PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent zgłosił się po poradni naczyniowej z powodu okresowo występujących zawrotów głowy, występujących głównie podczas wysiłku. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność cichego szmeru skurczowego w okolicy rękojeści mostka. Tętno na obydwóch kończynach górnych wyczuwalne. Próba Adsona ujemna. Wykonano badanie dupleksowe tt szyjnych i kręgowych. Podczas badania naczyń kręgowych po stronie lewej uzyskano przedstawiony poniżej obraz. Należy go zinterpretować jako:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 42-letniego pacjenta z rozległymi żylakami goleni lewej rozpoznano zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. W badaniu dupleksowym wykluczono migrację skrzeplin do naczyń przestrzeni podpowięziowej. Niezależnie od koniecznej farmakoterapii pacjentowi należy zalecić stosowanie kompresjoterapii, np. w postaci produktów pończoszniczych o sile ucisku w przedziale:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas intensywnej fazy leczenia zaawansowanych postaci obrzęków limfatycznych przy użyciu kompleksowej terapii przeciwobrzękowej bezpośrednio po wykonaniu zabiegu ręcznego drenażu limfatycznego należy:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Rywaroksaban stosowany w leczeniu początkowym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należy do grupy leków będących:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem neurologicznym w trakcie zabiegu wewnątrznaczyniowej ablacji żyły odpiszczelowej - EVLT (Endovascular Laser Treatment) jest uszkodzenie termiczne gałęzi nerwu:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaka zapalnego aorty: 1) stanowi zaledwie 5% wszystkich tętniaków aorty brzusznej; 2) u około ¼ chorych dochodzi do jedno- lub obustronnego wodonercza; 3) pogrubienie ściany aorty chroni przed pęknięciem tętniaka; 4) wartości parametrów biochemicznych stanu zapalnego są zwykle prawidłowe; 5) cystoskopowe zacewnikowanie moczowodów przed operacją w rozpoznanym wcześniej tętniaku zapalnym zmniejsza ryzyko powikłań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Choroba Buergera charakteryzuje się następującymi cechami: 1) znaczny udział procesów autoimmunologicznych; 2) ok. 90% chorych zapada na wędrujące zapalenie żył powierzchownych; 3) obejmuje układ tętniczy i żylny; 4) występuje głównie u chorych powyżej 50 r.ż.; 5) rozpoznanie potwierdza badanie histologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Siniczy bolesny obrzęk kończyny charakteryzują niżej występujące objawy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniem do operacji tętniaka aorty brzusznej są: 1) występowanie tętniaka objawowego; 2) pęknięcie tętniaka; 3) tętniak o średnicy większej niż 6 cm; 4) powiększanie się tętniaka 5 mm/rok; 5) współistniejące zwężenie jednostronne tętnicy szyjnej wewnętrznej więcej niż 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Tętniaki tętnicy śledzionowej charakteryzują poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Typowy napad fenomenu Raynauda cechuje się: 1) trójfazowym przebiegiem; 2) faza I może trwać nawet do kilku godzin; 3) rozległymi zmianami martwiczymi z powstającą zgorzelą palca; 4) faza III zwana zespołem zamartwicy obejmuje całe dłonie; 5) późny okres cechuje się owrzodzeniami opuszek palców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Stopień 2 klasyfikacji Wegenera zmian na stopie obejmuje: 1) głębokie owrzodzenia zajmujące ścięgna; 2) ropowicę kości stopy; 3) znaczne zniekształcenia stopy; 4) wrzód drążący (I, II, V kość śródstopia); 5) zapalenie stawów śródstopno-paliczkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  1
  4 lata temu
• U pacjenta przed 24 godzinami wykonano badanie angiograficzne z dostępu przez tętnicę udową. Z powodu szmeru słyszalnego w pachwinie wykonano badania dupleksowe stwierdzając obecność wielokomorowego tętniaka rzekomego. Jednym z preferowanych sposobów zaopatrzenia powikłania jest ostrzyknięcie tętniaka trombiną. Podczas zabiegu trombinę należy:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  1
  5 lat temu
• U 24-letniej kobiety w kilka miesięcy po porodzie wystąpił obrzęk kończyny dolnej lewej. Obrzęk pojawił się na stopie obejmując w kolejnych miesiącach dalszą część podudzia. Początkowo obrzęk występował tylko w godzinach wieczornych, później uległ utrwaleniu. W badaniu stopy stwierdzono objaw widoczny na załączonym zdjęciu. Całość obrazu klinicznego może świadczyć o wystąpieniu:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas badania dupleksowego przepływu w tętnicy udowej wspólnej uzyskano następujący obraz. Odczyt prędkości przepływu będzie:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 30-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym, po przeszczepieniu nerki, planującej ciążę można stosować: 1) inhibitor enzymu konwertującego, mykofenolan mofetilu, takrolimus; 2) bloker receptora angiotensyny, cyklosporynę, glikokortykosteroid; 3) metyldopę, mykofenolan mofetilu, cyklosporynę; 4) metyldopę, takrolimus, azatioprynę, glikokortykosteroid; 5) metoprolol, cyklosporynę, azatioprynę, glikokortykosteroid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta występowały objawy chromania przestankowego obu kończyn dolnych i pośladków. W badaniu przedmiotowym stwierdzano osłabienie tętna w pachwinach oraz wyraźnie słyszalny szmer naczyniowy. Wykonano nakłucie tętnicy udowej prawej w celu wykonania angioplastyki tętnic biodrowych. Następnego dnia w nakłutej pachwinie stwierdzono obecność krwiaka a osłuchowo obecność szmeru naczyniowego. Wykonano badanie dupleksowe uzyskując poniższy obraz. Sytuacja przedstawiona na rycinie odpowiada:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zatrucie muchomorem sromotnikowym jest poważnym problemem klinicznym z wysokim odsetkiem śmiertelności. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) objawy kliniczne zatrucia zależą jedynie od ilości spożytej toksyny; 2) pierwsze objawy kliniczne pojawiają się po 6-12 godzinach od spożycia grzyba i dotyczą przewodu pokarmowego; 3) ostre uszkodzenie nerek pojawia się już w drugim skąpoobjawowym okresie choroby; 4) leczenie zatrucia za pomocą hemoperfuzji lub hemodializy jest stosowane najpóźniej do 40 godziny od zatrucia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Dializy otrzewnowe w porównaniu do hemodializy charakteryzują: 1) mniejsza aktywacja układu immunologicznego; 2) zbliżona przeżywalność chorych w ciągu trzech pierwszych lat stosowania programu; 3) mniejsze ryzyko wystąpienia amyloidozy dializacyjnej; 4) lepsza kontrola anemii nerkopochodnej; 5) mniejsze ryzyko zaburzeń lipidowych, zwłaszcza hipertriglicerydemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Najczęstsza lokalizacja gruźlicy pozapłucnej u pacjentów dializowanych to: 1) węzły chłonne szyjne;          2) otrzewna;              3) układ moczowy; 4) OUN; 5) układ kostny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• U 30-letniego pacjenta z kamicą nerkową stwierdzono dobowe wydalanie wapnia w moczu 550 mg. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) niedoczynność przytarczyc2) kwasicę nerkową dystalną;     3) sarkoidozę; ;     4) kwasicę nerkową proksymalną; 5) przedawkowanie witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Ostre uszkodzenie nerek (ostra niewydolność nerek) jest częstym powikłaniem klinicznym w populacji chorych po zabiegach kardiochirurgicznych. Wiadomo, że jego wystąpienie zmienia rokowanie po takich zabiegach. Które stwierdzenia dotyczące tej sytuacji klinicznej są prawdziwe? 1) po zabiegu kardiochirurgicznym ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek wymagającej dializoterapii szacuje się na 30-40%; 2) śmiertelność w grupie chorych dializowanych po zabiegu kardiochirurgicznym sięga 60-80%; 3) wskazania do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego u chorych po zabiegu kardiochirurgicznym są szersze niż w innych postaciach ostrej niewydolności nerek ze względu na ryzyko pooperacyjne; 4) czynnikiem pogarszającym rokowanie w ostrej niewydolności nerek po zabiegach kardiochirurgicznych jest podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• U 16-letniego chłopca wykryto w czasie badań w Poradni Medycyny Sportowej nadciśnienie tętnicze rzędu 150/95. Potwierdzono jego występowanie w 3 niezależnych pomiarach. Jakiego rozpoznania można spodziewać się najczęściej?
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• W przypadku wielotorbielowatości nerek dziedziczącej się autosomalnie recesywnie prawdziwe są stwierdzenia: 1) występuje w populacji z częstością 1:500-1:100; 2) w diagnostyce prenatalnej i pourodzeniowej może mieć początkowo postać wzmożonej echogeniczności miąższu nerek; 3) często prowadzi do niewydolności nerek i dializoterapii już w wieku niemowlęcym i wczesnodziecięcym; 4) proces chorobowy prowadzi także do zajęcia miąższu wątroby pod postacią mnogich torbieli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Do niehemodynamicznych nefroprotekcyjnych mechanizmów działania leków hamujących układ RAA u chorych na przewlekłą chorobę nerek (CKD) zaliczamy: 1) zmniejszenie wydzielania cytokin prozapalnych; 2) rozkurcz naczynia odprowadzającego kłębuszka; 3) zmniejszenie proliferacji mezangium i fibroblastów; 4) zwiększenie syntezy aldosteronu; 5) zmniejszenie syntezy kolagenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Przewlekła choroba nerek u pacjenta z przewlekłą chorobą żylną powoduje: 1) zmniejszenie ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej; 2) zwiększenie ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej; 3) nie wpływa na ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej; 4) uzasadnia stosowanie leków moczopędnych w przypadku występowania obrzęków; 5) nie uzasadnia stosowania leków moczopędnych w przypadku występowania obrzęków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Mechanizmem chroniącym organizm ludzki przed kumulacją magnezu w przewlekłej chorobie nerek jest:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Zaburzenia elektrolitowe związane z rozpadem komórek nowotworowych po rozpoczęciu chemioterapii (z. lizy guza) obejmują: 1) hiperkalcemię;          2) hipokalcemię;          3) hiperfosfatemię;         4) hipofosfatemię; 5) hiperkaliemię; 6) hipokaliemię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Leczenie hipokalcemii przewlekłej polega na: 1) stosowaniu preparatów wapnia drogą doustną; 2) stosowaniu preparatów wapnia drogą dożylną w przypadku występowania objawów klinicznych; 3) stosowaniu preparatów wapnia drogą dożylną niezależnie od występowania objawów klinicznych; 4) podaży preparatów witaminy D przy współwystępowaniu niedoborów witaminy D; 5) podaży podskórnej preparatu teriparatide (analog PTH) w przypadku pierwotnej niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -
• Na liście oczekujących na przeszczep nerki powinni znaleźć się pacjenci z:
  PES, Wiosna 2013, Nefrologia
  0
  -