PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 107. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu odstawiania benzodiazspin: 1) w pierwszym tygodniu obliczona na podstawie tabel przeliczeniowych dawka leku może być zdecydowanie zredukowana, np. o 50%. W kolejnych tygodniach dobowa dawka leku jest zmniejszana orientacyjnie o 25% dawki początkowej; 2) proces odstawiania składa się z 4 faz: substytucji, fazy redukcji dawki, fazy eliminacji substancji i fazy końcowej obserwacji; 3) w fazie substytucji należy rozważyć zmianę stosowanych benzodiazepin na jeden preparat o krótkim czasie działania; 4) odstawienie ostatniej dawki nie oznacza zakończenia procesu detoksykacji ponieważ u większości chorych leki te są obecne w surowicy krwi przez jeszcze 2-3 tygodnie; 5) mianseryna, mirtazipina, trazodon i propranolol mogą przeciwdziałać benzodiazepinowemu zespołowi abstynencyjnemu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 108. Do lekarza POZ zgłasza się na konsultację matka z 10-tygodniowym niemowlęciem. Po wykonaniu badania fizykalnego przez lekarza matka domaga się wizyty położnej POZ u dziecka celem oceny prawidłowego sposobu żywienia i pielęgnacji dziecka, interesują ją wyłącznie te zagadnienia. Jakich wyjaśnień należy udzielić matce?
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 109. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u dzieci: 1) zakres wartości prawidłowych stężenia TSH u dzieci jest inny niż u dorosłych i zależy od wieku; 2) w przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy, ale przy towarzyszących objawach sugerujących niedoczynność kory nadnerczy nie należy podawać L-tyroksyny przed włączeniem hydrokortyzonu lub wykluczeniem niedoczynności kory nadnerczy; 3) wszystkie noworodki w Polsce podlegają diagnostyce w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy w ramach badania przesiewowego wykonywanego w 3. d.ż.; 4) leczenie niedoczynności tarczycy polega na podawaniu L-tyroksyny 1 x dziennie rano na „pusty żołądek”, czyli na czczo na co najmniej 30 min. przed posiłkiem lub na godzinę przed obiadem lub kolacją, a nawet przed snem, jeśli zachowana jest odpowiednia przerwa po posiłku (lek nie powinien być podawany z posiłkiem). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 110. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny skuteczności eradykacji H. pylori.
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 111. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pobudzenia u chorych z otępieniem: 1) niezbilansowana dieta jest jednym z czynników wyzwalających pobudzenie u chorych z otępieniem; 2) choroby układu oddechowego takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaostrzenie POChP są jedną z somatycznych przyczyn pobudzenia w przebiegu otępienia; 3) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą sprzyjać pobudzeniu u chorych z otępieniem; 4) leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) nie sprzyjają powstawaniu epizodów pobudzeń; 5) memantyna jest lekiem stosowanym w lekkim i umiarkowanym nasileniu choroby Alzheimera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 112. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin: 1) temazepam jest stosowany w przypadku Ięku uogólnionego oraz zaburzeń snu o nieznacznym nasileniu; 2) w przypadku uogólnionych zaburzeń Iękowych benzodiazepiny stosowane w monoterapii są lekami pierwszego wyboru; 3) diazepam i lorazepam są lekami zarejestrowanymi w leczeniu bezsenności; 4) u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub astmą oskrzelową stosowanie benzodiazepin wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń oddychania; 5) objawami obserwowanymi w trakcie odstawiania benzodiazepin są nadmierna potliwość oraz drżenie rąk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 113. Lekarzem POZ nie może być lekarz:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 114. Świadczeniobiorca dokonuje u świadczeniodawcy wyboru lekarza POZ składając deklarację wyboru. W sytuacji, gdy wybrany lekarz POZ zaprzestaje udzielania świadczeń u danego świadczeniodawcy, deklaracja wyboru:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 115. Epizod depresyjny rozpoznaje się, gdy objawy trwają co najmniej 2 tygodnie i powodują istotne zaburzenia funkcjonowania, takie jak:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 116. Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące objawów neurologicznych:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 117. Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie astmy sezonowej należy rozpocząć:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 118. W ostrych nudnościach i wymiotach spowodowanych chemioterapią należy zalecić:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 119. Wskaż odpowiedź, w której prawidłowo przypisano liczbę punktów w skali oceniającej prawdopodobieństwo zakażenia S. pyogenes wg. Centora/McIsaaca do przedziałów wiekowych:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 120. Za etiologią bakteryjną a przeciwko wirusowej ostrego zapalenia zatok przynosowych, przemawiają wszystkie wymienione objawy, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Downa: 1) w badaniu fizykalnym można zaobserwować duży język, zmarszczkę nakątną, szeroką podstawą nosa; 2) jest czynnikiem ryzyka ujawnienia się niedosłuchu; 3) w przypadku OZUŚ (ostrego zapalenia ucha środkowego) antybiotykoterapia włączana jest od razu; 4) jest czynnikiem predysponującym do ostrej białaczki szpikowej; 5) występowanie w rodzinie zespołu Downa jest czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PSO 2021: 1) szczepienie MMR podaje się w 13.-15. m.ż. oraz w 6. lub 10. r.ż.; 2) obowiązek szczepienia przeciwko ospie wietrznej dotyczy m. in. dzieci do 12. r.ż. zakażonych HIV oraz przed leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią; 3) szczepienia poekspozycyjne to szczepienia przeciwko Wściekliźnie, tężcowi, błonicy; 4) szczepienie dzieci przedwcześnie urodzonych przeciwko gruźlicy wykonuje się po osiągnięciu 2200 g m.c.; 5) szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie powinno odbywać się zgodnie z wiekiem skorygowanym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trądziku różowatego: 1) jest przewlekłym, niezakaźnym schorzeniem zapalnym; 2) w przebiegu trądziku różowatego występują stadia m. in. pre-rosacea, grudkowo-krostkowe, przerostowe; 3) w trądziku różowatym ocznym pacjenci zgłaszają uczucie ciała obcego pod powieką i/lub światłowstręt; 4) w leczeniu ogólnym stosuje się m. in. tetracykliny, makrolidy, metronidazol; 5) profilaktyka obejmuje m. in. ochronę przeciwsłoneczną, unikanie gorących potraw i sauny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schorzeń oka: 1) w bardziej zaawansowanych stadiach zespołu suchego oka często dochodzi do osłabienia czucia rogówkowego, co powoduje, ze pacjent nie zgłasza dolegliwości; 2) wchłanianie wylewu dospojówkowego trwa najczęściej około tygodnia; 3) w przypadku przewlekłego zapalenia spojówek zaleca się leczenie GKS; 4) w przypadku jęczmieni mnogich niekiedy stwierdza się podwyższoną temperaturę ciała i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych; 5) w bakteryjnym zapaleniu brzegów powiek nie należy usuwać łusek z wolnych brzegów powiek ani stosować ciepłych kompresów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jęczmienia i gradówki: 1) jęczmień jest przewlekłą gradówką; 2) podstawą leczenia jęczmienia jest nakłucie lub wyciśnięcie; 3) gradówka dotyczy gruczołu łojowego Meiboma; 4) najczęstszą przyczyną gradówki i jęczmienia jest zakażenie bakteriami Staphylococcus, 5) jęczmień najczęściej dotyczy dzieci i osób pomiędzy 30. a 50. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 6. Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego to: 1) zakażenie układu moczowego u ciężarnej; 2) nieprawidłowo leczone choroby tarczycy u ciężarnej; 3) bakteryjne zapalenie pochwy u ciężarnej; 4) bakteriomocz bezobjawowy u ciężarnej; 5) mięśniaki macicy u ciężarnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 7. Podczas wizyty patronażowej stwierdzono, że noworodek nie otrzymał po urodzeniu witaminy K1 domięśniowo. Podano dziecku 2 mg witaminy K1 doustnie. Czy dziecko wymaga dalszej suplementacji witaminy K1?
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 8. W trakcie bilansu zdrowia dziecka w klasie „0” u 6-Ieniego chłopca stwierdzono brak prawego jądra w mosznie. Po manipulacji udało się sprowadzić jądro z kanału pachwinowego do moszny, ale po wypuszczeniu jądra z ręki badający stwierdził, że jądro natychmiast cofnęło się z powrotem do kanału pachwinowego. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 9. Podczas badania profilaktycznego w ostatniej klasie szkoły średniej — osiemnastoletni pacjent wyraża chęć zaszczepienia się przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). Nie był do tej pory zaszczepiony z powodu braku zgody rodziców na szczepienie MMR. Obecnie jest zdrowy, nie leczy się z powodu chorób przewlekłych, nie był szczepiony innymi szczepionkami w ciągu ostatniego półrocza. W takiej sytuacji:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 10. Teleporada. Mama 19-Ietniej Marty chorującej od 2 lat na jadłowstręt psychiczny prosi o poradę z powodu występującego u córki od 3 dni wilgotnego kaszlu i osłabienia. Temperatura ciała 36,2°C. Mama systematycznie waży córkę w domu. BMI w dniu dzisiejszym wynosi 15,3 kg/m2. Dziewczynka nie przyjmuje żadnych leków, od kilku miesięcy ma psychoterapię i jest pod opieką psychologa i psychiatry. Córka bardzo nie lubi być badana, nie wyraża zgody na wizytę w poradni. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 11. U 26-Ietniej pacjentki w obrębie skóry tułowia oraz dłoniowych powierzchni rąk i podeszwach stóp występują zmiany skórne o przebiegu i morfologii — typowych dla łupieżu różowego Gilberta. Biorąc pod uwagę umiejscowienie i wygląd wysypki, należy ją różnicować z wykwitami w przebiegu:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 12. Otyłość u 10-Ietniego dziecka rozpoznaje się gdy:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 13. Do lekarza zgłosili się rodzice z 2-Ietnim synem ponieważ „nie do końca udaje im się odprowadzić napletek” i niepokoi ich wynik posiewu moczu. Badania moczu wykonali z własnej inicjatywy. Wynik badania ogólnego moczu bez odchyleń od stanu prawidłowego, posiew — Protevs mirabilis 105 wrażliwy na amikacynę, fosfomycynę. Dziecko nie gorączkuje, nie choruje na choroby przewlekłe, rodzice nie zgłaszają innych niepokojących objawów. W badaniu fizykalnym stwierdzono — nieznaczne zwężenie ujścia napletka bez odczynu zapalnego. Należy:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 14. Test badania refleksów rogówkowych (Hirschberga) należy przeprowadzać w trakcie każdego badania profilaktycznego u dzieci w wieku:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 15. W okresie epidemicznym grypy do lekarza zgłosiła się mama z czteromiesięczną córką z powodu występującej od wczoraj podwyższonej temperatury ciała do 37,5°C i suchego kaszlu. Dziecko jest karmione piersią, nie choruje na choroby przewlekłe. Badaniem fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzasz za- czerwienienie gardła i zaostrzenie szmeru pęcherzykowego nad polami płucnymi. Tata dziecka od 2 dni leży w łóżku i leczy się z powodu grypy. Dziecku należy zalecić:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 16. Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 48-Ietni mężczyzna obciążony otyłością i nadciśnieniem tętniczym, ze skargami na dolegliwości bólowe stopy prawej, które pojawiły się poprzedniego dnia w godzinach późno-wieczornych. Pacjent nie wiąże bólu z urazem ani wysiłkiem fizycznym. W badaniu fizykalnym widoczny obrzęk pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, z zaczerwienieniem i uciepleniem skóry. Najbardziej adekwatnym postępowaniem lekarza będzie:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -