PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kojarzenie sekwencyjnej i jednoczesnej radiochemioterapii stanowi jedną z najbardziej agresywnych form onkologicznego leczenia zachowawczego. Spośród wymienionych nowotworów złośliwych, w oparciu o dowody o najwyższym stopniu wiarygodności, taka strategia postępowania jest uzasadniona w przypadku: 1) zaawansowanego loko-regionalnie raka krtani; 2) raka piersi po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym u młodych kobiet; 3) drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby ograniczonej; 4) niezróżnicowanego raka nosowej części gardła; 5) ziarnicy złośliwej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  1
  5 lat temu
• U 58-letniego po chirurgicznym leczeniu z powodu raka jamy ustnej w badaniu histopatologicznym stwierdzono przerzuty z przekraczaniem torebki węzła w 6 na 22 usunięte węzły chłonne. Optymalnym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku, według współczesnej wiedzy, powinno być zastosowanie:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Aktywacja receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w komórkach raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi skutkuje uruchomieniem szlaku sygnałowego, który prowadzi do: 1) stymulowania proliferacji komórek;    2) hamowania apoptozy;        3) niższego zróżnicowania komórek; 4) nasilenia hipoksji; 5) hamowania angiogenezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 28-letniej chorej rozpoznano guz prawego płata tarczycy o średnicy 3,5 cm. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa wykazała utkanie raka brodawkowatego. Nie stwierdzono przerzutów w węzłach chłonnych szyi. Właściwym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Spośród stwierdzeń dotyczących nadekspresji receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w rakach narządów głowy i szyi prawdziwe są: 1) nadekspresja EGFR jest charakterystyczna dla komórek w fazie repopulacji po naprawie uszkodzeń subletalnych powstałych wskutek promieniowania jonizującego lub chemioterapii; 2) nadekspresja EGFR jest niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na radioterapię i chemioterapię; 3) nadekspresja EGFR jest charakterystyczna dla raków typu nosogardłowego; 4) nadekspresja EGFR jest szczególnie nasilona w rakach o niskim stopniu zróżnicowania; 5) nadekspresja EGFR dotyczy wyłącznie raka nosogardła. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 56-letniego chorego rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła. Naciek w zakresie ogniska pierwotnego obejmował prawy migdałek podniebienny i przechodził na podniebienie miękkie oraz boczną ścianę gardła, nie przekraczając linii środkowej ciała. Stwierdzono również 3 zmienione przerzutowo węzły chłonne w grupie II i III szyi po stronie prawej, nie przekraczające średnicą 3 cm. Prawidłowym określeniem cechy N w tym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorej na ziarnicę złośliwą w stopniu zaawansowania II B3X, NSII po podaniu 4 cykli chemioterapii według schematu ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna) pojawiły się ogniska chorobowe w miąższu płuc przy regresji obwodowych węzłów chłonnych o 60%. Zalecanym sposobem postępowania jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W prawidłowych pod względem metodyki randomizowanych badaniach klinicznych dotyczących oceny możliwości oszczędzania narządu podstawowym (głównym) celem końcowym doświadczenia powinna być analiza: 1) wyleczeń miejscowych;          2) przeżyć wolnych od resekcji chirurgicznej;   3) przeżyć wolnych od nowotworu; 4) przeżyć całkowitych; 5) wskaźników odpowiedzi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W najnowszej edycji zasad określania zaawansowania nowotworów złośliwych rekomendowanych przez UICC/AJCC (klasyfikacja TNM, 2003) wprowadzono po raz pierwszy odrębną klasyfikację dla raków zlokalizowanych w:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Złośliwy międzybłoniak opłucnej:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do leków cytotoksycznych, których współdziałanie z radioterapią polega m.in. na hamowaniu napraw uszkodzeń subletalnych lub potencjalnie letalnych powstałych pod wpływem promieniowania jonizującego zalicza się: 1) cisplatynę;   2) fluorouracyl;   3) mitomycynę;   4) etopozyd;   5) cyklofosfamid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego z rozpoznaniem nasieniaka jądra w stopniu zaawansowania IIC (T2N3M0), z grupy dobrego rokowania, po orchidektomii i podaniu 3 cykli chemioterapii według programu BEP (cisplatyna, etopozyd i bleomycyna) w kontrolnym badaniu TK stwierdzono obecność pakietów węzłowych w przestrzeni zaaotrzewnowej wielkości 5,0 cm. W dalszym postępowaniu należy rozważać: 1) podanie 3 kolejnych cykli chemioterapii według schematu BEP; 2) zmianę schematu chemioterapii; 3) obserwację zmian przetrwałych; 4) radioterapię zmian przetrwałych; 5) resekcję zmian przetrwałych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Molekularnym lekiem celowanym z którym wiązane są istotne nadzieje na postęp w leczeniu chorych na raka narządów głowy i szyi jest cetuksymab, który jest przeciwciałem monoklonalnym przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). Spośród stwierdzeń dotyczących obecnej wiedzy na temat klinicznego zastosowania cetuksymabu prawdziwe są: 1) badania kliniczne wskazują, że kojarzenie cetuksymabu z napromienianiem może skutkować efektem terapeutycznym podobnym do jednoczesnej radiochemioterapii z udziałem cisplatyny, przy korzystniejszym profilu działań niepożądanych; 2) kojarzenie cetuksymabu z cisplatyną skutkuje wyższym odsetkiem