PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest/są: 1) galaktozemia u dziecka; 2) zakażenie SARS-CoV-2 u matki; 3) zapalenie piersi u matki; 4) stosowanie opioidów u matki; 5) żółtaczka u dziecka; 6) zakażenie wirusem Zachodniego Nilu u matki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W przypadku znieczulenia pacjenta z otyłością znacznego stopnia (dawniej nazywana otyłością patologiczną) należy w opiece okołooperacyjnej uwzględnić następujące zalecenia: 1) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację kardiologiczną; 2) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację pulmonologiczną; 3) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację diabetologiczną; 4) w premedykacji unikać benzodiazepin; 5) nie podawać żadnych opioidów śród ani pooperacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej, jeżeli dojdzie do sytuacji „nie mogę zaintubować, nie mogę wentylować” należy wykonać techniki ratunkowe udrożnienia dróg oddechowych do których należą: 1) konikotomia;        2) konikopunkcja;      3) wentylacja strumieniowa; 4) tracheotomia; 5) wentylacja dwuręczna maską twarzową. Prawidłowe odpowiedzi to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej, jeżeli pierwsza próba uwidocznienia wejścia do krtani jest nieudana należy podjąć poniższe działania. Wskaż prawidłową kolejność działań: 1) wezwać pomoc; 2) założyć urządzenie nadkrtaniowe; 3) ponowić próbę uwidocznienia wejścia do krtani; 4) natlenić pacjenta, pogłębić znieczulenie; 5) rozważyć zmianę techniki/urządzenia do intubacji dotchawiczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym wstrząsu kardiogennego związanego z nasileniem ciężkiej stenozy aortalnej przeciwwskazane jest stosowanie wszystkich poniższych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do poradni POZ zgłosili się rodzice z 16-letnim synem w celu uzupełnienia zaległych szczepień. Dotychczas chłopiec otrzymał 4 dawki szczepionki DTPa-IPV-Hib-WZWB oraz 1 dawkę szczepionki MMR w 6. roku życia. Od 5 lat dziecko jest leczone z powodu cukrzycy. Które preparaty należy podać chłopcu? 1) MMR;   2) BCG;   3) Tdap;   4) PCV; 5) RV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia skoliozy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu których schorzeń nie stosuje się terapii biofeedback?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do parametrów pozwalających rozpoznać cholestazę u dziecka należy: 1) wzrost stężenia bilirubiny całkowitej i pośredniej (wolnej); 2) wzrost aktywności transaminaz; 3) wzrost aktywności GGTP; 4) wzrost stężenia kwasów żółciowych; 5) wzrost stężenia bilirubiny całkowitej i bezpośredniej (związanej). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trzustki obrączkowatej: 1) jest najczęstszą wadą anatomiczną trzustki; 2) u ok. 75% dzieci trzustkę obrączkowatą rozpoznaje się w ciągu pierwszych 48 godzin; 3) leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny; 4) ujawnia się już w okresie noworodkowym pod postacią niepełnej lub całkowitej niedrożności dwunastnicy; 5) trzustce obrączkowatej często towarzyszą inne wady wrodzone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Terapia hormonem wzrostu jest wskazana we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U czterotygodniowego niemowlęcia od pewnego czasu występują epizody krztuszenia się i świszczącego oddechu o ostrym początku, którym towarzyszy łagodny kaszel i wyciek z nosa. Niemowlę nie gorączkuje i wygląda dobrze. Osłuchowo płuca bez zmian. Obserwowano pojedyncze epizody bezdechu. Pełna morfologia krwi wykazała stężenie Hb 12,0 g/dl, leukocytozę 42 000/mm3 (10% neutrofili, 3% monocytów, 87% limfocytów) i liczbę płytek krwi 650 000/mm3. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej choroby jest/są:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U dziecka z ataksją móżdżkową podejrzewa się zespół ataksja-teleangiektazja (A-T). Które z badań laboratoryjnych (w oczekiwaniu na wynik badania genetycznego) może najtrafniej przybliżyć rozpoznanie A-T? 1) stężenie IgG; 2) stężenie IgA; 3) stężenie IgM; 4) stężenie alfa-fetoproteiny (AFP); 5) test z dyhydrorodaminą (DHR). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Choroba autoimmunizacyjna związana z niedoczynnością wielogruczołową typu 1 (APS1) może wiązać się z występowaniem: 1) niedoczynności przytarczyc; 2) niewydolności kory nadnerczy; 3) przewlekłej niezłośliwej, nieinfekcyjnej limfadenopatii; 4) przewlekłej drożdżycy błon śluzowych i skóry; 5) dystrofii ektodermalnej; 6) mutacji w genie AIRE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż często stwierdzane w chorobach reumatycznych u dzieci odchylenia w morfologii krwi i w badaniach biochemicznych (nie uwzględniaj sytuacji, w których stosowane leki /np. immunosupresyjne/ mogą wywołać wymienione odchylenia): 1) niedokrwistość chorób przewlekłych w MIZS (młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów); 2) niedokrwistość hemolityczna w TRU (toczniu rumieniowatym układowym); 3) małopłytkowość w TRU; 4) leukopenia w TRU; 5) eozynofilia w IgAV (zapaleniu naczyń z odkładaniem IgA); 6) małopłytkowość w twardzinie miejscowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U 50-letniego mężczyzny, wg SCORE-2 umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego w powtarzanych pomiarach gabinetowych notuje się wartości ciśnienia tętniczego 145-150/95 mmHg. Pacjent otrzymał zalecenia dotyczące modyfikacji stylu życia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 6-letni chłopiec skarży się na szybkie męczenie się podczas wysiłku. W badaniu fizykalnym zaobserwowano przerost łydek i trudności z podnoszeniem się z pozycji siedzącej. Które badanie umożliwi postawienie rozpoznania?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Według aktualnych rekomendacji prawidłowe postępowanie z 2-miesięcznym chłopcem, którego matka jest chora na celiakię i chorobę Hashimoto, powinno polegać na prowokacji glutenem w diecie i:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 5-tygodniowa dziewczynka, urodzona o czasie i karmiona piersią, ma żółtaczkę, którą rodzice zauważyli po raz pierwszy 6 dni temu. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę jedynie brzeg wątroby znajdujący się 2 cm poniżej łuku żebrowego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie bilirubiny bezpośredniej wynoszące 9 mg/dl. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się 35-letni pacjent, do tej pory niechorujący przewlekle. Około rok temu pacjent zaprzestał palenia papierosów i od tego czasu przytył 16 kilogramów, jego obecne BMI wynosi 34 kg/m2. Próbował się odchudzać, ale bez efektu, otyłość przeszkadza mu i rozważa powrót do palenia papierosów. Dodatkowo istotne znaczenie ma skomplikowana sytuacja w pracy, z powodu której pacjent często „zajada stres”. Jego lekarz rodzinny powinien mu zalecić wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do fenotypowych cech rozpoznania zespołu kruchości (słabości) według kryteriów Fried i wsp. (tzw. złoty standard) nie należą: 1) spowolnienie ruchowe; 2) subiektywne uczucie wyczerpania; 3) zaburzenia wzroku i słuchu; 4) mała aktywność fizyczna; 5) zaburzenia pamięci; 6) niezamierzona utrata masy ciała; 7) zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej; 8) osłabienie mierzone siłą uścisku dłoni; 9) wiek powyżej 80 lat; 10) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do SOR przywieziony został 24-letni, pobudzony mężczyzna, który zażył kokainę 3 h temu. RR=180/120 mmHg, SpO2=97%. EKG jak poniżej, przesuw 25 mm/s. Jaka interwencja z niżej wymienionych będzie najprawdopodobniej potrzebna?
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Badania diagnostyczne w kierunku cukrzycy należy wykonywać 1 x w roku w przypadku występowania czynników ryzyka takich jak: 1) rozpoznana wcześniej nieprawidłowa tolerancja glukozy lub nieprawidłowa glikemia na czczo; 2) przebyta cukrzyca ciążowa; 3) zespół policystycznych jajników; 4) rozpoznana choroba układu sercowo-naczyniowego; 5) przewlekła obturacyjna choroba płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Według wytycznych Kidney Disease Improving Global Outcomes KDIGO u chorych na przewlekłą chorobę nerek w stadiach G3-G5 (poza wyjątkowymi przypadkami) zaleca się utrzymanie spożycia białka w ilości:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjent l. 50 zgłasza bóle w śródbrzuszu, stany podgorączkowe i niezamierzoną utratę masy ciała 12 kg w okresie 3 miesięcy. W wykonanej gastroduodenoskopii i ileokolonoskopii bez istotnych odchyleń od normy, w badaniach laboratoryjnych niedokrwistość z niedoboru żelaza. Na podstawie wywiadu chorobowego i dotychczas wykonanych badań możliwym rozpoznaniem nadal jest:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W alkoholowym zapaleniu wątroby charakterystycznymi zmianami wartości enzymów wątrobowych AST i ALT jest:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta dotychczas nieleczonego z powodu chorób przewlekłych, po przebytej infekcji z objawami pod postacią nieżytu nosa, bólu gardła, stanów podgorączkowych i kaszlu z niewielkim odkrztuszaniem, utrzymuje się suchy kaszel powyżej 2 tygodni. Co należy zalecić w takiej sytuacji?
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 34-letni pacjent z astmą zgłosił się do lekarza z powodu ograniczenia tolerancji wysiłku utrzymującego się od ok. miesiąca. Sporadycznie, średnio raz w tygodniu wybudza się z powodu duszności. Kaszel ma niewielkie nasilenie. Dotychczas był leczony z użyciem cyklezonidu w dawce 2x80 mg oraz salbutamolu stosowanego w zależności od nasilenia objawów. Co należy zalecić pacjentowi w pierwszej kolejności?
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 68-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 (rozpoznaną około pół roku temu) oznaczono kontrolne HbA1C - 8.4%, LDL-cholesterol - 74 mg/dl (1,91 mmol/l), kreatynina 0.9 mg/dl (79 µmol/L) z eGFR 68 ml/min/1.73 m2. ACR w zakresie 30-300 mg/g. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, przewlekły zespół wieńcowy (stan po OZW z PCI-LAD 2 lata temu), napadowe migotanie przedsionków, hipercholesterolemia, otyłość - BMI 31 kg/m2. Pacjent dotychczas leczony: peryndopryl + amlodypina, rywaroksaban, bursztynian metoprololu, atorwastatyna 40 mg, metformina i linagliptyna. Wskaż optymalny zestaw leków po modyfikacji leczenia:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 46-letni pacjent ze zdiagnozowaną kardiomiopatią rozstrzeniową przyjęty we wstrząsie kardiogennym powinien otrzymać:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -