PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 50-letnia kobieta z rakiem piersi HER2-dodatnim jest leczona trastuzumabem. Po 6 miesiącach jej LVEF spadła z 55% do 40%. Pacjentka pozostaje bezobjawowa. Jakie jest zalecane postępowanie zgodnie z ESC/PTK 2022?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Który z poniższych parametrów echokardiograficznych służy do wczesnego wykrywania kardiotoksyczności u pacjentów onkologicznych leczonych antracyklinami lub trastuzumabem?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 65-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, bez rozpoznanej choroby wieńcowej ma zaplanowaną operację wymiany stawu biodrowego o pośrednim ryzyku. Nie przyjmuje beta-blokerów, a jej wynik RCRI wynosi 1. Jaka jest zalecana strategia dotycząca stosowania beta-blokerów w okresie okołooperacyjnym?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do NIV - wentylacji nieinwazyjnej zarówno w prowadzeniu wentylacji szpitalnej jak i domowej obejmują niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do pooperacyjnych powikłań znieczulenia ogólnego należy delirium pooperacyjne. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia tego powikłania należy zastosować następujące postępowanie, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Hiperalgezja może wystąpić jako powikłanie okołooperacyjne w wyniku:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieoczekiwanych trudnościach intubacyjnych podczas standardowej indukcji znieczulenia ogólnego należy rozważyć potrzebę wybudzenia pacjenta i odroczenia zabiegu jeżeli:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg protokołu RSI (Rapid Sequence Induction) należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jeżeli w trakcie procedury RSI doszło do aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zalecane ułożenie pacjenta otyłego do intubacji dotchawiczej w laryngoskopii bezpośredniej uwzględnia:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż narząd odpowiedzialny za zjawisko ekstrakcji pierwszego przejścia po okołonerwowym podaniu bupiwakainy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu funkcjonalnego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Blokada zwoju Gassera jest stosowana głównie w leczeniu:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W leczeniu pacjenta z nadciśnieniem płucnym zastosowania nie znajduje:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przepływ wieńcowy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stymulacji adrenergicznej:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do efektów pobudzenia układu współczulnego nie należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 75-letni pacjent został przyjęty do OIT po pilnej laparotomii z powodu perforacji jelita grubego. Wykonano zabieg Hartmanna. Pacjent śródoperacyjnie otrzymał 3 l roztworu krystaloidów. Obecnie jest zaintubowany i wentylowany mechanicznie w trybie wspomagania ciśnieniowego (CPAP-PS). Stopniowo obserwuje się narastanie tachykardii i spadek ciśnienia tętniczego. Która z opcji byłaby najlepszym wskaźnikiem, że pacjent zareaguje na test obciążenia płynami?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lewosimendanu:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 59-letni mężczyzna z wywiadem cukrzycy typu 2 i przewlekłej choroby nerek (GFR 38 ml/min/1,73 m2) trafia na OIT z rozpoznanym wstrząsem septycznym w przebiegu zakażenia układu moczowego. Pomimo agresywnej płynoterapii i stosowania noradrenaliny w dawce 0,8 µg/kg/min oraz wazopresyny 0,03 U/min. jako leku drugiego rzutu, pacjent pozostaje w ciężkiej hipotensji (MAP 52 mmHg). Obserwuje się również pogarszającą się diurezę (<0,3 ml/kg/h) i wzrost stężenia kreatyniny. Które z poniższych będzie najbardziej uzasadnionym kolejnym krokiem terapeutycznym?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cefiderokolu:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Co powinno być priorytetem klinicznym u pacjenta z podejrzeniem sepsy, u którego wynik qSOFA wynosi 1, a NEWS wynosi 7?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Napadowy, bardzo silny, jednostronny ból głowy, występujący od jednego do kilkunastu dni w miesiącu, z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, fotofobią będzie charakterystyczny dla:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami klinicznymi NICE i APC opartymi o EBM, u dorosłego chorego z ostrym bólem krzyża w pierwszej kolejności należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku podejrzenia urazu czaszkowo-mózgowego: 1) sterydoterapia, ale tylko jedna dawka podana jak najszybciej po urazie; 2) nimodypina przez 3 doby po urazie czaszkowo-mózgowym; 3) kraniektomia odbarczająca, śpiączka barbituranowa i hipotermia to najskuteczniejsze terapie po urazie czaszkowo-mózgowym i powinny być wdrożone w jak najkrótszym czasie od wystąpienia urazu pierwotnego; 4) zapobieganie urazowi wtórnemu to przede wszystkim unikanie niedotlenienia, hipotonii i niedokrwistości; 5) zaleca się leczenie na podstawie wyniku pomiaru ciśnienia śródczaszkowego. Referencyjną metodą pomiaru ciśnienia środczaszkowego (ICP) jest pomiar śródkomorowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP Cerebral Perfusion Pressure): 1) w warunkach fizjologicznych odgrywa rolę podrzędną; 2) wartości niższe niż 10 mmHg powodują nieodwracalne zmiany niedokrwienne mózgowia; 3) przy sprawnie działającej autoregulacji i przy wzroście CPP tętnice mózgowe obkurczają się dla zachowania stałego przepływu; 4) przy wartościach MAP do 50 mmHg przepływ krwi przez mózg pozostaje niezmienny przy sprawnie działającej autoregulacji, nawet gdy ICP (ciśnienie śródczaszkowe) jest nieznacznie podwyższone (do 20 mmHg); 5) nadciśnienie tętnicze nie wpływa na autoregulację mózgowego przepływu krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Ile punktów uzyska w badaniu w skali Glasgow pacjent, który nie otwiera oczu na bodziec bólowy, nie odpowiada na pytania ani nawet nie wydaje żadnych dźwięków, pręży wyprostnie kończyny na silny bodziec bólowy?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W neuroanestezjologii: 1) w premedykacji stosujemy leki uspokajające z dużą ostrożnością ze względu na ryzyko hipoksji i wzrostu ICP; 2) w farmakoterapii przedoperacyjnej kontynuujemy podawanie leków przeciwdrgawkowych, betablokerów oraz wcześniej wprowadzoną sterydoterapię; 3) do podtrzymania znieczulenia przy operacjach wewnątrzczaszkowych zazwyczaj nie ma konieczności podawania leków zwiotczających; 4) do podtrzymania znieczulenia u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym nie można stosować lotnych środków anestetycznych; 5) do podtrzymania znieczulenia u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym nie zaleca się stosowania technik znieczulenia złożonego: remifentanyl/tiopental/lotny środek anestetyczny, ze względu na zbyt duże ryzyko obniżenia przepływu mózgowego krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Analgezja multimodalna jest zalecanym postępowaniem terapeutycznym w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analgezji multimodalnej:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zmniejszenie ciśnienia skurczowego o 10 mmHg zmniejsza ryzyko wystąpienia pierwszego w życiu udaru mózgu o ponad 40%; 2) osoby z cukrzycą w wieku 40-75 lat powinny otrzymać statynę, o ile nie mają do tego przeciwwskazań; 3) leczenie nadciśnienia tętniczego ma kluczowe znaczenie w prewencji pierwotnej udaru mózgu; 4) udar niedokrwienny mózgu jest powiązany z dużym stężeniem cholesterolu w podobnym stopniu jak ostry zespół wieńcowy; 5) osoby obciążone dużym ryzykiem zdarzeń naczyniowych powinny otrzymywać leczenie zmniejszające stężenie cholesterolu w mechanizmie inhibicji białka PCSK9. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Neurologia
  0
  -