PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Okres zakaźności chorób zakaźnych wieku dziecięcego wynosi dla: 1) ospy wietrznej - 48 godzin przed pojawieniem się wysypki do przyschnięcia wszystkich wykwitów (6-7 dni); 2) odry - 5 dni przed wystąpieniem wysypki i do 4 dni po jej pojawieniu się; 3) różyczki - 7 dni przed wystąpieniem wysypki i do 6 dni po jej pojawieniu się; 4) krztuśca - okres nieżytowy i do 3 tygodni napadowego kaszlu; 5) choroby rąk, stóp i ust - 3-6 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• 10-letnie dziecko wraz z rodzicami miesiąc temu było w Egipcie. Dziecko nie ma apetytu, ma bóle brzucha, wymioty, biegunkę, bóle nóg, oddaje nieznacznie ciemny mocz. Lekarz podejrzewa wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw typu A). Wskaż nieprawdziwą informację lub zalecenie przekazane rodzicom: 1) okres wylęgania wzw typu A wynosi 15-50 dni; 2) konieczne będzie oznaczenie aminotransferazy alaninowej (ALAT) i asparaginianowej (AspAT), wskaźnika protrombinowego, bilirubiny, stężenia albumin, amoniaku oraz potwierdzenie zakażenia poprzez oznaczenie przeciwciał anty-HAV w klasie IgM; 3) przy rozpoznaniu wzw typu A konieczne będzie przyjęcia dziecka do szpitala; 4) w fazie zdrowienia aktywność enzymów wątrobowych gwałtownie się zmniejsza co jest korzystnym czynnikiem prognostycznym; 5) wyzdrowienie pozostawia trwałą odporność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wśród pierwotnych układowych zapaleń naczyń u dzieci zwykle łagodnym przebiegiem i tendencją do samoistnego ustąpienia charakteryzuje się: 1) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń i ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 2) zapalenie naczyń związane z IgA; 3) guzkowe zapalenie tętnic; 4) choroba Kawasakiego; 5) choroba Takayasu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W toku diagnostyki charakterystycznych rumieniowych zmian skórnych na policzkach, wokół oczu, na dekolcie, na palcach rąk, nad kolanami i łokciami, które utrzymują się u 8-latki od miesiąca oraz dodatniego wyniku oznaczania autoprzeciwciał (ANA), zaproponowano badanie biopsyjne. Wskaż miejsce pobrania biopsji oraz podejrzenie choroby: 1) skóra; 2) wątroba; 3) mięsień; 4) nerki; 5) ślinianki, a) toczeń rumieniowaty układowy;   b) zapalenie skórno-mięśniowe; c) zespół Sjögrena; d) twardzina miejscowa; e) niezróżnicowana choroba układowa tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• U 10-dniowej dziewczynki stwierdzono wysypkę wybroczynową i liczne podbiegnięcia krwawe. Liczba płytek krwi w morfologii krwi wynosiła 7000/µl. W toku diagnostyki różnicowej stwierdzono u dziewczynki obecność przeciwciał aRo/SSA w surowicy krwi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przyczyną choroby jest obecność przeciwciał od matki; 2) ryzyko wystąpienia podobnej reakcji u kolejnego dziecka jest kilkukrotnie wyższe; 3) choroba zapewne wystąpiła po pierwszym spacerze, co jest związane z ekspozycją skóry na promieniowanie UV; 4) przyczyną choroby jest obecność leków immunosupresyjnych, bo matka zapewne leczy się z powodu tocznia rumieniowatego układowego lub choroby Sjögrena; 5) matka może jeszcze nie mieć objawów choroby układowej m.in. tocznia rumieniowatego układowego czy choroby Sjögrena. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do Izby Przyjęć przyjęto 3-letniego chłopca z powodu obserwowanego od godzin porannych krwiomoczu. Ponadto matka dziecka zaobserwowała znaczne zmniejszenie ilości oddawanego moczu. Dziecko jest blade, osłabione. W wywiadzie nieżyt żołądkowo - jelitowy przed tygodniem. Badaniem przedmiotowym stwierdzono bladość skóry, pojedyncze wybroczyny na skórze tułowia. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz najczęstszą jego przyczynę:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Terminem młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) określa się chorobę tkanki łącznej o podłożu autoimmunizacyjnym bądź autozapalnym, w której występuje zapalenie stawów oraz:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• U dziecka z wrodzoną wadą serca pod postacią izolowanego dużego ubytku przegrody międzykomorowej typowe jest: 1) zwiększenie przepływu płucnego; 2) przeciążenie objętościowe lewej komory; 3) niewydolność serca bezpośrednio po urodzeniu; 4) występowanie nawracających infekcji dróg oddechowych; 5) stopniowe ściszanie głośności szmeru skurczowego w dole mostka i narastająca akcentacja drugiego tonu serca będące objawem nieodwracalnego nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• U dzieci starszych objawami klinicznymi zwężenia cieśni aorty są: 1) brak tętna lub słabo wyczuwalne tętno na tętnicach udowych; 2) ciągły szmer w okolicy między łopatkami; 3) podwyższone ciśnienie tętnicze na kończynach górnych; 4) obniżone ciśnienie tętnicze na kończynach dolnych; 5) lepsze rozwinięcie górnej połowy niż dolnej połowy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu przewlekłej niewydolności serca u dzieci stosuje się doustnie: 1) małe dawki leków blokujących receptory beta adrenergiczne; 2) duże dawki leków blokujących receptory beta adrenergiczne; 3) inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę II; 4) leki moczopędne z grupy diuretyków pętlowych u chorych z objawami retencji płynów; 5) leki moczopędne oszczędzające potas z grupy inhibitorów aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Omdlenie jest to: 1) przejściowa utrata przytomności spowodowana przejściowym, uogólnionym zmniejszeniem przepływu mózgowego; 2) utrata przytomności spowodowana hiperwentylacją z hipokapnią; 3) utrata przytomności podczas napadu padaczki; 4) zaburzenie występujące w katalepsji; 5) utrata przytomności w przebiegu przemijającego mózgowego ataku niedokrwiennego w obszarze unaczynienia przez tętnice kręgowo-podstawne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Ból w klatce piersiowej w przebiegu ostrego zapalenia osierdzia charakteryzuje się: 1) lokalizacją w okolicy przedsercowej; 2) ostrym, kłującym i zmiennym charakterem; 3) nasileniem podczas głębokiego wdechu i kaszlu; 4) zmniejszeniem nasilenia w pozycji leżącej; 5) zmniejszeniem nasilenia w pozycji siedzącej z pochyleniem klatki piersiowej do przodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Przyczynami bólu w klatce piersiowej są: 1) zespół dziecka maltretowanego; 2) przewlekły kaszel; 3) ciało obce w przełyku; 4) niedokrwistość; 5) zażycie kokainy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Objawami stwierdzanymi u pacjentów z zespołem Marfana są: 1) podwichnięcie soczewek; 2) poszerzenie aorty wstępującej; 3) wypadanie płatków z lub bez niedomykalności zastawki dwudzielnej; 4) wysoki wzrost; 5) zmniejszony stosunek rozpiętości ramion do wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W celu wczesnego wykrycia bezobjawowej krytycznej wrodzonej wady serca pomiar saturacji u noworodka należy przeprowadzić:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W cukrzycowej kwasicy ketonowej pacjent może mieć prawidłowe stężenie potasu w surowicy krwi pomimo znacznego niedoboru potasu w całym organizmie, ponieważ:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia pasożytniczego u dzieci: 1) głównym objawem owsicy jest nocny świąd okolicy odbytu; 2) objawy glistnicy to nocny kaszel, nasilenie alergii, złe samopoczucie, gorączka; 3) człowiek zaraża się tasiemcem spożywając gotowane mięso zawierające wągry; 4) zakażenie pierwotniakiem Giardia lamblia najczęściej przebiega bezobjawowo; 5) objawy późne zakażenia Toxocara canis to jednostronne zmiany w narządach wzroku, obniżenie ostrości wzroku, zez, ślepota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zestawienie rozpoznania choroby z leczeniem: 1) rumień wędrujący; 2) zapalenie stawów o etiologii Borrelia burgdorferi; 3) neuroborelioza; 4) jersinioza - zakażenie uogólnione; 5) choroba kociego pazura; a) amoksycilina 14-21 dni; b) doksycyklina 14-28 dni; c) ceftriakson 14-28 dni; d) cefalosporyna III generacji z aminoglikozydem; e) nie ma bezwzględnych wskazań do terapii u osób immunokompetentnych lub gdy choroba przebiega łagodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem wścieklizny u dzieci: 1) wścieklizna nie występuje wśród dorosłych i dzieci w Polsce od 2002 roku; 2) wścieklizna wciąż wstępuje wśród zwierząt stanowiących potencjalne źródło zakażenia człowieka; 3) występują objawy infekcji ośrodkowego układu nerwowego, takie jak: bóle głowy, gorączka, wymioty, zaburzenia świadomości; 4) mogą występować objawy zatrucia atropiną, takie jak: rozszerzone źrenice, światłowstręt, suchość w ustach; 5) w przypadku ugryzienia lub zadrapania przez potencjalnie chore zwierzę należy jak najszybciej spłukać pod bieżącą wodą miejsce ekspozycji, a czynność ta powinna trwać ok. 15 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W sytuacji wysokiego zagrożenia epidemiologicznego zaleca się szczepienia przeciw SARS-CoV-2 u dzieci z chorobami nowotworowymi lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych (hematopoietic cel transplantation - HCT). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zaleca się szczepienia dawcy ze względu na ochronę dawcy i zredukowanie ryzyka zagrożenia samego zabiegu donacji; 2) zaleca się szczepienia najbliższych członków rodziny; 3) zaleca się szczepienia pacjentów po przebytym zakażeniu COVID-19; 4) zaleca się szczepienia pacjentów po HCT w okresie krótszym niż 6 miesięcy od zabiegu przy wysokiej zakaźności i transmisji wirusa SARS-COV-2; 5) zaleca się szczepienia pacjentów poddanych terapii CAR-T (chimeric antigen receptor) po 12 tygodniach od zastosowania terapii ze względu na poważne ryzyko przebiegu COVID-19. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnych (2021 r.) zasad żywienia niemowląt: 1) w grupach ryzyka wystąpienia alergii na orzeszki ziemne należy zalecać wcześnie (4.-11. m.ż.) wprowadzanie orzeszków ziemnych po konsultacji specjalistycznej; 2) gluten można wprowadzać do diety niemowląt w tym samym czasie co inne pokarmy uzupełniające; 3) zaleca się wprowadzenie glutenu do diety niemowląt od ukończenia 4. m.ż. do ukończenia 12. m.ż.; 4) w diecie dzieci do ukończenia 1. roku życia nie należy ograniczać zawartości tłuszczy jako grupy ze względu na ich udział w rozwoju mózgu i funkcji poznawczych; 5) w celu zmniejszenia alergii na jajo kurze, w ramach wprowadzania produktów uzupełniających, zaleca się dobrze ugotowane (przez 10-15 minut) jedno małe jajo 2 razy w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• U niemowlęcia krwawienie z niedoboru witaminy K rozpoznaje się w przypadku, gdy krwawienie wystąpiło do 6. miesiąca życia oraz jednocześnie nie stwierdza się:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do charakterystycznych objawów/odchyleń w chorobie Menkesa nie należy:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż nieprawidłową interpretację skali Centora w modyfikacji McIsaaca, którą stosuje się przy podejrzeniu/rozpoznaniu paciorkowcowego zapalenia gardła:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• U dziecka rozpoznano paciorkowcowe zapalenie gardła. Wskaż na ile punktów należy ocenić dziecko według skali Centora w modyfikacji McIsaaca, jeżeli: * wiek dziecka wynosi 5 lat; * temperatura ciała 39°C; * dziecko nie kaszle; * obustronnie stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich; * migdałki są obrzęknięte z wysiękiem śluzowym.
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• U 5-letniego dziecka chodzącego do przedszkola lekarz stwierdził obecność na klatce piersiowej 20 grudek o średnicy 2-5 mm, półprzezroczystych, z centralnym pępkowatym zagłębieniem. Rozpoznał mięczaka zakaźnego. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby trzewnej (celiakii) u pacjentów z cukrzycą typu 1:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziecka chorego na hemofilię:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodka płci męskiej chorego na hemofilię: 1) nie powinno się opóźniać szczepienia przeciw gruźlicy; 2) nie powinno się opóźniać szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; 3) szczepienie/a należy podać podskórnie; 4) po szczepieniu należy ucisnąć miejsca wkłucia przez co najmniej 10 min; 5) witaminę K należy podać doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• U karmionego piersią 6-tygodniowego niemowlęcia rozpoznano zapalenie jelit wywołane białkami mleka krowiego. Która z poniższych strategii karmienia jest odpowiednia?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -