PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 78-letni mężczyzna z ciężkim bezobjawowym zwężeniem zastawki aortalnej (AVA=0,7cm², średni gradient 45=mmHg) wymaga pilnej operacji niekardiochirurgicznej (naprawa złamania kości udowej, operacja o pośrednim ryzyku). LVEF=60%, nie ma omdleń ani niewydolności serca. Jakie jest zalecane postępowanie zgodnie z ESC 2022?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 72-letni mężczyzna z migotaniem przedsionków (CHA2DS2-VA=4), przyjmujący apiksaban, ma zaplanowaną operację jelita grubego o wysokim ryzyku. HAS-BLED=2, a operacja wymaga przerwania antykoagulacji. Jakie powinno być postępowanie w okresie okołooperacyjnym?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 65-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, bez rozpoznanej choroby wieńcowej ma zaplanowaną operację wymiany stawu biodrowego o pośrednim ryzyku. Nie przyjmuje beta-blokerów, a jej wynik RCRI wynosi 1. Jaka jest zalecana strategia dotycząca stosowania beta-blokerów w okresie okołooperacyjnym?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 70-letni, bezobjawowy mężczyzna ze stabilną chorobą wieńcową (po PCI 2 lata temu) oczekuje na elektywną operację tętniaka aorty brzusznej. Przyjmuje ASA, atorwastatynę i metoprolol, a jego wydolność fizyczna wynosi 5 METs, bez dławicy. Jakie powinny zostać wykonane badania układu sercowo-naczyniowego?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Czynniki wpływające na dystrybucję środka miejscowo znieczulającego w przestrzeni podpajęczynówkowej to: 1) gęstość środka miejscowo znieczulającego;    2) kształt kanału kręgowego;          3) pozycja pacjenta; 4) miejsce punkcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do zjawisk powiązanych z niezamierzoną hipotermią śródoperacyjną nie należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg wytycznych Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określających zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia pacjentów do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pacjenci z następującymi schorzeniami powinni otrzymać 1 priorytet przyjęcia na OIT: 1) uraz czaszkowo-mózgowy z ciężkimi zaburzeniami świadomości i/lub ostrą niewydolnością oddechową; 2) ostra niewydolność oddechowa o etiologii pozapłucnej; 3) ostre uszkodzenie nerek kwalifikujące się do leczenia nerkozastępczego; 4) udar mózgu wymagający postępowania dostępnego jedynie na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii; 5) zatorowość płucna z niewydolnością oddechową i/lub krążenia; 6) pacjenci pooperacyjni wymagający specjalnych metod monitorowania lub wsparcia funkcji narządów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg Obwieszczenia MZ w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzenia trwałego i nieodwracalnego ustania czynności mózgu jedno z wykluczeń ma brzmienie w punkcie 2) zatrucie i wpływ niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, leki uspokajające, nasenne i zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane). Wg zaleceń należy odczekać z rozpoczęciem procedury od podania ostatniej dawki określonych leków: 1) bolusy lub wlewy ketaminy, propofolu lub remifentanylu, od wstrzymania ich podaży upłynęło co najmniej 12 godzin; 2) od zakończenia znieczulenia ogólnego upłynęły co najmniej 24 godziny; 3) w czasie ostatnich 24 godzin terapii zastosowano: opioidy z wyłączeniem remifentanylu, barbiturany lub benzodiazepiny w ilości nie większej niż podwójna rutynowo zalecana dawka jednorazowa; 4) od zakończenia podawania środków zwiotczających upłynęło co najmniej 12 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, prawidłowe stwierdzenie dotyczące obowiązujących zasad postępowania to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pacjenci spełniający kryteria przeniesienia z odcinka poznieczuleniowego na oddział macierzysty mogą być przeniesieni nawet jeżeli mają choroby współistniejące, z wyjątkiem pacjentów chorujących na:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazania do NIV - wentylacji nieinwazyjnej zarówno w prowadzeniu wentylacji szpitalnej jak i domowej obejmują niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jakie schorzenia lub typ zabiegów u pacjentów są wskazaniem do leczenia na oddziale pooperacyjnym ze względu na ryzyko ostrej niedrożności dróg oddechowych w okresie okołooperacyjnym? 1) otyłość 3 stopnia; 2) ciężkie POChP; 3) zespół bezdechów sennych; 4) uporczywe PONV; 5) zabiegi chirurgii szczękowo-twarzowej; 6) pacjenci wymagający dużych dawek opioidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Postępowanie przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym u pacjentów otyłych po laparoskopowych zabiegach bariatrycznych obejmuje w przypadku braku przeciwwskazań: 1) terapię skojarzoną metamizol, paracetamol, ketoprofen; 2) wlew ciągły lidokainy dożylnie; 3) pojedyncze dawki oksykodonu dożylnie do uzyskania efektu a następnie wlew ciągły; 4) pojedyncze dawki tramadolu dożylnie na żądanie pacjenta do uzyskania efektu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W okresie pooperacyjnym u chorych otyłych w zespole hipowentylacji w otyłości wskazane jest następujące wspomaganie czynności układu oddechowego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zmniejszenie dawek opioidów stosowanych w trakcie znieczulenia ogólnego wpływa korzystnie na zmniejszenie występowania pooperacyjnych powikłań takich jak np. PONV czy ostra niewydolność oddechowa. Można to uzyskać za pomocą niżej wymienionych metod, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg algorytmu postępowania w nieoczekiwanych trudnościach intubacyjnych podczas standardowej indukcji znieczulenia, w przypadku nieudanej laryngoskopii należy w trakcie i pomiędzy kolejnymi próbami uwidocznienia i udrożnienia dróg oddechowych jeżeli już odbyły się 3 próby, pamiętać o następujących zasadach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do pooperacyjnych powikłań znieczulenia ogólnego należy delirium pooperacyjne. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia tego powikłania należy zastosować następujące postępowanie, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Powikłanie znieczulenia ogólnego związane z używaniem środków zwiotczających to pooperacyjne resztkowe zwiotczenie (PORC - postoperative residual curarisation). To powikłanie może potencjalnie doprowadzić do innych powikłań, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Hiperalgezja może wystąpić jako powikłanie okołooperacyjne w wyniku:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieoczekiwanych trudnościach intubacyjnych podczas standardowej indukcji znieczulenia ogólnego należy rozważyć potrzebę wybudzenia pacjenta i odroczenia zabiegu jeżeli:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg protokołu RSI (Rapid Sequence Induction) należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do przyczyn niezamierzonego wybudzenia śródoperacyjnego zalicza się:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Trudna intubacja jest definiowana jako:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jeżeli w trakcie procedury RSI doszło do aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zalecane ułożenie pacjenta otyłego do intubacji dotchawiczej w laryngoskopii bezpośredniej uwzględnia:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii rozworu krzyżowego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące technik anestezji regionalnej u pacjentów pediatrycznych:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu udowo-goleniowego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bloku Wedensky’ego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zmniejszenie ciśnienia skurczowego o 10 mmHg zmniejsza ryzyko wystąpienia pierwszego w życiu udaru mózgu o ponad 40%; 2) osoby z cukrzycą w wieku 40-75 lat powinny otrzymać statynę, o ile nie mają do tego przeciwwskazań; 3) leczenie nadciśnienia tętniczego ma kluczowe znaczenie w prewencji pierwotnej udaru mózgu; 4) udar niedokrwienny mózgu jest powiązany z dużym stężeniem cholesterolu w podobnym stopniu jak ostry zespół wieńcowy; 5) osoby obciążone dużym ryzykiem zdarzeń naczyniowych powinny otrzymywać leczenie zmniejszające stężenie cholesterolu w mechanizmie inhibicji białka PCSK9. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Neurologia
  0
  -