odpowiedzi terapeutycznych w porównaniu do wyłącznie podawanej cisplatyny u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka narządów głowy i szyi; 3) podawanie wyłącznie cetuksymabu skutkuje zbliżonym odsetkiem odpowiedzi terapeutycznych w porównaniu do samodzielnie podawanej cisplatyny; 4) najczęstszym i charakterystycznym działaniem niepożądanym cetuksymabu są zmiany skórne „pokrzywkopodobne”; 5) typowym działaniem niepożądanym cetuksymabu są zaburzenia w układzie krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Postępowaniem z wyboru u 45-letniego chorego w stopniu sprawności według WHO 0 z rozpoznaniem raka nagłośni w stopniu zaawansowania T3N1, u którego nie stwierdza się obturacji dróg oddechowych i chorób współistniejących powinna być:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Spośród stwierdzeń dotyczących czynników ryzyka, nasilenia i zapobiegania nudnościom i wymiotom w trakcie chemioterapii nieprawdziwe jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Standardowym postępowaniem w przypadku rozpoznania anaplastycznego gwiaździaka zlokalizowanego w płacie skroniowym mózgu jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku kompresji rdzenia kręgowego przez odłam kostny zmienionego przerzutowo kręgu piersiowego w przebiegu raka piersi postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku 50-letniego mężczyzny po usunięciu nerki z powodu raka jasnokomórkowego, u którego stwierdzono pojedynczy przerzut do płata czołowego mózgu o średnicy 3 cm i wykluczono inne ogniska przerzutowe, postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 39-letniego chorego rozpoznano płaskonabłonkowego raka krtani G2. Naciek nowotworowy obejmował obie struny głosowe, spoidło przednie oraz kieszonkę krtaniową. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. W wykonanej tomografii komputerowej stwierdzono rozległe naciekanie chrząstki tarczowatej. Wykluczono przerzuty odległe. Postępowaniem z wyboru w danym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś nie jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikami o znaczeniu równocześnie predykcyjnym i rokowniczym u chorych na raka piersi są: 1) obecność receptorów steroidowych; 2) ekspresja receptora HER2; 3) stopień dojrzałości guza w skali Richardsona i Blooma; 4) wielkość guza i stan pachowych węzłów chłonnych; 5) ploidalność komórek nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W badaniu klinicznym III fazy udział odpowiedzi na leczenie w dwu porównywanych grupach wynosił odpowiedni 46% i 38%. Jakim testem statystycznym należy się posłużyć, aby stwierdzić, czy różnica ta jest znamienna?
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 36-letniej chorej rozpoznano raka prawej piersi o średnicy 2,2 cm. Węzły pachowe nie były powiększone. Wykonano tumorektomię i usunięcie węzła wartowniczego po stronie zmiany, w którym nie stwierdzono komórek nowotworowych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 1,8 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/ i PgR/-/ oraz HER2/1+/. Najbardziej właściwym leczeniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w dotychczasowych badaniach klinicznych III fazy wydłużenie czasu przeżycia pod wpływem chemioterapii wykazano w następujących sytuacjach: 1) chemioterapia poprzedzająca napromienianie; 2) chemioterapia stosowana równocześnie z napromienianiem; 3) chemioterapia uzupełniająca napromienianie; 4) chemioterapia stosowana naprzemiennie z napromienianiem; 5) chemioterapia pooperacyjna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniej chorej w okresie menopauzy rozpoznano guz o średnicy 1,9 cm w zabrodawkowej części lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka zrazikowego piersi o średnicy 1,7 cm w największym wymiarze, stopień 1 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+++/ i HER2/-/, brak naciekania naczyń krwionośnych i limfatycznych, brak przerzutów w 12 usuniętych węzłach chłonnych. Właściwe jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 34-letniej, miesiączkującej chorej rozpoznano raka o średnicy 2,4 cm w górnym-zewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 2,2 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+/ i HER2/+/, przerzuty w 4 spośród 12 usuniętych węzłach chłonnych. W leczeniu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zastąpienie lub sekwencyjne uzupełnienie tamoksyfenu inhibitorem aromatazy w uzupełniającym leczeniu chorych na raka piersi w okresie menopauzy: 1) zmniejsza ryzyko nawrotu nowotworu; 2) zmniejsza ryzyko zgonu; 3) zmniejsza ryzyko raka drugiej piersi; 4) zwiększa ryzyko powikłań kostnych; 5) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chemioterapia uzupełniająca doszczętną resekcję miąższu płucnego z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca: 1) zmniejsza ryzyko nawrotu, ale nie ma wpływu na czas przeżycia; 2) zmniejsza ryzyko nawrotu i wydłuża czas przeżycia; 3) ma szczególne zastosowanie u chorych z cechą R1 i R2; 4) korzyść kliniczna dotyczy przede wszystkim chorych w stopniu I i II; 5) korzyść kliniczna dotyczy przede wszystkim chorych w stopniu IIIA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  1
  4 lata temu
• U 56-letniego mężczyzny, nałogowego palacza papierosów, stwierdzono cień okrągły zlokalizowany w obwodowej części lewego płuca. W celu uzyskania materiału do badania mikroskopowego należy w pierwszej kolejności rozważyć:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych z nadekspresją lub amplifikacją genu HER-2 zastosowanie trastuzumabu w uzupełnieniu pooperacyjnej chemioterapii:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -