PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni lekarza internisty zgłosiła się 25-letnia kobieta z powodu narastających od kilku miesięcy dolegliwości bólowych ze strony odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ból o największym nasileniu w godzinach porannych, nieco ustępuje po rozruszaniu się. Pierwotnie dolegliwości mijały całkowicie po porannym treningu i/lub pojedynczej dawce leku przeciwbólowego, obecnie znacznie nasiliły się. Dodatkowo od około tygodnia wystąpił obrzęk z nadmiernym uciepleniem i tkliwością prawego stawu kolanowego, dolegliwości również o większym nasileniu w godzinach porannych. W związku z najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym, celem kompletnej oceny przebiegu choroby wywiad należy poszerzyć o następujące dane:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 85-letniej pacjentki hospitalizowanej z powodu ostrego zespołu wieńcowego - zawału serca z uniesieniem odcinka ST ściany dolnej, leczonego nieskuteczną próbą udrożnienia zamkniętej gałęzi okalającej, w 5. dobie hospitalizacji rozwinął się pełnoobjawowy obrzęk płuc. Lekarz dyżurny badając pacjentkę oprócz masywnego zastoju nad polami płucnymi typowego dla obrzęku płuc, wysłuchał szybką, niemiarową czynność serca oraz głośny, holosystoliczny szmer nad koniuszkiem serca, szeroko promieniujący. W wykonanym badaniu echokardiograficznym należy spodziewać się:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z podejrzeniem moczówki w celu potwierdzenia lub wykluczenia rozpoznania wykonano badanie osmolalności osocza oraz ciężaru właściwego i osmolalności moczu. Na ostateczne wykluczenie moczówki prostej wskazuje stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą poniżej jakiej wartości rozpoznaje się hipoglikemię?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Dla rozpoznania zakrzepicy żyły wrotnej badaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstsza lokalizacja nowotworów podścieliskowych (GIST) to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do wskazań do dożylnego podania żelaza należą wszystkie wymienione sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnej wentylacji (NIV):
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do charakterystycznych cech otępienia typu Alzheimerowskiego należą: 1) charakter przewlekły, postępujący przebieg; 2) wczesne pojawienie się zaburzeń zachowania; 3) deficyty ogniskowe w badaniu neurologicznym; 4) wczesne i postępujące pogorszenie funkcji poznawczych; 5) obecność choroby naczyniowej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stenozy kanału kręgowego w odcinku L-S:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące syncytialnego wirusa oddechowego (RSV):
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U osób z cukrzycą, w przypadku docelowych wartości cholesterolu, jako cel drugorzędowy uważa się obniżenie stężenia:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjentka z POChP rozpoznanym rok temu zgłosiła się na kontrolę. Przyjmuje regularnie LAMA (długo działający antagonista receptorów muskarynowych), neguje duszność, w skali CAT - 3 punkty, nie miała zaostrzeń od roku, nadal pali pół paczki papierosów dziennie. Wskaż dalsze postępowanie u pacjentki:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Podczas wizyty w POZ lekarz rodzinny bada 6-letnie dziecko, u którego rozpoznaje świnkę (nagminne zapalenie przyusznic). Dziecko nie było szczepione z powodu sprzeciwu rodziców. Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 grudnia 2019 r. w sprawie zgłaszania podejrzeń i rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych oraz zgonów z ich powodu (Dz.U. 2023 poz. 1045), lekarz powinien:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca: 1) leczenie polega na doustnym podaniu acyklowiru 800 mg 5x dziennie przez 7-10 dni; 2) postać oczna wymaga hospitalizacji; 3) wskazane jest stosowanie miejscowych leków przeciwwirusowych; 4) zajęcie więcej niż 3 dermatomów wymaga pogłębienia diagnostyki w kierunku chorób nowotworowych; 5) przechorowanie pozostawia trwałą odporność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu: 1) sarkoidozy; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) chłoniaka Hodgkina; 4) zakażenia paciorkowcowego; 5) ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Według zaleceń American Academy of Pediatrics i CDC u noworodków lekiem z wyboru w leczeniu i profilaktyce krztuśca jest:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka zgłasza się do lekarza POZ z powodu utrzymującej się od wczoraj gorączki 38,7 °C oraz bólu gardła. Ma katar i mokry kaszel. W badaniu fizykalnym: gardło żywoczerwone, migdałki podniebienne powiększone, rozpulchnione, z białym nalotem. Węzły chłonne dostępne w badaniu niepowiększone. Ile punktów w Skali Centora/McIsaaca uzyska pacjentka?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłasza się 29-letni pacjent z objawami zgagi nasilającymi się w pozycji leżącej na wznak i przy pochylaniu, zwłaszcza po obfitym posiłku. U pacjenta nie stwierdzono objawów alarmowych. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Kliniczne konsekwencje niedożywienia obejmują:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zgodnie z PSO (programem szczepień ochronnych) szczepienie przeciw RSV zaleca się: 1) dzieciom od 6. do 24. miesiąca życia; 2) osobom w 60. roku życia i starszym; 3) kobietom w ciąży między 32.-36. tygodniem ciąży; 4) osobom w wieku 50-59 lat, które są pensjonariuszami domów opieki; 5) osobom w wieku 40-59 lat ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na chorobę wywołaną przez RSV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do przychodni zgłosiła się na wizytę kontrolną mama z 3-letnią córką. Jak wynika z wywiadu dziewczynka ma mokry kaszel od 5 tygodni bez tendencji malejących. Nie gorączkuje. Okresowo stan podgorączkowy. W badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi słyszalne są pojedyncze furczenia obustronnie. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym. W RTG klatki piersiowej nie wykazano zmian patologicznych. W powyższym przypadku prawidłową decyzją odnośnie antybiotykoterapii będzie:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Przeciwwskazanie do zastosowania nitrogliceryny u chorego ze STEMI stanowi: 1) ciśnienie tętnicze skurczowe < 110 mmHg; 2) przyjęcie tadalafilu w ciągu ostatnich 48 godz.; 3) przyjęcie w danym dniu leku z grupy azotanów; 4) podejrzenie zawału przegrody międzykomorowej; 5) tachykardia >100/min, w przypadku braku niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Większość pacjentów chorych na nadciśnienie tętnicze wymaga zastosowania leczenia skojarzonego już od momentu rozpoczęcia farmakoterapii. Do wyjątków od tej zasady zalicza się chorych: 1) w podeszłym wieku; 2) z zespołem kruchości; 3) z zawrotami głowy w wywiadzie; 4) z nadciśnieniem tętniczym I stopnia obciążonych małym ryzykiem sercowo-naczyniowym; 5) z nadciśnieniem tętniczym I stopnia obciążonych umiarkowanym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z wynikiem kolonoskopii, którą miał zleconą z powodu wodnistej biegunki, uczucia parcia na stolec oraz wzdęć brzucha. Makroskopowo wygląd błony śluzowej jelita opisywany był jako prawidłowy. Mikroskopowo stwierdzono zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych ≥ 20 na 100 komórek nabłonkowych. W rutynowych badaniach laboratoryjnych nie wykazano zmian patologicznych. U powyższego pacjenta należy zaordynować:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaźnik FIB-4 wykorzystywany do oceny ryzyka zaawansowanego włóknienia wątroby uwzględnia:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z zaburzeniami snu jest fałszywe?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych powikłań ze strony układu ruchu są najczęściej związane z otyłością?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W której z poniższych przyczyn niskiego wzrostu wiek kostny jest zgodny z rzeczywistym wiekiem pacjenta?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -