PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 28-letnia kobieta z anomalią Ebsteina planuje ciążę. Nie stwierdzono objawów niewydolności serca ani sinicy, w badaniu echo - umiarkowana niedomykalność zastawki oraz drożny otwór owalny (PFO) o wymiarze 2 mm z małym przeciekiem prawo-lewym w próbie Valsalvy, bez spoczynkowej desaturacji krwi tętniczej. W tej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z eGFR 67 ml/min, zażywającego rywaroksaban, po operacji naprawy tętniaka aorty brzusznej należy ponownie włączyć rywaroksaban:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z eGFR 87 ml/min, zażywającego apiksaban, po biopsji szpiku kostnego, należy ponownie włączyć apiksaban:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględne przeciwwskazania do fibrynolizy stanowią: 1) udar krwotoczny lub udar mózgu o nieznanej etiologii w wywiadzie; 2) ciąża lub 1. tydzień połogu; 3) nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie (skurczowe ciśnienie tętnicze >180 mmHg); 4) przemijający napad niedokrwienny w okresie ostatnich 6 miesięcy; 5) czynne krwawienie; 6) poważny uraz, zabieg chirurgiczny lub uraz głowy w ostatnich 3 tygodniach; 7) skaza krwotoczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do przezskórnej komisurotomii mitralnej w reumatycznej stenozie zastawki mitralnej nie jest:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaźnikami echokardiograficznymi występującymi w zaciskającym zapaleniu osierdzia są: 1) falowanie przegrody międzykomorowej; 2) iloraz przepływu mitralnego E/A >2; 3) szczytowa prędkość pierścienia mitralnego e’ w dopplerze tkankowym < 8 cm/s; 4) wahania szczytowej prędkości fali E przepływu mitralnego w wydechu o > 25%; 5) propagacja prędkości napływu mitralnego w dopplerze kolorowym w prezentacji M >45 cm/s. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• 65-letni chory ze zwężeniem zastawki mitralnej z powierzchnią ujścia 1,4 cm2, z migotaniem przedsionków o niedawnym początku, z zatorowością systemową w przeszłości, z dużymi zwapnieniami i zwapnieniami obu spoideł, z ciśnieniem skurczowym w t. płucnej 45 mm Hg, bez istotnych objawów podmiotowych w wywiadzie. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące powyższej sytuacji klinicznej: 1) jest to umiarkowana stenoza mitralna; 2) jest to chory z dużym ryzkiem powikłań zakrzepowo-zatorowych; 3) w sytuacji braku objawów podmiotowych podczas próby wysiłkowej, wskazane jest leczenie zachowawcze i kontrola za ok. 2 lata; 4) ten chory powinien być kwalifikowany do przezskórnej komisurotomii mitralnej; 5) ze względu na ciśnienie tętnicy płucnej należy stwierdzić u pacjenta ciężką stenozę mitralną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż podstawowe echokardiograficzne cechy tamponady osierdzia: 1) rozkurczowe zapadanie się ściany prawego przedsionka; 2) poszerzenie żyły głównej dolnej, ale z zachowaną zapadalnością oddechową; 3) w badaniu dopplerowskim w czasie wdechu przepływ przez zastawkę trójdzielną zwiększa się; 4) w badaniu dopplerowskim w czasie wdechu przepływ przez zastawkę mitralną zwiększa się; 5) zmienność oddechowa szybkości napływu przez zastawkę mitralną wynosi >25% a przez trójdzielną > 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Jaka etiologia zapalenia osierdzia charakteryzuje się brakiem spontanicznej remisji? 1) wirusowa;   2) bakteryjna;   3) gruźlicza;   4) autoimmunologiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• W związku z charakterystyką farmakologiczną działania leku przeciwpłytkowego, ze względu na odwracalność działania względem receptora i krótki czas połowiczej eliminacji odstawienie przed zabiegiem operacyjnym będzie najszybsze w przypadku:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z chorobą wieńcową i nawracającym, objawowym utrwalonym monomorficznym częstoskurczem komorowym lub wyładowaniami ICD z powodu utrwalonego monomorficznego częstoskurczu komorowego pomimo leczenia amiodaronem, postępowaniem znajdującym się wśród zaleceń klasy pierwszej jest:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do przerwania leczenia statynami jest: 1) wzrost stężenia CK do 4−10 x górna granica normy (ggn) z objawami mięśniowymi; 2) wzrost stężenia CK do 4−10 x ggn bez objawów mięśniowych; 3) wzrost stężenia CK do >10 x ggn niezależnie od występowania objawów mięśniowych; 4) wzrost stężenia AlAT ≥2 x ggn; 5) wzrost stężenia AlAT ≥3 x ggn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 70-letniego chorego z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem i hipercholesterolemią, po przebytym STEMI ściany dolnej przed 4 laty, w 2. dobie po planowej operacji kręgosłupa szyjnego zarejestrowano napadowe migotanie przedsionków trwające ok. 5 minut (frakcja wyrzutowa lewej komory 50%). Chory stosował do 7 dni przed operacją kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/d. Jakie leczenie przeciwzakrzepowe powinno być zalecone?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 80-letniego pacjenta poddawanego przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) z rytmem zatokowym, z frakcją wyrzutową lewej komory 50%, po przebytym przed 3 laty udarze niedokrwiennym mózgu o niejasnej etiologii bez istotnych deficytów neurologicznych w ocenie przed operacją, z zawansowaną miażdżycą tętnic kończyn dolnych, jaki lek należy zalecić po zabiegu?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z podejrzeniem tętniczego nadciśnienia płucnego wykonano cewnikowanie prawego serca. W czasie badania stwierdzono: MPAP 25 mmHg PAWP 18 mmHg PVR 2,5 WU Jakie rozpoznanie należy postawić?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Opioidy znoszą odruch kaszlowy i wykrztuśny podczas laryngoskopii i intubacji w mechanizmie:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U 30-letniej kobiety bez objawów, w badaniu ECHO stwierdzona została niedomykalność zastawki mitralnej ERO - 0.2 cm2 wtórna do zespołu Barlowa. Lewa komora w skurczu - 30 mm, EF lewej komory 63%, GLS lewej komory -20%. Lewy przedsionek o objętości 50 ml/m2, prędkość przepływu wstecznego przez zastawkę trójdzielną 2.5 m/s. Decyzja kliniczna to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 28-letniego chorego z wywiadem autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek - liczne torbiele nerek, przewlekła niewydolność nerek w stadium G3bA1 wg KDIGO oraz dodatni wywiad u matki - doszło do nagłego pogorszenia kontaktu połączonego z uczuciem sztywności karku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest u tego chorego:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z przewlekłą chorobą nerek w stadium G5A3 wg KDIGO, skarżącego się na nasilony świąd skóry i brak apetytu stwierdzono następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych- stężenie wapnia w surowicy 1,92 mmol/l, fosforanów 1,89 mmol/l i parathormonu 627 pg/ml. Obraz ten odpowiada:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przebiegu sarkoidozy włóknienie płuc w badaniu radiologicznym klatki piersiowej występuje w okresie:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do powikłań u pacjentów z rozpoznaną celiakią, którzy nie przestrzegają diety bezglutenowej należą: 1) niedokrwistość; 2) marskość wątroby; 3) zespół złego wchłaniania; 4) rozwój raka gardła; 5) rozwój raka piersi; 6) niepłodność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przyczyną hipofosfatemii nie jest:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 80-letni pacjent po operacji chirurgicznej w obrębie jamy brzusznej z powodu niedrożności mechanicznej, leczony cefalosporyną II generacji. W piątej dobie leczenia wystąpiła wodnista biegunka, kurczowe bóle brzucha, wzdęcia, temperatura 38 °C. W badaniach dodatkowych stwierdzono wzrost leukocytozy z normy do >15 000/µl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna wymienionych objawów?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 80-letnia pacjentka z wywiadem choroby niedokrwiennej serca, przebytym zawałem mięśnia sercowego i niedomykalnością mitralną zgłosiła się do SOR z powodu duszności. Badający lekarz stwierdził w badaniu przedmiotowym stłumienie odgłosu opukowego u podstawy prawego płuca. W zdjęciu RTG wysunięto podejrzenie płynu w jamie opłucnej, który potwierdził się w badaniu USG. Po przyjęciu pacjentki na oddział wykonano nakłucie opłucnej, a płyn wysłano do badania stwierdzając: płyn żółty, klarowny, stosunek stężenia białka w płynie opłucnowym do stężenia białka w surowicy <0,5, stosunek aktywności LDH w płynie opłucnowym do aktywności w osoczu <0,5. Określ rodzaj płynu oraz prawdopodobną przyczynę jego nagromadzenia się w opłucnej: 1) płyn przesiękowy; 2) płyn wysiękowy; 3) niewydolność serca; 4) zapalenie płuc; 5) rak płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zbyt duże nagromadzenie się dużej ilości płynu osierdziowego grozi tamponadą. W krajach rozwiniętych, między innymi w Polsce, zbyt duża ilość płynu osierdziowego jest najczęściej wynikiem:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Chorobę Wilsona, czyli zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe charakteryzują poniższe cechy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  1
  6 miesięcy temu
• Najczęstszą przyczyną rozstrzeni oskrzeli jest:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Dehydrogenaza alkoholowa jest enzymem biorącym udział w przemianach: 1) alkoholu etylowego; 2) glikolu etylenowego; 3) metanolu; 4) fomepizolu; 5) karbimazolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wazokonstrykcyjne działanie wazopresyny wynika z pobudzenia receptorów:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powinowactwa receptorowego wymienionych opioidów: 1) morfina jest czystym agonistą receptora opioidowego MOR; 2) oksykodon jest agonistą receptorów MOR i KOR; 3) nalbufina jest agonistą receptora KOR i antagonistą receptora MOR; 4) tramadol jest agonistą receptora MOR oraz aktywatorem układu noradrenergicznego i serotoninergicznego; 5) buprenorfina jest częściowym agonistą receptora opioidowego KOR oraz antagonistą receptora MOR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -