PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które ze stwierdzeń odnoszących się do plamicy alergicznej (zespołu Schönlein-Henocha) jest prawdziwe? 1) istotą choroby jest plamica skórna skojarzona z bólami brzucha i krwawieniami z przewodu pokarmowego oraz ze zmianami w moczu; 2) zespół Schönlein-Henocha wywołany jest odczynem uczuleniowo-zapalnym drobnych naczyń krwionośnych powodującym ich wzmożoną przepuszczalność; 3) zwykle występuje w czasie anginy paciorkowcowej lub w przebiegu lambliozy; 4) plamica występuje zwykle na kończynach dolnych, najczęściej na stopach i w okolicach stawów skokowych, na wyprostnych częściach podudzi i ud oraz na pośladkach; 5) po ustąpieniu ostrego okresu choroby bardzo ważne jest wykonanie sanacji jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Zakreśl prawidłową odpowiedź: 1) zespoły mielodysplastyczne ( MDS) obejmują heterogenna grupę stanów chorobowych określanych dawniej jako stan przedbiałaczkowy, tląca się białaczka, podostra białaczka; 2) u podłoża MDS leży dysfunkcja macierzystej komórki krwiotwórczej z następową dyshematopoezą jedno-, dwu- lub trzyukładową; 3) MDS są częstą chorobą u dzieci; 4) MDS rzadko skojarzony jest z wadami rozwojowymi; 5) leczeniem z wyboru w MDS jest transplantacja szpiku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Do grupy niedokrwistości spowodowanych zaburzeniem w zakresie hemoglobiny nie zaliczamy:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Które ze stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• W jakich stanach należy się spodziewać niedoboru kwasu foliowego? 1) u wcześniaków; 2) w stanach wzmożonej hemolizy krwinek czerwonych; 3) przy karmieniu mlekiem kozim; 4) w marskości wątroby; 5) przy stosowaniu niektórych leków przeciwdrgawkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Profilaktyczne podawanie żelaza dzieciom z grup ryzyka: 1) powinno rozpocząć się od 3 miesiąca życia w dawce 3-4 mg Fe++/kgmc/dobę; 2) powinno być kontynuowane przez okres 6 miesięcy; 3) powinno być kontynuowane do 12 miesiąca życia; 4) powinno rozpocząć się od 3 miesiąca życia w dawce 2 mg Fe++/kgmc/dobę; 5) nie powinno być stosowane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Które ze stwierdzeń odnoszące się do niedokrwistości wcześniaków jest fałszywe?
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Do rozpoznania czerwienicy prawdziwej niezbędne jest stwierdzenie: 1) zwiększonej objętości krwinek czerwonych; 2) wysycenia krwi tętniczej tlenem ≥ 92%; 3) zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej w leukocytach; 4) splenomegalii; 5) leukocytozy >12000 komórek/mm3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywą odpowiedź: Erytroblasty obecne są w rozmazie krwi obwodowej u pacjentów:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczące zespołu Schwachmana jest fałszywe?
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących choroby Kostmana jest fałszywe?
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Które ze stwierdzeń odnoszących się do samoistnej skazy małopłytkowej jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Spośród opisanych poniżej wybierz tę sytuację, gdzie podejrzenie etiologii nowotworowej powiększenia węzła chłonnego jest najmniej prawdopodobne:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• U 14-letniego chłopca od 3 tygodni utrzymuje się niebolesne powiększenie węzła chłonnego we wcięciu jarzmowym mostka o średnicy do 1,5 cm, a w chwili przyjęcia do szpitala stwierdzono ponadto: obrzęk szyi i okolicy ślinianek przyusznych, poszerzenie żył szyjnych i suchy, niecharakterystyczny kaszel. Wybierz najwłaściwszy sposób postępowania z pacjentem wraz z uzasadnieniem:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z limfadenopatią szyjną oraz z objawami zespołu żyły głównej górnej zastosowanie znieczulenia ogólnego z intubacją w celu pobrania węzła chłonnego do badania wiąże się z zagrożeniem życia chorego. W takiej sytuacji uzasadnione jest: 1) odstąpienie od jakichkolwiek badań diagnostycznych i wdrożenie leczenia pełnymi dawkami sterydów (2,0 mg/kg.) oraz cyklofosfamidem (1000 mg/kg/db); 2) wykonanie badań rutynowych krwi i jeżeli są cechy zajęcia szpiku przez proces chorobowy podjęcie próby ustalenia rozpoznania poprzez ocenę komórek blastycznych szpiku (immunofenotypowanie), co pozwala niekiedy uniknąć zabiegu operacyjnego; 3) jeżeli nie ma cech zajęcia szpiku w badaniach rutynowych, należy brać pod uwagę pobranie węzła obwodowego (tu szyjnego) w znieczuleniu miejscowym; 4) nasilone objawy zespołu żyły głównej górnej uzasadniają krótkotrwałe wprowadzenie leczenia stopniowo zwiększanymi dawkami sterydów ew. cyklofosfamidu, w celu stabilizacji stanu pacjenta przed pobraniem węzła chłonnego lub/i do czasu uzyskania wyniku badania histopatologicznego ustalenia pewnej diagnozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Powiększenie węzłów chłonnych pachowych lewych jako powikłanie miejscowe po szczepieniu BCG może być konsekwencją:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Limfadenopatia jako objaw nadwrażliwości na leki najczęściej pojawia się przy stosowaniu:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• W zakażeniu wirusem różyczki najbardziej typowym objawem klinicznym choroby poza wysypką jest:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• U 12-letniej dziewczynki z powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych rozpoznano i leczono toksoplazmozę nabytą. W rok później nadal stwierdzano utrzymujące się bezbolesne powiększenie pojedynczego węzła chłonnego podżuchwowego lewego do średnicy 4 cm. W tej sytuacji jako najbardziej istotne dla szybkiego ustalenia właściwej diagnozy zlecisz:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Przerzuty do węzłów chłonnych powodujące ich powiększenie mogą dawać niektóre guzy lite. Najczęściej obserwujemy je w przypadku:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z limfadenopatią szyjną i obecnością 15% limfocytów atypowych (tzw. wirocytów) w rozmazach krwinek białych należy w rozpoznaniu różnicowym brać pod uwagę: 1) zakażenie EBV lub CMV;        2) toksoplazmozę;         . 3) zakażenie Mycobacterium avium; 4) zakażenie adenowirusowe; 5) zarażenie Toxocara cati lub Toxocara canis Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych jednostek chorobowych wybierz te, w których obraz radiologiczny zmian kostnych odpowiadać może zmianom widywanym w LCH: 1) bakteryjne zapalenie kości;      2) chłoniak nieziarniczy kości;      3) choroba kociego pazura; 4) torbiele kostne; 5) choroba Rosai-Dorfmana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• U 8-letniego chłopca z zaczerwienionym gardłem i migdałkami, miernego stopnia hepatosplenomegalią i powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych do 3 cm za rozszerzeniem diagnostyki w kierunku zakażenia CMV przemawia:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• 18-miesieczny chłopczyk trafił do szpitala z powodu narastania obwodu brzucha spowodowanego hepatosplenomegalią (twarda śledziona sięgała 2 cm powyżej talerza biodrowego). Ponadto stwierdzono uogólnioną limfadenopatię i niecharakterystyczną plamisto-grudkową wysypkę na twarzy i tułowiu. Leukocytoza krwi 48 000/mm3. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• 10-letnią dziewczynkę przyjęto do szpitala z powodu utrzymującej się od około 10 dni wysokiej gorączki, limfadenopatii szyjnej, powiększenia wątroby i plamisto-grudkowej wysypki na tułowiu i kończynach. Wobec pogarszania się stanu dziecka wynikającego z narastającej duszności wdechowo-wydechowej jako pilne należy wykonać następujące badania: 1) badania serologiczne potwierdzające zakażenie EBV,CMV bądź toksoplazmozę; 2) odczyn tuberkulinowy; 3) RTG/TK klatki piersiowej; 4) badania biochemiczne z uwzględnieniem poziomów mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego i LDH; 5) badanie histopatologiczne pobranego węzła chłonnego i badanie szpiku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• U 18-miesięcznego dziecka z masywną splenomegalią, wysypką skórną i limfadenopatią uogólnioną rozpoznanie JCML potwierdzisz poprzez stwierdzenie:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• U 12-letniego chłopca z limfadenopatią uogólnioną i stanami gorączkowymi rozpoznanie różnicowe powinno uwzględniać chorobę rozrostową. Dlatego rutynowo zlecone badanie biochemiczne powinno obejmować:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Najczęstszym bezpośrednio zagrażającym życiu powikłaniem mononukleozy zakaźnej - EBV jest:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Cechy uszkodzenia wątroby pod postacią 2-3- krotnego podwyższenia transaminaz u chorych z EBV-mononukleozą zakaźną (EBV-MZ) stwierdzane są u około 80% chorych. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje inne związane z tym zaburzenia?
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -
• Najbardziej użytecznym i powszechnie wykonywanym badaniem diagnostycznym w zakażeniu EBV jest test serologiczny na obecność przeciwciał heterofilnych. U jakiego odsetka dzieci przed 5 rokiem życia test ten wypada dodatnio:
  PES, Jesień 2005, Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca
  0
  -