PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do Izby Przyjęć ZRM przywozi 8-letniego chłopca po interwencji ze szkoły, gdzie z opisu wychowawczyni wiadomo, że pacjent dość często w sytuacji kiedy ma wykonać zadanie lub kiedy nie są spełniane jego oczekiwania reaguje złością, gniewem, zdarza się, że agresją wobec otoczenia. Obecna z chłopcem w IP mama relacjonuje, że podobne trudności występują w środowisku domowym, głównie podczas odrabiania prac domowych, albo kiedy nie są spełniane jego oczekiwania lub kiedy chce uniknąć sytuacji, która jest dla niego niewygodna. Dodaje, że w sytuacjach zadaniowych, które go interesują nie ma większych problemów z wykonaniem polecenia. Relacje w grupie rówieśniczej rodzic określa jako dość dobre, ale podczas zabaw z rówieśnikami, często jest impulsywny „kiedy zabawa nie jest po jego myśli” przerywa, reaguje złością, gniewem. W ocenie mamy wobec innych dzieci i rodzeństwa dość często bywa dokuczliwy. W wywiadzie kamienie milowe o czasie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Konsekwencją uszkodzenia lewej półkuli mózgu jest: 1) zespół zaniedbywania stronnego; 2) reakcja katastroficzna; 3) osłabiona percepcja muzyki; 4) zaburzenia mowy; 5) apraksja konstrukcyjna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Poziom funkcjonowania intelektualnego dorosłych jednostek nieprzekraczających poziomu rozwoju umysłowego dziecka 8-letniego oraz dojrzałości społecznej dziecka w wieku 10 lat odpowiada wartości ilorazu inteligencji w skali Davida Wechslera:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Bardziej trwały przebieg rozwojowych zaburzeń płynności mowy związany jest z: 1) płcią żeńską; 2) rodzinnym występowaniem zaburzenia; 3) wiekiem wystąpienia powyżej 3-4 lat; 4) czasem trwania powyżej 6 miesięcy; 5) współwystępowaniem rozwojowych zaburzeń językowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Czynniki predysponujące do zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi to: 1) narażenie na neurotoksyny; 2) zakażenia; 3) duża masa urodzeniowa; 4) niektóre składniki diety; 5) narażenie na alkohol in utero. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka parkinsonizmu polekowego należy: 1) stosowanie walproinianu; 2) infekcja HIV; 3) stosowanie blokerów kanału wapniowego; 4) stosowanie leków przeciwdepresyjnych; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Pregabalinę charakteryzuje to, iż: 1) jest pochodną kwasu γ - aminomasłowego; 2) jest analogiem GABA; 3) wiąże się bezpośrednio z receptorami GABA; 4) może redukować uwalnianie noradrenaliny; 5) moduluje kanał wapniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Działania niepożądane w wyniku stosowania leków hormonalnych - agonistów GnRH obejmują: 1) senność; 2) wzrost masy ciała; 3) hiperglikemię; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) osteopenię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Do leków powodujących obniżenie stężenia kwasu walproinowego należy: 1) fluoksetyna; 2) diazepam; 3) chlorpromazyna; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) haloperidol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Za pamięć przestrzenną odpowiada:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Przyjmowanie niezwykłych, dziwacznych, nierzadko niewygodnych pozycji ciała to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Do grupy częściowych agonistów D2/D3 należą:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• 32-letni pacjent z nawrotem depresji, znaczną bezsennością z wczesnym budzeniem się, lękiem, anhedonią. Ma nadmierny apetyt - przytył ok. 7 kg, czym bardzo się martwi. Nadużywa alkoholu. W poprzednim epizodzie leczony escitalopramem z dużą poprawą, po uzyskaniu poprawy szybko odstawił leki z powodu zaburzeń erekcji. Propozycja leczenia:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 75, dgn. F33, leczona od 30 lat, w przeszłości wiele epizodów depresji. Ostatni nawrót trwający ok. 8 tyg. Choroby somatyczne: nadciśnienie tętnicze, CHNS (2x zawał NSTEMI, 2x PCI z wszczepieniem stentu), cukrzyca typu 2, niewydolność nerek, nawracające infekcje układu moczowego, 2x sepsa, otyłość. Leczenie: citalopram 20 mg/d + trazodon 75 mg/d. Po 4 tyg leczenia wyraźna poprawa stanu psychicznego. Po 6 tyg: zmęczenie, ból głowy, nudności (2x zwymiotowała), niepokój. Oceń powyższą sytuację kliniczną:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• U pacjentki z głęboką depresją psychotyczną w I trymestrze ciąży nie wolno stosować:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny utrzymują się przewlekłe, uporczywe wymioty. Może to być efektem stosowania:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent 56 lat, po hospitalizacji z powodu COVID-19 o ciężkim przebiegu, ma zaburzenia funkcji poznawczych. Co powinien przede wszystkim zrobić psychiatra?
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent ze schizofrenią leczony olanzapiną przytył 20 kg i rozwinął zespół metaboliczny. Zmieniono leczenie na arypiprazol i dołączono metforminę. Po 12 tygodniach nie stwierdzono redukcji masy ciała, przy utrzymaniu się stabilnego stanu psychicznego. Należy przede wszystkim zwrócić uwagę na:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Który z niesterydowych leków przeciwzapalnych można bezpiecznie zastosować u pacjenta stosującego lit, u którego poziom litu wynosi 0,8 mmol/l?
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• U pacjenta ze schizofrenią rozpoznanie przeważających i przetrwałych pierwotnych objawów negatywnych wymaga wykluczenia:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków psychodelicznych i podobnych: 1) MDMA (ecstasy) to empatogen; 2) kannabidiol jest przeciwwskazany w leczeniu padaczki; 3) psylocybina w depresji jest stosowana w kontekście psychoterapii (psilocybin-assisted treatment); 4) tetrahydrokannabinol i kannabidiol wiążą się w odmienny sposób z receptorami kannabinoidowymi; 5) układ dopaminergiczny pełni zasadniczą rolę w mechanizmie działania środków psychodelicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych: 1) aripiprazol zapobiega nawrotom epizodów depresji; 2) kwetiapina w równym stopniu zapobiega nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych; 3) lamotrigina należy do leków normotymicznych I generacji; 4) lurasidon może spełniać kryteria leku normotymicznego II generacji; 5) stosowanie aripiprazolu powoduje obniżenie stężenia prolaktyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania litu w ciąży i okresie poporodowym u kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową: 1) dawka węglanu litu w I trymestrze ciąży nie powinna przekraczać 500 mg/dobę; 2) lit wprowadzony w końcowym okresie ciąży zapobiega zaburzeniom psychicznym w okresie poporodowym; 3) nie ma zwiększonego ryzyka nawrotów w ciąży u osób z chorobą afektywną dwubiegunową po zaprzestaniu leczenia normotymicznego; 4) u pacjentek stosujących lit zalecane jest karmienie piersią; 5) w okresie planowania ciąży litem można zastąpić podawanie walproinianu lub karbamazepiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej: 1) lurasidon i kariprazyna nie mają działania terapeutycznego w depresji w przebiegu CHAD; 2) monoterapia kwetiapiną 300-600 mg jest skuteczna w leczeniu depresji w przebiegu CHAD; 3) ryzyko zmiany fazy jest większe w przypadku SSRI niż wenlafaksyny i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych; 4) stan mieszany, pobudzenie motoryczne i szybka zmiana faz są przeciwwskazaniem do stosowania leków przeciwdepresyjnych; 5) w depresji w przebiegu CHAD typu I leki przeciwdepresyjne należy stosować w skojarzeniu z lekiem normotymicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Dodatkowe korzyści długotrwałego stosowania litu oprócz zapobiegania nawrotom manii i depresji, to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii elektrowstrząsowej: 1) gorszy efekt u osób powyżej 60. roku życia; 2) leki podwyższające próg drgawkowy należy odstawić przed zabiegami; 3) lepsze działanie terapeutyczne zabiegów jednostronnych; 4) nie wpływa na procesy pamięci z wyjątkiem pamięci autobiograficznej; 5) skuteczność w depresji lekoopornej zarówno jedno-, jak i dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Dla zespołu serotoninergicznego charakterystyczne są: 1) drżenie mięśniowe i myoklonie; 2) niepokój i pobudzenie psychoruchowe; 3) osłabienie przekaźnictwa serotoninergicznego; 4) stosowanie benzodiazepin jest przeciwwskazane; 5) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego: 1) występuje bradykardia; 2) pojawia się u 5% pacjentów otrzymujących leki przeciwpsychotyczne; 3) występuje uogólnione podwyższenie napięcia mięśniowego; 4) w ciężkich przypadkach skuteczne jest leczenie elektrowstrząsowe; 5) występuje wzrost stężenia CPK we krwi (ponad czterokrotnie). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 50, od 15 lat otrzymuje lit dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej typu I. Przed rozpoczęciem stosowania litu miał kilka nawrotów manii i depresji, natomiast w trakcie stosowania węglanu litu w dawce 1000 mg/dobę stan psychiczny był wyrównany, a stężenie litu wynosiło średnio 0,65 mmol/l. W ostatnim badaniu laboratoryjnym stwierdzono podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy, natomiast współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosił 55 ml/min/1,73 m2. Lekarz rodzinny zasugerował natychmiastowe odstawienie litu, twierdząc, że może dojść do ciężkiej niewydolności nerek. W przypadku tego pacjenta, które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? 1) należy natychmiast odstawić lit; 2) odstawienie litu u osób z bardzo dobrą skutecznością może powodować lekooporny przebieg choroby; 3) przy GFR w granicach 40-60 ml/min/1,73 m2 wskazane jest monitorowanie kreatyniny co najmniej 2x w roku; 4) stopniowe odstawianie litu i zastąpienie go innym lekiem normotymicznym; 5) u osób z bardzo dobrym efektem litu zastąpienie go innym lekiem normotymicznym jest zwykle nieskuteczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -