PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie: 1) beta-amyloidu zewnątrzneuronalnie; 2) fosforylowanego białka tau zewnątrzneuronalnie; 3) beta-amyloidu wewnątrzneuronalnie; 4) fosforylowanego białka tau wewnątrzneuronalnie; 5) synukleiny wewnątrzneuronalnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  1
  2 lata temu
• Które z przyczyn otępienia mogą być potencjalnie odwracalne? 1) choroba Hakima; 2) krwiak podtwardówkowy; 3) choroba Creutzfeldta-Jakoba; 4) postępujące porażenie nadjądrowe; 5) choroba Huntingtona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka 83-letnia, mieszkająca i funkcjonująca samodzielnie, zgłosiła się do poradni geriatrycznej z powodu narastających i istotnych, wg chorej, zaburzeń pamięci, kłopotów z zasypianiem (pacjentka łatwo zasypia, ale budzi się wcześnie rano). W badaniu neuropsychologicznym stwierdzono pogorszenie dotyczące kilku obszarów poznawczych: niewielkie zaburzenia pamięci świeżej, niewielkie zaburzenia funkcji wykonawczych, częściowe zaburzenia orientacji w czasie, przy prawidłowej orientacji w przestrzeni, zachowana zdolność myślenia abstrakcyjnego i planowania, zachowany krytycyzm. W badaniu CT głowy stwierdzono niewielki zanik korowo-podkorowy, w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od normy. Dotychczas pacjentka leczyła się jedynie z powodu nadciśnienia tętniczego oraz zaburzeń gospodarki lipidowej; schorzenia mają stabilny przebieg. W powyższym przypadku należy przede wszystkim podejrzewać: 1) depresję; 2) łagodne zaburzenia poznawcze; 3) chorobę Alzheimera we wczesnym okresie; 4) demencję starczą; 5) otępienie naczyniopochodne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być powikłaniem stosowania: 1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 2) inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę; 3) antagonistów receptora angiotensyny II; 4) jodowych środków kontrastowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Czwarte stadium klasyfikacji klinicznej chłoniaka Hodgkina wg ustaleń z Cotswolds określa:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W zaawansowanej fazie choroby Alzheimera zaleca się leczenie objawowe z użyciem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Które z wymienionych leków powodują zaparcia stolca? 1) opiaty; 2) trójpierścieniowe preparaty przeciwdepresyjne; 3) antagoniści wapnia; 4) preparaty żelaza; 5) preparaty przeciwdrgawkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Klasyfikacja przewlekłej obturacyjnej choroby płuc opiera się na ocenie wartości natężonej pierwszosekundowej objętości wydechowej (FEV1). W trzecim stadium ciężkości choroby wartość FEV1 wynosi:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W okresie starości dochodzi do zmian czynnościowych układu oddechowego w postaci:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W leczeniu chłoniaka Hodgina stosuje się radioterapię i/lub chemioterapię w zależności od stadium zaawansowania klinicznego. Wielolekową chemioterapię stosuje się w stadium:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Z nadreaktywnością mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i zwiększonym ciśnieniem śródpęcherzowym jest związane nietrzymanie moczu o typie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do metod oceny chodu i równowagi nie należy:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Hipotonia poposiłkowa jest to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Kryteriami rozpoznania zespołu słabości wg Fried są: 1) niezamierzona utrata masy ciała o 5 kg w ostatnim roku; 2) uczucie zmęczenia; 3) zmniejszenie siły mięśniowej; 4) powolność poruszania się; 5) zmniejszenie aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich tygodni upośledzenie sprawności intelektualnej - zaburzenia koncentracji uwagi, pamięci. Według mieszkającej z chorą córki objawy takie nasilały się w godzinach wieczornych i towarzyszyły im wówczas omamy wzrokowe. Pacjentka przyjmowała od kilku lat ramipril i amlodypinę z powodu nadciśnienia tętniczego. Od 2 miesięcy włączono do terapii oksybutyninę z powodu nasilających się incydentów nietrzymania moczu. Wyniki badania przeprowadzonego przy pomocy skal oceny przedstawiały się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) Folstein’a - 27 (na 30) punktów; Test rysowania zegara - 7 (na 7) punktów; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 4 punkty; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - wynik w granicach normy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. RR-135/80 mmHg. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=4,5 mIU/ml, poziom witaminy B12 = 340mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą objawów w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• U osoby w podeszłym wieku występuje:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do podstawowych czynności życia codziennego wg skali Katza nie zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka lat 72 została przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z domu przez Pogotowie Ratunkowe z powodu napadu kołatania serca połączonego ze znacznym osłabieniem, nasilonymi potami i zawrotami głowy. Kołatanie serca wystąpiło przed ok. 3 godzinami. Dotychczas chorowała na nadciśnienie tętnicze, przyjmowała perindopril 5 mg rano, jednak ostatnio wartości ciśnienia były podwyższone mimo stosowanego leku. Odchylenia w badaniu przedmiotowym: skóra zimna, spocona, czynność serca niemiarowa ok. 130/min, słyszalny szmer skurczowy nad zastawką mitralną, ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg, żylaki na podudziach, tętno obwodowe słabo wypełnione, częstość ok. 70/min. W EKG brak załamków P, zespoły QRS występują nieregularnie z częstością ok. 130/min, odcinek ST w normie. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb 12,1 g/dl, Ht 34%, RBC 3,5 mln/l, WBC 8,6 tys/l, PLT 280 tys/l, troponina I poniżej progu detekcji, Na 141 mmol/l; K 3,7 mmol/l; kreatynina 0,7 mg/dl, TSH 0,1 mIU/l. Trzykrotna próba kardiowersji elektrycznej nie doprowadziła do umiarowienia czynności serca. U opisanej pacjentki należy zastosować: 1) amiodaron; 2) digoksynę; 3) metoprolol; 4) werapamil; 5) warfarynę; 6) aspirynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do cech ocenianych w ramach Krótkiej Oceny Stanu Odżywienia (Mini Nutritional Assessment - MNA) nie zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia pacjentka z reumatoidalnym zapaleniem stawów w wywiadzie pobierająca jedynie okresowo ketoprofen z omeprazolem zgłasza pogorszenie tolerancji wysiłku. W badaniu przedmiotowym poza obrzękiem, bolesnością i deformacjami drobnych stawów rąk nie stwierdza się innych nieprawidłowości. W badaniach laboratoryjnych Hb 10,0 g/dl, RBC 3,2 mln/µl, WBC 6 tys/µl, PLT 200 tys/µl, MCV 76 fl, Fe 32 µg/dl, TIBC 400 µg/dl, ferrytyna 450 µg/l, AlAT 30 IU/l, AspAT 28 IU/l, eGFR 70 ml/min/1,73 m2. W powyższym przypadku uzasadnione jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka w wieku 75 lat zgłasza występujące od 2 miesięcy pogorszenie apetytu, bezsenność, kołatania serca, duszności, uczucie ciągłego zmęczenia pomimo niewielkiej aktywności, problemy z pamięcią. Przez ostatnie 2 miesiące straciła na wadze 7 kg. Żadnych leków na stałe nie stosuje. Pacjentka od śmierci męża tj. od 5 lat mieszka sama. W badaniu przedmiotowym i badaniach laboratoryjnych (morfologia, bad. ogólne moczu, kreatynina, sód, potas, TSH, glukoza, bad. kału na krew utajoną) bez istotnych odchyleń od normy. W skróconej wersji Geriatrycznej Skali Oceny Depresji pacjentka uzyskała 9 punktów, a w teście rysowania zegara 10/10 punktów. W powyższym przypadku najbardziej uzasadnionym leczeniem będzie zastosowanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Pacjent w wieku 62 lat zgłasza się do lekarza wraz z żoną z powodu narastających zaburzeń mowy, głownie objawiających się trudnościami ze znalezieniem słów na nazwanie codziennie używanych przedmiotów. Żona pacjenta zauważyła również, że pacjent od pewnego czasu często używa wulgarnych słów, czego nigdy wcześniej nie robił. Zdaniem żony pacjent zaniedbuje higienę osobistą, niekiedy siedzi przez kilka godzin w fotelu zupełnie bezczynnie. Badanie tomograficzne głowy wykonane przed wizytą z inicjatywy żony pacjenta wykazuje atrofię płatów czołowych. W opisanym powyżej przypadku uzasadnione będzie zastosowanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• U 70-letniego mężczyzny świeżo rozpoznano cukrzycę typu 2. Ponadto w badaniach laboratoryjnych stwierdzono następujące nieprawidłowości: cholesterol całkowity w surowicy krwi 220 mg/dl, dobowa utrata albumin z moczem 100 mg/24 h, eGFR 70 ml/min/1,73 m2. U pacjenta nie występuje nadciśnienie tętnicze, nie stwierdza się też objawów innych chorób. Pacjent nie przyjmuje leków na stałe. Które z poniższych leków należy zastosować u tego pacjenta? 1) metformina; 2) aspiryna; 3) inhibitor konwertazy angiotensynowej; 4) statyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W badaniach klinicznych udowodniono, że skutecznym lekiem stosowanym u osób starszych w celu zapobiegania upadkom wywołanym zawrotami głowy jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących łagodnych położeniowych zawrotów głowy wybierz nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Który z poniższych stanów nie stanowi znamiennego bakteriomoczu (CFU - jednostki tworzące kolonie)?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W którym z poniższych stanów bezobjawowy bakteriomocz nie jest wskazaniem do leczenia przeciwbakteryjnego?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Niedobór witaminy B12 u osoby w starszym wieku może być spowodowany następującymi przyczynami, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• U osób starszych z chorobą Parkinsona należy stosować w leczeniu niższe dawki lewodopy, z uwagi na ryzyko:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -