PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 80-letnia pacjentka zgłosiła się na SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych pleców i klatki piersiowej. Bóle w obrębie klatki piersiowej nasiliły się przy kaszlnięciu. Podaje ponadto osłabienie, utratę masy ciała. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość normocytarną normobarwliwą, stężenie kreatyniny 2,5 mg/dl, wysokie trzycyfrowe OB, stężenie wapnia całkowitego 3,5 mmol/l, stężenie białka całkowitego w surowicy 120 g/l, obecność białka w moczu 200 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zawał serca typu MINOCA rozpoznaje się, jeśli spełnione są następujące kryteria, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• 56-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych zgłosiła się z silnym bólem w okolicy lędźwiowej, nasilającym się od 3 dni. Podaje, iż z uwagi na infekcję górnych dróg oddechowych lekarz pierwszego kontaktu przepisał jej lewofloksacynę. Oprócz bólu okolicy lędźwi zgłasza zmniejszenie objętości oddawanego moczu od 2 dni, oraz nasilenie dolegliwości bólowych stawów kolanowych - przewlekle przyjmowała z tego powodu diklofenak. W badaniu ogólnym moczu krwinki czerwone 3-4 WPW, leukocyty 30-40 WPW, białko 1,3 g/l. W posiewach moczu nie stwierdzono wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące incydentaloma: 1) incydentaloma to zmiana guzowata w nadnerczu o wymiarach < 0,5 cm z obecnością nieprawidłowości hormonalnych; 2) incydentaloma najczęściej są zmianami złośliwymi (w 80%); 3) w pierwszej kolejności z badań obrazowych należy wykonać TK nadnerczy jednofazową (bez podania środka kontrastowego). Pozwala określić wielkość, kształt i granice guza, jego homogeniczność, obecność zwapnień oraz zawartość lipidów; 4) u wszystkich pacjentów po stwierdzeniu incydentaloma w nadnerczu, niezależnie od objawów klinicznych, zaleca się ocenę w kierunku hiperkortyzolemii, guza chromochłonnego, pierwotnego hiperaldosteronizmu; 5) standardowym testem przesiewowym w diagnostyce zespołu Cushinga jest test nocnego hamowania kortyzolu z 1 mg deksametazonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z poniższych zestawień (choroba- typowe przeciwciała przeciwjądrowe) jest prawidłowe?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości megaloblastycznej:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Mechanizm działania flozyn (inhibitorów SGLT-2) prowadzi do: 1) blokowania wchłaniania zwrotnego glukozy w kanalikach bliższych nerki; 2) blokowania wchłaniania zwrotnego glukozy w kanalikach zbiorczych nerki; 3) obniżenia stężenia glukozy we krwi; 4) obniżenia stężenia glukozy w moczu; 5) niewielkiej utraty masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Guzki Heberdena są charakterystyczne dla następującej choroby tkanki łącznej:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do objawów na dnie oka wskazujących na retinopatię nadciśnieniową nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do możliwych przyczyn owrzodzeń podudzi nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz niedokrwistość chorób przewlekłych można zróżnicować na podstawie: 1) obniżonego MCV w niedokrwistości z niedoboru żelaza; 2) makrocytarnej krwinki w niedokrwistości chorób przewlekłych; 3) obniżonej ferrytyny w surowicy w niedokrwistości z niedoboru żelaza; 4) podwyższonego TIBC w niedokrwistości z niedoboru żelaza; 5) współwystępowania choroby przewlekłej u pacjenta jedynie w niedokrwistości chorób przewlekłych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do powikłań u pacjentów z rozpoznaną celiakią, którzy nie przestrzegają diety bezglutenowej należą: 1) niedokrwistość; 2) marskość wątroby; 3) zespół złego wchłaniania; 4) rozwój raka gardła; 5) rozwój raka piersi; 6) niepłodność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W leczeniu cukrzycy u pacjentów z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek i niewydolnością serca w pierwszej kolejności preferowanymi lekami są:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszymi objawami zatrucia tlenkiem węgla są:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W farmakoterapii kobiet w ciąży chorych na nadciśnienie tętnicze stosuje się głównie preparaty:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Hiperalgezja to zaburzenie czucia, które charakteryzuje się następującymi objawami:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 80-letnia pacjentka z wywiadem choroby niedokrwiennej serca, przebytym zawałem mięśnia sercowego i niedomykalnością mitralną zgłosiła się do SOR z powodu duszności. Badający lekarz stwierdził w badaniu przedmiotowym stłumienie odgłosu opukowego u podstawy prawego płuca. W zdjęciu RTG wysunięto podejrzenie płynu w jamie opłucnej, który potwierdził się w badaniu USG. Po przyjęciu pacjentki na oddział wykonano nakłucie opłucnej, a płyn wysłano do badania stwierdzając: płyn żółty, klarowny, stosunek stężenia białka w płynie opłucnowym do stężenia białka w surowicy <0,5, stosunek aktywności LDH w płynie opłucnowym do aktywności w osoczu <0,5. Określ rodzaj płynu oraz prawdopodobną przyczynę jego nagromadzenia się w opłucnej: 1) płyn przesiękowy; 2) płyn wysiękowy; 3) niewydolność serca; 4) zapalenie płuc; 5) rak płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Jakie przeciwciała można oznaczyć w przypadku podejrzenia celiakii? 1) przeciw transglutaminazie tkankowej 2 w klasie IgA - IgA-TG2; 2) przeciwjądrowe - ANA; 3) przeciwendomyzjalne w klasie IgA - IgA-EMA; 4) przeciw deamidowym peptydom gliadyny w klasie-IgG - IgG-DGP; 5) przeciw deamidowym peptydom gliadyny w klasie-IgA - IgA-DGP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjentki wykonano kolonoskopię stwierdzając w zstępnicy dwa polipy około 13 mm każdy, które usunięto. W badaniu histopatologicznym stwierdzono gruczolaki z dysplazją dużego stopnia. Po jakim czasie należy zalecić kontrolną kolonoskopię?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 27-letni, dotychczas zdrowy pacjent, zgłosił się na SOR z powodu bólów, zawrotów głowy, nudności, osłabienia. Lekarz podejrzewa zatrucie tlenkiem węgla, pacjent poczuł się źle, gdy kąpał się w łazience (mała łazienka- woda podgrzewana piecykiem gazowym). W leczeniu należy zalecić:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W podostrym zapaleniu tarczycy (de Quervaina) zastosowanie mogą mieć wszystkie niżej wymienione środki farmaceutyczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U kobiety w wieku 78 lat, w jonogramie stwierdzono stężenie Na w surowicy 158 mmol/l. Chora nie zgłasza żadnych dolegliwości. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do wyliczenia klirensu kreatyniny wg wzoru Cockcrofta i Gaulta potrzebna jest znajomość: 1) stężenia mocznika w surowicy; 2) stężenia kreatyniny w surowicy; 3) stężenia cystatyny C w surowicy; 4) wieku; 5) płci; 6) masy ciała; 7) wzrostu; 8) BMI (indeksu masy ciała). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Na rycinie przedstawiono zapis krzywej ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej. Strzałkami zaznaczono składową o największym wychyleniu. Jest to:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Najskuteczniejszym sposobem usunięcia z organizmu nadmiaru jonów potasu jest:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofiltracji żylno-żylnej:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próby bezdechu u pacjenta z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu w trakcie terapii VV-ECMO:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) stopień ekstrakcji tlenu określa stosunek podaży tlenu do jego zużycia; 2) stopień ekstrakcji tlenu fizjologicznie wynosi 50%; 3) stopień ekstrakcji tlenu ma wpływ na wartość saturacji żylnej; 4) fizjologicznie saturacja krwi żylnej wynosi 72%; 5) liniowa zależność pomiędzy podażą tlenu a jego zużyciem jest zjawiskiem fizjologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Anatomiczna przestrzeń martwa u człowieka dorosłego wynosi:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Prawidłowa kolejność struktur anatomicznych, przez które przechodzi igła w trakcie znieczulenia podpajęczynówkowego to: 1) więzadło nadkolcowe; 2) więzadło żółte; 3) opona podpajęcza; 4) przestrzeń zewnątrzoponowa; 5) więzadło międzykolcowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -