PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do stanów chorobowych powodujących gromadzenie się płynu w opłucnej o charakterze przesiękowym należą: 1) niewydolność krążenia;      2) niewydolność wątroby;      3) zespół nerczycowy;       4) zespół żyły głównej górnej; 5) choroby nowotworowe takie jak chłoniak i białaczka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W badaniach laboratoryjnych wykonanych u 10-letniego chłopca z powodu osłabienia i polidypsji stwierdzono hipofosfatemię i hiponatremię, hiperkalciurię, hiperfosfaturię, glikozurię oraz normoglikemię. Które zaburzenie jest najbardziej prawdopodobne u tego dziecka?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Który z wymienionych wrodzonych zespołów wydłużonego QT jest skojarzony z głuchotą?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników etiologicznych wystąpienia nagłej głuchoty zalicza się wszystkie niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Rumień wędrujący jest: 1) typowym objawem boreliozy wczesnej ograniczonej; 2) typowym objawem boreliozy wczesnej uogólnionej; 3) objawem występującym po kilku do kilkunastu dni po ukłuciu przez kleszcza; 4) wskazaniem do rozpoczęcia leczenia boreliozy; 5) typowo zlokalizowany na kończynach u dzieci starszych, a u młodszych na karku i głowie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wśród przyczyn fałszywie ujemnych wyników próby tuberkulinowej należy wziąć pod uwagę: 1) wiek < 6 miesięcy lub > 65 lat; 2) niedawno przebytą odrę, mononukleozę lub różyczkę; 3) szczepienie żywymi szczepionkami w ciągu ostatnich 6 tygodni przed wykonaniem próby; 4) ciężkie wyniszczające choroby; 5) rozległą gruźlicę płuc, ośrodkowego układu nerwowego i gruźlicę rozsianą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trzustki obrączkowatej: 1) jest najczęstszą wadą anatomiczną trzustki; 2) u ok. 75% dzieci trzustkę obrączkowatą rozpoznaje się w ciągu pierwszych 48 godzin; 3) leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny; 4) ujawnia się już w okresie noworodkowym pod postacią niepełnej lub całkowitej niedrożności dwunastnicy; 5) trzustce obrączkowatej często towarzyszą inne wady wrodzone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które stwierdzenie jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U czterotygodniowego niemowlęcia od pewnego czasu występują epizody krztuszenia się i świszczącego oddechu o ostrym początku, którym towarzyszy łagodny kaszel i wyciek z nosa. Niemowlę nie gorączkuje i wygląda dobrze. Osłuchowo płuca bez zmian. Obserwowano pojedyncze epizody bezdechu. Pełna morfologia krwi wykazała stężenie Hb 12,0 g/dl, leukocytozę 42 000/mm3 (10% neutrofili, 3% monocytów, 87% limfocytów) i liczbę płytek krwi 650 000/mm3. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej choroby jest/są:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu okresowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła, limfadenopatii szyjnej (PFAPA): 1) jest zaliczany do chorób autozapalnych; 2) nawrotom gorączki towarzyszy katar i kaszel; 3) zwykle występuje przerost migdałków podniebiennych; 4) początek objawów zazwyczaj obserwowany jest pomiędzy 2. a 5. r.ż.; 5) rozpoznanie można potwierdzić badaniem genetycznym; 6) należy różnicować z cykliczną neutropenią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka trafiła do szpitala z powodu gorączki 39°C, częstomoczu, oraz pobolewania brzucha. W wywiadzie: od 2 lat zaparcia, 2 razy zakażenie dolnego odcinka dróg moczowych oraz 1 epizod ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostatnim roku, leczone ambulatoryjnie. Badań obrazowych nie wykonywano. Fizykalnie: stan ogólny średni, zaczerwienienie sromu, tkliwość powłok brzusznych oraz dodatni objaw Goldflama. W badaniu ogólnym moczu: leukocyty 80-100 w.pw., erytrocyty świeże 8-12 w.pw. Jakie kroki diagnostyczno-terapeutyczne należy podjąć? 1) podać furazydynę po pobraniu moczu na posiew; 2) leczyć zaparcia; 3) podać antybiotyk o szerokim spektrum działania po pobraniu moczu na posiew; 4) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać tylko USG; 5) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać USG i cystouretrografię mikcyjną; 6) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać urografię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które złogi moczowe mogą być potencjalnie rozpuszczone w wyniku działania farmakoterapii? 1) fosforanowo-wapniowe; 2) z kwasu moczowego; 3) szczawianowo-wapniowe; 4) struwitowe; 5) cystynowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które z dzieci nie wymagają skierowania do wykonania zabiegu plazmaferezy (PE)?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Choroba charakteryzująca się postępującą nefropatią skojarzoną z zaburzeniami słuchu i/lub narządu wzroku to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Odczynowe zapalenie stawów po infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych dotyczy najczęściej:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U 50-letniego mężczyzny, wg SCORE-2 umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego w powtarzanych pomiarach gabinetowych notuje się wartości ciśnienia tętniczego 145-150/95 mmHg. Pacjent otrzymał zalecenia dotyczące modyfikacji stylu życia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia incydentu sercowego u dzieci w wieku 1-12 lat z zespołem wydłużonego QT należą: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) czas QTc powyżej 0,5 s; 4) omdlenia w wywiadzie w ciągu ostatnich 2 lat; 5) biegunka z odwodnieniem izoosmotycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż, który z objawów nie należy do typowych objawów niewydolności lewokomorowej serca:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza w populacji osób dorosłych w krajach rozwiniętych jest:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące stosowania metforminy u osób z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 4-letni chłopiec przez 2 dni poprzedzające wizytę w POZ miał stan podgorączkowy do 37.3°C, wczoraj bardzo zaczerwienione policzki. Nie miał innych dolegliwości. Dzisiaj temperatura jest prawidłowa, ale mama zauważyła girlandowatą wysypkę na kończynach górnych i dolnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłosiła się matka z noworodkiem u którego od 17 dni występuje żółtaczka bez innych niepokojących objawów. Lekarz rodzinny zlecił badanie bilirubiny bezpośredniej i uzyskał wynik 1,2 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W trakcie bilansu zdrowia dziecka w klasie „0” (sześciolatka) stwierdzono brak prawego jądra w mosznie. Po manipulacji udało się sprowadzić jądro z kanału pachwinowego do moszny, ale po wypuszczeniu jądra z ręki badający stwierdził, że jądro natychmiast cofnęło się z powrotem do kanału pachwinowego. Podczas wcześniej wykonywanych badań profilaktycznych oba jądra znajdowały się w mosznie. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  1
  2 tygodnie temu
• Do lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z 2-letnim synem, ponieważ „nie do końca udaje im się odprowadzić napletek” i niepokoi ich wynik posiewu moczu. Badania moczu wykonali z własnej inicjatywy. Wynik badania ogólnego moczu bez odchyleń od stanu prawidłowego, posiew - Proteus mirabilis 105 wrażliwy na amikacynę, amoksycylinę, fosfomycynę, furazydynę. Dziecko nie gorączkuje, nie choruje na choroby przewlekłe, rodzice nie zgłaszają innych niepokojących objawów. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził nieznaczne zwężenie ujścia napletka bez odczynu zapalnego. Należy:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Otyłość u 10-letniego dziecka rozpoznaje się, gdy:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie/a dotyczące terapii cukrzycy typu 2 u pacjentów z niewydolnością serca: 1) inhibitory DPP-4 (sitagliptyna i linagliptyna) mają neutralny wpływ na ryzyko hospitalizacji i należy je rozważyć w leczeniu u chorych na cukrzycę z ryzykiem lub rozpoznaną HF; 2) pioglitazon wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia HF u pacjentów z cukrzycą i nie jest zalecany w leczeniu u pacjentów z ryzykiem HF; 3) inhibitor DPP-4, saksagliptyna, wiąże się ze spadkiem ryzyka hospitalizacji z powodu HF u pacjentów z cukrzycą i należy ją rozważyć jako preferowaną u pacjentów z ryzykiem HF; 4) zaleca się zmianę leczenia hipoglikemizującego z leków bez udowodnionego wpływu lub bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego na leki o udowodnionym korzystnym wpływie; 5) insuliny podstawowe (glargine i degludec) mają neutralny wpływ na ryzyko hospitalizacji z powodu HF i należy je rozważyć w leczeniu hipoglikemizującym u chorych na cukrzycę z ryzykiem lub rozpoznaną HF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Do metod modyfikacji blaszki miażdżycowej w trakcie PCI nie należy:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• 59-letni pacjent w wykonanej rutynowo kontrolnej morfologii zauważył nieprawidłowe wartości krwinek białych i zgłosił się do lekarza POZ. Nie zgłaszał dolegliwości. W bad. fizykalnym - bez odchyleń od normy. W morfologii stwierdzono izolowaną leukocytozę z WBC 50 000/µl, prawidłowe wartości hemoglobiny i płytek krwi, a w rozmazie automatycznym - limfocytozę 45 000/µl. Celem weryfikacji wyniku zlecono morfologię z rozmazem mikroskopowym, w którym opisano cienie rozpadłych komórek. Całość obrazu klinicznego najbardziej przemawia za:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Bakteriomocz bezobjawowy wymaga rozpoznania i leczenia w bardzo nielicznych okolicznościach. Jedną z nich jest:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 64-letniego mężczyzny z wywiadem przedwczesnej choroby wieńcowej (OZW w wieku 45 lat) oznaczono stężenie Lp(a) - 560 nmol/l - znacznie podwyższone. W wywiadzie CABG 2 lata temu, przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych (PAD), napadowe migotanie przedsionków (przyjmuje NOAC- apiksaban 5 mg 2x dz.). Oznaczony LDL w trakcie leczenia rozuwastatyną 20 mg i ezetymibem - 65 mg/dl (1.68 mmol/L), w kontrolnym EKG rytm zatokowy. Pacjent nie wyraża zgody na zabiegi aferezy celem obniżenia stężenia Lp(a). Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące optymalizacji farmakoterapii:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -