PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nietrzymanie moczu u osób w starszym wieku może być spowodowane przez m.in. takie leki jak:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na podstawie pomiarów domowych i gabinetowych lekarz rodzinny rozpoznał u 56-letniego pacjenta nadciśnienie tętnicze i planuje dalszą diagnostykę. Do pakietu badań podstawowych (według Wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym w Polsce 2024) dostępnych w ramach POZ (koszyk świadczeń, budżet powierzony diagnostyczny, budżet powierzony opieki koordynowanej w ścieżce kardiologicznej) należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U 18-miesięcznego dziecka z gorączką 39 °C w przebiegu ostrego zapalenia gardła stosuje się leczenie przeciwgorączkowe. Które podejście terapeutyczne jest zgodne z rekomendacjami?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Jakie postępowanie należy wdrożyć w zatruciu trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi? 1) płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego doustnie (do 1 godz.); 2) podaż N-acetylocysteiny w 5% roztworze glukozy; 3) forsowana diureza alkaliczna; 4) wyrównywanie kwasicy metabolicznej za pomocą 4,2 % NaHCO3; 5) opanowywanie drgawek diazepamem; 6) dożylne podanie dantrolenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do typowych objawów mukowiscydozy należą: 1) krwioplucie; 2) nawracające zapalenie płuc oraz obturacja oskrzeli; 3) polipy nosa; 4) kwasica metaboliczna; 5) zespół utraty soli z odwodnieniem hipernatremicznym; 6) ogniskowa marskość żółciowa wątroby; 7) hipoproteinemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników zwiększających częstość występowania zespołu zaburzeń oddychania u noworodków nie należy:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok u dzieci: 1) w przypadku powirusowego zapalenia zatok przynosowych glikokortykosteroidy donosowe zmniejszają objawy kliniczne; 2) w przewlekłym zapaleniu zatok z polipami charakterystycznym objawem są zaburzenia węchu; 3) udowodniono związek pomiędzy występowaniem refluksu żołądkowo-przełykowego i przewlekłego zapalenia zatok; 4) udowodniono związek pomiędzy występowaniem przerostu migdałka gardłowego i przewlekłego zapalenia zatok; 5) złotym standardem w diagnostyce przewlekłego zapalenia zatok jest RTG zatok; 6) jednym z częstszych powikłań ostrego zapalenia zatok u niemowląt są powikłania oczodołowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Małopłytkowość u dzieci powstaje w wyniku następujących mechanizmów: 1) upośledzone wytwarzanie płytek krwi; 2) wzmożone niszczenie płytek krwi; 3) nieprawidłowe rozmieszczenie płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc u dzieci:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci: 1) objawem patognomicznym jest silny ból ucha; 2) u dzieci poniżej 2. roku życia w każdym przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego należy od razu włączyć antybiotykoterapię; 3) przy wycieku ropnym z ucha przed włączeniem leczenia powinno się pobrać materiał na posiew; 4) powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego może być jałowe wysiękowe zapalenie ucha środkowego, które nie wymaga antybiotykoterapii; 5) przy rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia ucha środkowego antybiotykiem I wyboru jest amoksycylina stosowana w dawce 50-75 mg/kg mc; 6) przy rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia ucha środkowego antybiotykiem I wyboru jest amoksycylina stosowana w dawce 75-90 mg/kg mc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż najczęstszą etiologię zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych w zależności od wieku:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do gabinetu POZ zgłasza się mama z 7-letnim synkiem z powodu bólów głowy, które pojawiają się u dziecka od około 3 tygodni. W ciągu dnia chłopiec jest pogodny, bawi się jak zazwyczaj, ale w nocy często woła mamę, skarżąc się na ból okolicy czołowej. Rano jest niechętny, żeby pójść do szkoły, mówi że boli go głowa. Kilkukrotnie nawet zwymiotował przed wyjściem na 1. lekcję, co mama wiąże z stresem związanym z rozpoczęciem nauki w 1. klasie. W badaniu fizykalnym nie stwierdzasz żadnych odchyleń poza niewielką bradykardią. Jakie powinno być postępowanie w tym przypadku?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Które zaburzenia stwierdza się w atypowym zespole hemolityczno-mocznicowym (aHUS)? 1) niedokrwistość hemolityczną; 2) obniżone stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH); 3) ostre uszkodzenie nerek; 4) małopłytkowość; 5) obecność schistocytów powyżej 5%; 6) niedobór metaloproteinazy ADAMTS13 w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Poważne powikłania odwodnienia hipernatremicznego, w tym jego leczenia, obejmują:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Prawdopodobny wiek dziecka, które przewraca się z pleców na brzuch, chwyta przedmioty kciukiem i palcem, reaguje na „nie” poprzez samokontrolę oraz uderza dwiema kostkami o siebie, wynosi:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do składowych badania polisomnograficznego nie należy:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wśród czynników rokowniczych u pacjentów z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów, bierze się pod uwagę: 1) postać choroby; 2) wczesne zajęcie stawów biodrowych, skroniowo-żuchwowych, nadgarstkowych; 3) występowanie sztywności porannej; 4) wczesne zmiany radiologiczne; 5) obecność czynnika reumatologicznego RF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 5-letnim chłopcem. Dziecko przed trzema dniami gorączkowało do 39°C. Obecnie dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, nie zgłasza dolegliwości, na skórze tułowia i kończyn chłopca widoczna jest girlandowata wysypka. Przez jaki czas dziecko musi być izolowane w domu?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do poradni POZ zgłosiła się matka z 3-letnim chłopcem, który w dniu poprzedzającym wizytę miał kontakt z dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Chłopiec w 16. miesiącu życia otrzymał jedną dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej. Jakie powinno być postępowanie zmniejszające ryzyko zakażenia u opisanego dziecka?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w podgłośniowym zapaleniu krtani (krup wirusowy) u dzieci: 1) podstawą leczenia krupu wirusowego wyłącznie o ciężkim przebiegu jest podanie deksametazonu i budezonidu, wyłącznie wziewnie lub dożylnie; 2) zalecana pojedyncza dawka deksametazonu doustnie wynosi 0,15-0,6 mg/kg mc. (maks. 10 mg); 3) zalecana pojedyncza dawka deksametazonu dożylnie lub domięśniowo wynosi 0,15-0,6 mg/kg mc.; 4) prednizolon powinien być podawany w dawce 1 mg/kg mc. na dobę (maksymalnie 50 mg) przez 2 dni; 5) podawanie kombinacji dwóch lub więcej glikokortykosteroidów jest zalecane i daje większą redukcję objawów podgłośniowego zapalenia krtani po 6 i 12 godzinach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami żelaza w niedokrwistości z niedoboru żelaza (NNŻ) lub w niedoborze żelaza (NŻ): 1) całkowita dzienna dawka terapeutyczna żelaza elementarnego wynosi 3-6 mg/kg mc.; 2) sole żelaza dwuwartościowego (Fe2+) podaje się w dawce 2-3 mg/kg mc. w jednej lub dwóch dawkach/dobę, pół godziny przed lub pół godziny po posiłku; 3) sole żelaza trójwartościowego (Fe3+) podaje się w dawce 3-5 mg/kg mc. w jednej lub dwóch dawkach/dobę, z posiłkami; 4) poziom hepcydyny wzrasta po doustnym podaniu żelaza do 24 godzin, dlatego wchłanianie żelaza jest największe przy podawaniu jednej dawki dziennej, najlepiej wieczorem; 5) zawartość hemoglobiny w retikulocytach jest wczesnym markerem aktywności erytropoetycznej i można go traktować jako marker czynnościowy NŻ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Który parametr laboratoryjny z jego wielkością nie wchodzi w skład kryteriów laboratoryjnych rozpoznania zespołu lizy guza?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent leczony apiksabanem z powodu migotania przedsionków, przebył STEMI ściany dolnej i PCI RCA+DES. Jak należy rutynowo poprowadzić terapię?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 66-letnia kobieta z NT niekontrolowanym mimo trójlekowej terapii SPC w pełnych dawkach (ACEI, antagonista wapnia, diuretyk tiazydowy) - średnie BP z okresu czuwania=162/94mmHg w ABPM, eGFR=56ml/min/1,73 m2, ACR=50 mg/g, choroba otyłościowa. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie: 1) weryfikacja adherencji i techniki pomiaru; 2) dodanie spironolaktonu/eplerenonu; 3) wykonanie badania przesiewowego w kierunku obturacyjnego bezdechu sennego; 4) zamiana diuretyku tiazydowego na pętlowy lub na chlortalidon w szczególności, jeśli eGFR wynosiłoby <30ml/min/1,73 m2; 5) natychmiastowe rozważenie denerwacji tetnic nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w zespole Brugadów: 1) ablację epikardialną należy rozważyć u wszystkich pacjentów z zespołem Brugadów typu I; 2) u bezobjawowych pacjentów, u których wywołano migotanie komór w EPS z zastosowaniem do dwóch dodatkowych impulsów, można rozważyć implantację ICD; 3) u każdego pacjenta z niewyjaśnionym omdleniem zaleca się wszczepienie rejestratora pętlowego; 4) w przypadku burzy elektrycznej, amiodaron jest lekiem pierwszego wyboru; 5) w przypadku nawracających arytmii komorowych po implantacji ICD należy rozważyć zastosowanie chinidyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentów z wszczepialnym urządzeniem(CIED):
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 62-letni mężczyzna, dotychczas nieleczony, przywieziony na SOR z powodu duszności oraz piekącego bólu zamostkowego od kilku godzin. RR=80/50mmHg, HR=120/min. Fizykalnie: skóra wilgotna, chłodna, nad płucami trzeszczenia przypodstawne obustronnie, szmer skurczowy w IV lewym międzyżebrzu, w EKG tachykardia zatokowa, QS z uniesieniem odc. ST o 2 mm w V1-V5. W TTE: rozległe zaburzenia kurczliwości ściany przedniej, w doplerze kolorowym turbulentny przepływ lewo-prawy w okolicy koniuszka. W tym przypadku najbardziej właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -