PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż działania niepożądane inhibitorów kinazy mTOR: 1) niedokrwistość i małopłytkowość;          2) hiperlipidemia;                3) większa częstość zakażenia wirusem cytomegalii; 4) hursutyzm; 5) białkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż nowotwór po transplantacji, w leczeniu którego decydującym postępowaniem jest redukcja immunosupresji: 1) potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna PTLD; 2) rak żołądka; 3) rak nerki własnej; 4) rak skóry (nie będący czerniakiem); 5) mięsak Kaposiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U biorcy narządu z prawidłową wartością przesączania kłębuszkowego (GFR) dawka walgancyklowiru w profilaktyce choroby CMV wynosi:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z zakażeń wirusowych wywołują niedokrwistość u biorców narządów? 1) wirus zapalenia wątroby B;      2) parvowirus B19;          3) wirus cytomegalii; 4) wirus grypy H1N1; 5) wirus HHV 6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W profilaktyce zakażenia Pneumocystis jiroveci należy zastosować:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do pobrania wielonarządowego zakwalifikowano dawcę z cechami infekcji bakteryjnej. Serce można pobrać pod następującymi warunkami: 1) infekcja jest wywołana tlenowymi bakteriami G(+); 2) brak wykładników makroskopowych zapalenia wsierdzia obserwowanych podczas pobrania serca; 3) poziom białka C-reaktywnego i prokalcytoniny jest niższy niż dwukrotność wartości referencyjnej dla danej metody oznaczenia; 4) stosowana jest antybiotykoterapia zgodna z typem patogenu; 5) istnieje małe prawdopodobieństwo, że infekcja jest wywołana szczepem wewnątrzszpitalnym a zgon nastąpił w przeciągu 96 godzin od przyjęcia do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorych w okresie pooperacyjnym często spotykana jest oliguria lub anuria, która powodowana jest przez: 1) istniejącą przed przeszczepieniem oporność na diuretyki pętlowe; 2) niewydolność prawokomorową często obserwowaną po przeszczepieniu; 3) wpływ hipotermii i krążenie pozaustrojowe stosowane podczas zabiegu; 4) retencję płynów wywołaną przez steroidy; 5) uszkodzenie cewek nerkowych przez RATG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W procesie orzekania śmierci mózgu istnieje w wywiadzie podejrzenie używania kokainy. Pobranie i przeszczepienie serca może się odbyć, gdy:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji płuc nie jest:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stosowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) dyskusyjne, gdyż obserwacje dotyczące tej grupy leków pochodzą z badań przeprowadzonych u chorych na chorobę wieńcową; 2) uzasadnione, gdyż ich stosowanie wiąże się z korzystnym wpływem na długotrwałe przeżycia; 3) uzasadnione ponieważ posiadają one działanie regulacyjne funkcji śródbłonka w tym mechanizmów krzepnięcia; 4) dyskusyjne, gdyż opisane uszkodzenie mięśni dotyczy bardzo często kardiomiocytów przeszczepionego serca; 5) stanowi element terapii po przeszczepieniu serca; 6) uzasadnione, gdyż redukują pole neointimy w badaniu IVUS (echokardiografia wewnątrznaczyniowa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stwierdzenie odrzucania przeszczepionego serca w stopniu 3A i wyższym wymaga: 1) stosowania wysokich dawek steroidów jako postępowanie pierwszego rzutu; 2) stosowania inhibitorów kalcyneuryny w formie dożylnej jako postępowanie pierwszego rzutu; 3) stosowania terapii cytolitycznej jako postępowania pierwszego rzutu; 4) stosowania terapii cytolitycznej, ale tylko u chorych u których odrzucanie przebiega z efektem hemodynamicznym; 5) wnikliwej codziennej oceny echokardiograficzej w procesie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego po przeszczepieniu serca, u którego rozpoznano odrzucanie humoralne leczenie powinno obejmować: 1) kursy plazmaferezy raz na tydzień przez okres 8 tygodni; 2) kursy plazmaferezy co drugi dzień przez 1 do 2 tygodni; 3) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 100-1000 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 4) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 20-50 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 5) podawanie rituximabu w dawce 375 mg/m2 raz w tygodniu; 6) podawanie rituximabu w dawce 500 mg/m2 raz w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego po przeszczepieniu serca ważnym elementem jest utrzymanie prawidłowego rytmu serca. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) rytm serca zależy od stosowanych katecholamin, denerwacji adrenergicznej i uszkodzenia reperfuzyjnego kardiomiocytów; 2) zależy od genetycznego polimorfizmu receptorów beta-adrenergicznych; 3) powinien być regulowany w zależności od rzutu serca; 4) powinien być w granicach 90-110/minutę; 5) nie ma znaczenia w okresie pooperacyjnym, gdyż serce pracuje autonomicznie przez całe dalsze życie chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego Prograf - jego zastosowanie u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) możliwe natychmiast po przywróceniu krążenia krwi w dawce 0,1 mg/kg m.c./dobę do 0,2 mg/kg m.c./dobę; 2) możliwe po ustabilizowaniu stanu chorego do 5 dni po przeszczepieniu w dawce 0,075 mg/kg m.c./dobę po indukcji przeciwciałami; 3) możliwe jest jego podawanie dożylne w identycznych jak postać doustna dawkach na kilogram m.c.; 4) możliwe jest jego podawanie dożylne w dawce 0,01 do 0,02 kg m.c./dobę w ciągłym wlewie trwającym 24 godziny; 5) niebezpieczne w hiperkaliemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Akceptowany wiek dawcy serca w świetle danych International Society of heart and lung transplantation powinien być: 1) poniżej 35. roku życia gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 2) poniżej 45. roku życia gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 3) między 45. a 55. rokiem życia, kiedy przewidywany czas niedokrwienia jest krótszy niż 4 godziny; 4) poniżej 60. roku życia, a wiek dawcy powinien być dostosowany do wieku biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Serce można pobrać od dawcy z cechami poważnej infekcji, gdy: 1) istnieje małe prawdopodobieństwo, że infekcja jest wywołana szczepem wewnątrzszpitalnym a zgon nastąpił w przeciągu 96 godzin od przyjęcia do szpitala; 2) poziom białka C-reaktywnego i prokalcytoniny jest niższy niż dwukrotność wartości referencyjnej dla danej metody oznaczenia; 3) brak wykładników makroskopowych zapalenia wsierdzia obserwowanych podczas pobrania serca; 4) stosowana jest antybiotykoterapia zgodna z typem patogenu; 5) infekcja jest wywołana tlenowymi bakteriami G(+). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stosowanie surowicy antytymocytarnej ATG u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) stałym elementem terapii indukcyjnej stosowanej u każdego chorego ze względu na wyjątkowo silną ekspresję antygenów HLA na powierzchni kardiomiocytów; 2) zalecane u chorych uczulonych poprzez liczne transfuzje krwi w okresie wspomagania krążenia przez systemy mechanicznego wspomagania krążenia; 3) u chorych z PRA > 40%; 4) u chorych z cechami przewlekłej choroby nerek w stadium 3 i wyższym; 5) dozwolone tylko u chorych u których istnieją przeciwwskazania do stosowania indukcji z wykorzystaniem przeciwciał anty-CD 25 (IL2R). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie odrzucania humoralnego przeszczepionego serca opiera się o: 1) kursy plazmaferezy co drugi dzień przez 1 do 2 tygodni; 2) kursy plazmaferezy raz na tydzień przez okres 8 tygodni; 3) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 20-50 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 4) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 100-1000 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 5) podawanie Rituximabu w dawce 375 mg/m2 raz w tygodniu; 6) podawanie Rituximabu w dawce 500 mg/m2 raz w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorych po przeszczepieniu serca choroba naczyniowa graftu jest jednym z ważniejszych powikłań. Nie jest prawdą, że:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przewlekła choroba nerek po przeszczepieniu serca: 1) charakteryzuje się spadkiem wartości GFR o 30 do 50% w pierwszych sześciu miesiącach po przeszczepieniu; 2) powinna być definiowana na podstawie szacunkowego GFR wyznaczonego metodą MDRD; 3) charakteryzuje się spadkiem wartości GFR o 50 do 70% w pierwszych sześciu miesiącach po przeszczepieniu; 4) powinna być definiowana na podstawie szacunkowego GFR wyznaczonego metodą Cockroft-Gault lub na podstawie 24-godzinnego klirensu kreatyniny; 5) charakteryzuje się poprawą i stabilizacją funkcji nerek po upływie roku od transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 40-letni mężczyzna zgłosił się do Ośrodka Transplantacyjnego celem kwalifikacji do pobrania nerki i przeszczepienia jej osobie oczekującej na przeszczepienie nerki. Mężczyzna ten dowiedział się, że może pomóc osobom oczekującym na przeszczepienie nerki oddając jedną ze swoich nerek bez istotnego uszczerbku na zdrowiu. Wśród najbliższych nie ma osoby oczekującej na przeszczepienie nerki. Od wielu lat jest Honorowym Dawcą Krwi. Co należy zaproponować?
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerki od dawcy żywego jest: 1) cukrzyca;          2) ciąża;            3) nieidentyczność grup krwi;    4) nadwaga;          5) palenie tytoniu; 6) wiek poniżej 18 lat; 7) choroba niedokrwienna serca; 8) kamica nerkowa nawracająca; 9) aktywna choroba psychiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Postępowanie dotyczące uzyskania zgody Sądu Rejonowego potencjalnego Dawcy narządu na pobranie nerki celem przeszczepienia jej osobie bliskiej:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeżycie dawców nerek jest wyższe lub podobne do obserwowanego w ogólnej populacji dobranej wiekowo, gdyż jest to wyselekcjonowana z populacji ogólnej grupa zdrowych ludzi.
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z art. 13. Ustawy Transplantacyjnej żywym dawcą narządu może być:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Centralny Rejestr Żywych Dawców, od których pobrano narząd do przeszczepienia zwany „Rejestrem Żywych Dawców” prowadzi:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do podstawowych badań wykonywanych do wstępnej oceny potencjalnego dawcy żywego nerki należą: 1) pomiar ciśnienia tętniczego krwi;      2) morfologia krwi;            3) rtg klatki piersiowej;          4) rtg kręgosłupa;            5) badanie naczyniowe nerek; 6) kolonoskopia; 7) grupa krwi; 8) cystoskopia; 9) Ekg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Warunkiem otrzymania przeszczepu narządowego od żywego dawcy jest:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 40-letnia kobieta podjęła decyzję o oddaniu nerki swojej siostrze, leczonej hemodializami od 10 lat, która ma obecnie olbrzymie problemy z dostępem naczyniowym do HD a z uwagi na liczne operacje brzuszne nie ma możliwości prowadzenia dializ otrzewnowych. W trakcie badań kwalifikacyjnych potencjalna Dawczyni wyznała, że jednak coraz bardziej boi się tego zabiegu i chce się wycofać ze swojej decyzji. Jaka powinna być reakcja lekarza?
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać, jeżeli sprzeciw nie zostanie wyrażony: 1) poprzez wpis dokonany przez dawcę za życia do centralnego rejestru sprzeciwów; 2) poprzez pisemne oświadczenie dawcy, zaopatrzone we własnoręczny podpis; 3) poprzez oświadczenie ustne dawcy, złożone w obecności co najmniej dwóch świadków, pisemnie przez nich potwierdzone; 4) poprzez oświadczenie rodziny zmarłego o jej sprzeciwie; 5) poprzez ustne oświadczenie współmałżonka lub konkubenta zmarłego dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -