PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni zgłosił się 17-letni szczupły wesoły chłopiec, uczeń liceum, wysokiego wzrostu z płaskostopiem i wadą wzroku, skierowany z powodu szmeru nad sercem. W badaniu fizykalnym stwierdzono lejkowatą klatkę piersiową, osłuchowo szmer skurczowy nad koniuszkiem i rozkurczowy w 2-3 lpmż. W pierwszej kolejności należy podejrzewać zespół:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wadą serca, w której zastosowanie dożylne prostaglandyny E1 u noworodka nie będzie uzasadnione jest: 1) izolowany przetrwały przewód tętniczy; 2) nadprzewodowa koarktacja aorty; 3) proste przełożenie wielkich naczyń; 4) atrezja tętnicy płucnej z VSD bez połączeń aortalno-płucnych (MAPCA); 5) ubytek międzykomorowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Nabyty zespół wydłużonego QT może wystąpić po: 1) amiodaronie;       2) erytromycynie; 3) ketokonazolu; 4) soku grejpfrutowym; 5) sotalolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• U 15-letniego chorego z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a, u którego mimo leczenia betablokerem powtarzają się napady częstoskurczów nadkomorowych, a w wywiadzie była nagła utrata przytomności, postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Balonowa plastyka zastawki tętnicy płucnej jest celową metodą postępowania: 1) u pacjentów z gradientem przezzastawkowym powyżej 64 mmHg; 2) u noworodka z krytycznym zwężeniem zastawki tętnicy płucnej niezależnie od gradientu ciśnień pomiędzy prawą komorą, a tętnicą płucną; 3) paliatywnego u niemowląt z zespołem Fallota i dominującym zwężeniem zastawkowym i hipoplazją tętnicy płucnej; 4) w istotnej hemodynamicznie restenozie zastawki tętnicy płucnej; 5) w podstożkowym zwężeniu zastawki tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• <b>Przeciwwskazaniem</b> do wykonania zabiegu typu Fontany w przypadku aterezji zastawki trójdzielnej jest: 1) średnie ciśnienie w tętnicy płucnej > 18 mmHg; 2) opór naczyniowy płucny > 4 j/m2; 3) stosunek średnicy tętnicy płucnej do aorty > 0,8; 4) istotna niedomykalność zastawki dwudzielnej; 5) konfluentne tętnice płucne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zwężenia cieśni aorty są prawdziwe? 1) stanowi 10-15% wad wszystkich serca i naczyń; 2) w leczeniu operacyjnym u niemowląt i małych dzieci najczęściej stosowana jest metoda Crafoorda; 3) prawdopodobieństwo restenozy po operacji w okresie niemowlęcym nie zależy od wieku pacjenta, w którym wykonano operację; 4) optymalny wiek leczenia operacyjnego zwężenia cieśni aorty u niemowląt to okres 3-6 miesiąca życia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka podczas korekcji całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych są: 1) stan dziecka przed operacją, a w szczególności obecność kwasicy metabolicznej; 2) zwężenie spływu żylnego dające wczesne objawy nadciśnienia płucnego; 3) spływ typu podsercowego lub spływ mieszany; 4) mała objętość lewej komory; 5) w typie śródsercowym ryzyko operacji jest największe, gdyż istnieje największe prawdopodobieństwo uszkodzenia układu bodźcoprzewodzacego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przełożenia dużych pni tętniczych: 1) wada powstaje wskutek nieprawidłowości rozwoju stożka podpłucnego i podaortalnego wg teorii van Pragha; 2) metodą operacyjną z wyboru jest operacja Jatene’a; 3) niezależnie od zastosowanej met. operacyjnej (switch tętniczy czy tzw. przedsionkowy) średnia śmiertelność w Polsce przekracza 20%; 4) dwupłatkowa zastawka pnia płucnego nie jest przeciwwskazaniem do wykonania operacji Jatene’a; 5) śródścienne odejście naczyń wieńcowych oraz mała masa ciała podczas korekcji wady są istotnymi czynnikami wyższej śmiertelności operacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wśród czynników ryzyka całkowitego połączenia żylno-płucnego (TCPC) wymienia się: 1) wysokie przedoperacyjne ciśnienie w tętnicach płucnych-powyżej 19 torr; 2) zespół heterotaksji (izomeryzm prawo lub lewoprzedsionkowy); 3) istotna niedomykalność zastawek przedsionkowo-komorowych; 4) niska frakcja wyrzutowa wspólnej komory ( < 60%); 5) pojedyncza komora o typie komory prawej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż <b>nieprawdziwe</b> stwierdzenie dotyczące przewodozależnych wad serca:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Podczas operacji Fontana często wykonuje się połączenie pomiędzy tunelem wewnątrz lub zewnątrzsercowym a przedsionkiem, czyli wytwarza się tzw. fenestrację. Która z odpowiedzi dotyczących fenestracji jest <b>nieprawdziwa</b>?
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wszystkie stwierdzenia dotyczące zespołu hipoplazji lewej komory serca (HLHS) są prawdziwe, <b>z wyjątkiem</b>:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Zespół wrodzonego braku zastawki tętnicy płucnej związany jest z wszystkimi niżej wymienionymi, <b>z wyjątkiem</b>:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskazaniem do przewężenia pnia tętnicy płucnej może być: 1) serce jednokomorowe ze wzmożonym przepływem płucnym; 2) mnogie ubytki w przegrodzie międzykomorowej; 3) przełożenie wielkich pni tętniczych poza okresem noworodkowym; 4) całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) ubytek w przegrodzie przedsionkowo-komorowej typu „primum”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wśród najczęściej izolowanych patogenów w przypadku zainfekowanych ran pooperacyjnych są niżej wymienione, <b>z wyjątkiem</b>:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Najrzadszym, spośród niżej wymienionych, wskazaniem do przeszczepu serca u dzieci jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Serce trójprzedsionkowe lewe: 1) związane jest z istnieniem przegrody przedzielającej lewy przedsionek; 2) powoduje zastój krwi w krążeniu płucnym; 3) przy współistniejącym ubytku w przegrodzie przedsionków przeciek przez ubytek jest zawsze lewo-prawy; 4) może być leczone interwencyjnie; 5) nie wymaga leczenia jeśli nie powoduje niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe zdania dotyczące zespołu Bland-White'a-Garlanda: 1) istotą wady jest nieprawidłowe odejście obu tętnic wieńcowych od tętnicy płucnej; 2) metodą z wyboru leczenia operacyjnego jest przeszczepienie tętnicy wieńcowej do aorty; 3) może przebiegać bezobjawowo w pierwszych miesiącach życia dziecka; 4) do najczęstszych powikłań zespołu należą zawał mięśnia sercowego i niedomykalność zastawki mitralnej; 5) operacja naprawcza wykonywana jest z torakotomii lewostronnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Etapy operacyjnego leczenia zespołu niedorozwoju lewego serca są stosowane w następującej kolejności:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Operacja Jatene’a wykonywana w leczeniu transpozycji wielkich pni tętniczych: 1) jest operacją z wyboru w leczeniu tej wady; 2) przywraca prawidłowe relacje anatomiczne wielkich naczyń; 3) jest wykonywana pomiędzy 3 a 6 miesiącem życia; 4) bezwzględnie wymaga zastosowania głębokiej hipotermii i czasowego zatrzymania krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przewodu tętniczego:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Podstawowym badaniem w diagnostyce wrodzonych wad serca jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Przewężenie pnia płucnego jako pierwszy etap operacyjnego leczenia ubytku przegrody międzykomorowej stosowane jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Zespół Downa najczęściej współistnieje z wrodzoną wadą serca pod postacią:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Graniczną wartością proporcji przepływu płucnego do systemowego (Qp:Qs) w ubytku przegrody międzykomorowej jako uzasadniającą podjęcie decyzji o leczeniu operacyjnym jest wartość:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Noworodek z rozpoznaną prenatalnie wrodzoną wadą serca pod postacią przełożenia wielkich pni tętniczych z ciągłą przegrodą międzykomorową z niewielkim restrykcyjnym ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu foramen ovale został przyjęty w pierwszej godzinie po urodzeniu do Oddziału Patologii Noworodka z objawami sinicy centralnej i niewydolności krążeniowo-oddechowej. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Ostra, niedokrwienna niedomykalność mitralna (AIMR) powstaje na wskutek pęknięcia mięśnia brodawkowatego. W 2/3 przypadków dotyczy to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -
• Pęknięcie przegrody międzykomorowej to jedno z powikłań zawału mięśnia sercowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jego temat: 1) obecnie w dobie leczenia rewaskularyzacyjnego to rzadkie powikłanie zawału mięśnia sercowego; 2) w 60% ma lokalizację przednio-koniuszkową jako następstwo zawału przednio-przegrodowego z LAD; 3) jedną z technik leczenia operacyjnego jest metoda infarct exclusion; 4) postępowanie przedoperacyjne polega założeniu kontrapulsacji wewnątrzaortalnej w celu obniżenia oporu naczyniowego i przecieku L-P, podtrzymaniu rzutu serca i poprawie przepływu wieńcowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiochirurgia
  0
  -