PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 36-letniej pacjentki w 13 tygodniu ciąży trzeciej stwierdzasz stężenie glukozy na czczo 6,2 mmol/l oraz prawidłowe wyniki pozostałych badań biochemicznych. Poprzednie ciąże przebiegały prawidłowo, a z wywiadu dowiadujesz się, że u babci pacjentki zdiagnozowano w 60 roku życia cukrzycę. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 32-letniej pacjentki w 33 tygodniu ciąży drugiej (CI - PDN 2 lata wcześniej) hospitalizowanej od 3 tygodni z powodu przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego i odpływania płynu owodniowego w trakcie antybiotykoterapii, po steroidoterapii stwierdzasz w badaniu część pochwową skróconą w około 50%, kanał na 1cm, odpływanie zielono zabarwionego płynu owodniowego, brak czynności skurczowej, temperaturę ciała 38,5˚C, część przodującą płodu - główkę lekko przypartą do wchodu. W zapisie KTG ASP wynosi 170-180 uderzeń/minutę a oscylacja jest zawężona. W badaniach laboratoryjnych poziom leukocytów jest rzędu 18 000/ dl, stężenie białka C-reaktywnego 3-krotnie przekraczające normę. Szacowana masa płodu w badaniu ultrasonograficznym wynosiła 1800 g. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  4 lata temu
• U chorej po leczeniu mięsaka gładkokomórkowego macicy, w 6 miesięcy od zakończeniu leczenia, rozpoznano izolowany przerzutowy guz w segmencie 5 wątroby. Jakie leczenie będzie najwłaściwsze?
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W przypadku chorej z rozpoznaniem ziarniszczaka najczulszym markerem do monitorowania efektu leczenia i obserwacji w trakcie obserwacji jest:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Spośród czynników prognostycznych w raku jajnika nie wymienia się:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 14-letniej dziewczynki z litym guzem jajnika najczęściej podejrzewamy następujący rodzaj nowotworu:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 25-letniej kobiety, która dotychczas nie rodziła uzyskano wynik cytologiczny ASC-US. Zaproponuj dalsze postępowanie: 1) należy wykonać test HR HPV; 2) należy pobrać powtórny rozmaz za 6 miesięcy; 3) należy pobrać rozmaz za 3 miesiące; 4) należy wykonać kolposkopię; 5) należy wykonać kolposkopię i biopsję szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  7 lat temu
• Nieprawidłowym wynikiem rozmazu cytologicznego w klasyfikacji Bethesda 2001 jest: 1) CIN1;  2) CIN3;  3) AIS;  4) AGUS;  5) AGC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  7 lat temu
• Leczenie nadmiernych krwawień miesiączkowych (menorrhagia) u kobiet, które nie akceptują leczenia hormonalnego polega na stosowaniu: 1) kwasu mefanamowego w dawce 250 mg 3 x dziennie w czasie krwawienia miesiączkowego; 2) kwasu pipemidowego w dawce 200 mg 2 x dziennie 3 dni przed i czasie krwawienia miesiączkowego; 3) kwasu traneksamowego w dawce 2-4 g dziennie w czasie krwawienia; 4) kwasu mefanamowego w dawce 500 mg 2 x dziennie 2 dni przed i w czasie krwawienia; 5) etamsylatu w dawce 500 mg 3 x dziennie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W badaniach przesiewowych w kierunku raka jajnika wykorzystuje się, oprócz ultrasonografii, oznaczanie stężenia markera CA 125, ponieważ jest on najbardziej swoisty dla tej choroby.
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 27-letniej nieródki, rozpoznano ciążę ekotopową jajowodową. Stężenie hCGß wynosi 2848 mIU/mL. Stan chorej jest stabilny, RR 124/72, tętno 74/min. Najbardziej właściwe postępowanie powinno polegać na:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia terapii raka szyjki macicy w ciąży jest: 1) decyzja ciężarnej o zakończeniu ciąży; 2) obecność dużego egzofitycznego guza na szyjce; 3) wysokie zróżnicowanie histologiczne raka płaskonabłonkowego; 4) obserwowanie progresji nowotworu; 5) obecność raka gruczołowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 25-letniej ciężarnej w 12 tygodniu ciąży uzyskano wynik cytologiczny LSIL. Wykonano kolposkopię oraz biopsję celowaną szyjki macicy. Wynik badania histologicznego brzmi: cervical intraepithelial neoplasia - CIN1. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej ciężarnej: 1) należy wykonać badanie cytologiczne w 32 tc.; 2) należy wykonać kolposkopię w 34 tc.; 3) należy wykonać konizację szyjki macicy w 18 tc.; 4) należy wykonywać badanie cytologiczne, co 3 miesiące; 5) należy wykonać cytologię po połogu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zakreśl prawidłowe twierdzenia dotyczące profilaktyki raka szyjki macicy: 1) u prawie 10% chorych z płaskonabłonkowym rakiem szyjki macicy stwierdza się obecność DNA HPV typów wysokoonkogennych; 2) do obdarzonych największym potencjałem onkogennym wirusów brodawczaka ludzkiego należy typ HPV 6 występujący w 50-60% raków szyjki macicy i typ HPV 11 występujący w 10-20% raków szyjki macicy; 3) skuteczna prewencja pierwotna, jako element profilaktyki raka szyjki macicy powinna chronić populację kobiet przed zakażeniem i rozwojem przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa opryszczki; 4) dotychczasowe wyniki badań jednoznacznie wskazują na małą skuteczność szczepionki w przeciwdziałaniu rozwojowi przewlekłego zakażenia wywołanego przez HPV 16 i 18; 5) populacyjnym szczepieniom profilaktycznym powinny być poddawane dziewczęta między 22 a 25 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  4 lata temu
• Zakreśl nieprawidłowe twierdzenia dotyczące szczepionki przeciwko zakażeniu HPV: 1) antygenem szczepionkowym jest naturalna proteina E7 HPV 16 i HPV18; 2) wzbudza odporność komórkową; 3) antygenem jest rekombinowana proteina E6 HPV 16 i HPV18; 4) antygenem jest rekombinowane DNA wirusa; 5) antygenem są rekombinowane proteina kapsydu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  6 lat temu
• U 30-letniej kobiety uzyskano wynik cytologiczny LSIL. Wykonano test DNA HR HPV. Wynik testu jest negatywny. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej kobiety: 1) należy wykonać test mRNA HPV; 2) należy wykonać kolposkopię i biopsję szyjki macicy wraz ze skrobaniem kanału; 3) należy wykonać badanie cytologiczne za 3 lata; 4) należy wykonać badanie cytologiczne za rok; 5) należy wykonać kolposkopię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  4 lata temu
• Które z poniższych sytuacji w ciąży bliźniaczej stanowi bezwzględne wskazanie do wykonania cięcia cesarskiego?
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia kobieta CIII PII zgłosiła się do szpitala w 29 tygodniu ciąży ze względu na szybkie powiększanie się obwodu brzucha oraz znacznie nasiloną duszność. Wykonane badanie usg wykazało obecność pojedynczego łożyska oraz żywych bliźniąt, z których A był hipotroficzny i unieruchomiony przy przedniej ścianie macicy („stuck twin”), a drugi z wielowodziem w jego otoczeniu (kieszeń płynu owodniowego 150mm). Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego jest:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  6 lat temu
• Najczęstszym powikłaniem ciąży bliźniaczej jest:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W wykonanym w 16 tygodniu ciąży badaniu usg stwierdzono obecność żywych bliźniąt, objawu „tau” oraz cienkiej (1,7mm) składającej się z dwóch błon przegrody rozdzielającej płody. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  6 lat temu
• Wykonane u 32-letniej wieloródki badanie usg w 12 tygodniu ciąży wykazało obecność dwóch żywych, rozwijających się w tym samym worku owodniowym (brak przegrody rozdzielającej), płodów. W kolejnych badaniach usg wykonanych w 16 i 24 tygodniu ciąży położenie bliźniąt względem siebie pozostawało niezmienione. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W ciężkim zespole hiperstymulacji jajników możemy spotkać się z następującymi objawami: 1) zakrzepica żyły podobojczykowej; 2) wielomocz; 3) hemokoncentracja; 4) hipoalbuminemia; 5) kilkukrotny wzrost ryzyka poronienia; 6) przesunięcia w układzie krzepnięcia z nasileniem aktywności fibrynolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentki lat 20 z prawidłowym wzrostem (170 cm) z pierwotnym brakiem miesiączki wykonano oznaczenia hormonalne we krwi. Stwierdzono FSH 85 mIU/ml, LH 50 mIU/ml, estradiol 30 pg/ml. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) zespół Turnera; 2) zespół Swyera; 3) zespół Mayera-Rokitanky’ego-Küstnera-Hausera; 4) przedwczesne wygasanie czynności jajników; 5) zespół Kallmana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  7 lat temu
• U pacjentki lat 23 z otyłością (BMI 31) z wtórnym brakiem miesiączki z prawidłowym wyglądem zewnętrznych narządów płciowych oraz cechami hiperandrogenizmu (hirsutyzm, trądzik) wykonano oznaczenia hormonalne we krwi. Stwierdzono FSH 4,6 mIU/ml, LH 9,1 mIU/ml, testosteron 2,6 ng/ml, 17-OH progesteron 12 ng/ml. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  7 lat temu
• Kwalifikując parę do zapłodnienia pozaustrojowego gdzie przyczyną niepłodności jest skrajna oligozoospermia (koncentracja < 1mln/ml) przed procedurą ICSI zlecisz następujące badania jako niezbędny element diagnostyczny u partnera:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  7 lat temu
• U ciężarnej podczas pierwszej wizyty w 6 tygodniu wykonano badanie w kierunku chlamydia trachomatis z materiału pobranego z kanału szyjki. W wykonanym badaniu metodą ELISA potwierdzono obecność antygenu. W wyżej wymienionym przypadku zlecisz: 1) w związku z potencjalna toksycznością leków rozpoczniesz terapię po ukończonym 12 tygodniu ciąży; 2) terapię rozpoczniesz niezwłocznie z chwilą uzyskania wyniku; 3) w leczeniu zastosujesz azytromycynę w dawce 0,5 g 2 x dziennie przez 7 dni lub erytromycynę w dawce 0,5 g 4 x dziennie przez 7 dni; 4) rutynowo po zakończonym leczeniu wykonasz kontrolne badanie u ciężarnej w kierunku przetrwałego zakażenia; 5) nie ma uzasadnienia powtórnego badania ze względu na wysoką skuteczność preparatów makrolidowych; 6) w leczeniu zastosujesz azytromycynę w dawce 1,0 g jednorazowo lub Eerytromycynę w dawce 0,5 g 4 x dziennie przez 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zaznacz prawdziwe twierdzenia dotyczące stosowania progesteronu u ciężarnych: 1) progesteron moduluje odpowiedź immunologiczną za pośrednictwem PIBF i zmienia typ odpowiedzi immunologicznej z Th2 na Th1; 2) progesteron moduluje odpowiedź immunologiczną za pośrednictwem PIBF i zmienia typ odpowiedzi immunologicznej z Th1 na Th2; 3) w programach zapłodnienia pozaustrojowego należy stosować suplementację gestagenną do 11-12 tygodnia ciąży; 4) w przypadku uzyskania ciąży po zastosowaniu cytrynianu klomifenu do indukcji jajeczkowania wskazana jest suplementacja gestagenna ze względu na indukowaną przez lek niedomogę lutealną; 5) w poronieniach nawracających w przypadku uzyskania ciąży należy rutynowo wdrożyć leczenie progesteronem; 6) wielokrotnie wyższe stężenia progesteronu w endometrium niż we krwi po jego dopochwowej aplikacji osiągane są dzięki działaniu pochwowo-macicznego układu wrotnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentki lat 33 z obciążonym wywiadem położniczym (4 poronienia między 6 a 7 tygodniem ciąży) należy wykonać: 1) oznaczenia antykoagulantu tocznia; 2) oznaczenia przeciwciał antykardiolipinowych; 3) badanie kariotypu u obojga partnerów; 4) badanie nasienia i posiew nasienia; 5) hysterosalpingografię; 6) badanie antygenów zgodności tkankowej HLA klasy I i II u obojga partnerów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Kompartment przedni dna miednicy tworzą: 1) więzadła krzyżowo-maciczne; 2) środek ścięgnisty krocza; 3) powięź łonowo-cewkowa; 4) więzadło zewnętrzne cewki moczowej; 5) podcewkowa część pochwy; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do objawów charakterystycznych dla rozwiniętego zespołu wstrząsu toksycznego należą: 1) bóle stawowo-mięśniowe; 2) uogólniony rumień skórny; 3) zapalenie spojówek; 4) zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, gardła i pochwy; 5) wymioty i biegunka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  2
  5 lat temu