nigdy nie leczył się z powodu choroby wieńcowej i nie przyjmował leków. Wykonano próbę wysiłkową - dodatnia przy 5 MET - obniżenia ST 4 mm w V1-V6. W ECHO serca hipokineza ściany przedniej, EF 50%. Wykonano koronarografię - zwężenie proksymalne w dużej LAD 90%. Jakie będzie najbardziej korzystne postępowanie terapeutyczne u tego chorego?
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Pierwszą udaną operację na otwartym sercu z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego wykonał:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Historia naturalna pacjentów, u których pojawił się nagle istotny hemodynamicznie pozawałowy otwór w przegrodzie międzykomorowej, a którzy nie zostali poddani operacji jego zamknięcia jest następująca:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Chory lat 55 po zabiegu CABG z użyciem Ao-CX, Ao-LAD 6 lat temu. Obecnie reoperowany z powodu zamknięcia graftu żylnego na CX oraz 70% zwężenie graftu żylnego do LAD. Natywne naczynia CX i LAD zamknięte, duże, obwody bardzo dobre. Planowany jest pomost z tętnicy promieniowej na zamkniętą CX. Wskaż właściwe podejście do LAD:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Chory po zabiegu OPCABG w dwie godziny po operacji, utrzymuje się zwiększony drenaż. Chory jest stabilny hemodynamicznie. Wartość drenażu przez ostatnie dwie godziny - 230 ml, 180 ml. Wykonano podstawowe badania koagulologicznie: ACT - 155s, APTT - 134s, INR - 1, fibrynogen 160mg%, płytki - 130 tys. Jaka jest prawdopodobna przyczyna krwawienia i jakie będzie postępowanie?
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż 3 najważniejsze czynniki ryzyka wystąpienia pooperacyjnego migotania przedsionków: 1) podeszły wiek pacjenta; 2) operacja resekcji tętniaka lewej komory; 3) zastosowanie ciepłej kardioplegii; 4) przedoperacyjna niewydolność nerek; 5) operacja w trybie nagłym; 6) zastosowanie IAPB po operacji; 7) operacja na zastawce serca; 8) przedoperacyjne napadowe migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• W trakcie operacji wszczepienia zastawki aortalnej połączonej z pomostowaniem tętnic wieńcowych:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• U pacjentów z NSTE-ACS lub STEMI operacja w trybie nagłym po niepowodzeniu PCI lub fibrynolizy jest wskazana tylko u pacjentów z:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do operacji istotnie zwężonej zastawki aortalnej <b>nie jest</b>:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Przyjmuje się, że wczesne zapalenie wsierdzia na wszczepionej protezie zastawkowej ma miejsce do:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Które zdanie dotyczące tętnika lewej komory (LVA) <b>jest nieprawidłowe</b>?
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Najczęstsze powikłanie BAV (dwupłatkowej zastawki aortalnej) to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiochirurgia
  0
  -