PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące celiakii:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Czy ujemny wynik testu śródskórnego (ts) z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężką reakcją anafilaktyczną po użądleniu jest podstawą do wykluczenia IgE-zależnego mechanizmu reakcji poużądleniowej, a tym samym dyskwalifikuje chorego z immunoterapii jadem (VIT)? 1) ujemny wynik ts z całym szeregiem stężeń jadu od 0,001 - 1 mcg/ml wyklucza IgE-zależny mechanizm reakcji poużądleniowej; 2) u 10% pacjentów wykazujących obecność jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w surowicy (sIgE) wynik ts z jadem jest ujemny. Dlatego wykluczenie IgE-zależnego mechanizmu reakcji poużądleniowej możliwe jest wobec ujemnego wyniku obu badań, zarówno testu skórnego jak sIgE w surowicy; 3) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml oznacza nieimmunologiczny mechanizm reakcji poużądleniowej; 4) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężkim odczynem anafilaktycznym po użądleniu przez owada wskazuje na rozpoznanie mastocytozy; 5) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężkim odczynem anafilaktycznym po użądleniu przez owada wskazuje na błąd techniczny lub jest efektem zażywania przez chorego leków przeciwhistaminowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Próba prowokacyjna z żywym owadem jest rzadko wykonywana u pacjentów z alergią na jad owadów błonkoskrzydłych z powodu obawy o wystąpienie reakcji anafilaktycznej. W jakich sytuacjach próba ta jednak znajduje obecnie zastosowanie? 1) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana rutynowo u chorych zakwalifikowanych do immunoterapii jadem w celu potwierdzenia charakteru i ciężkości reakcji po użądleniu przez owada (weryfikacja wskazań do immunoterapii); 2) próba prowokacyjna z żywym owadem jest często wykonywana w celu oceny stopnia aktualnej reaktywności klinicznej u pacjentów, którzy w odległej przeszłości przebyli ciężką reakcję alergiczną po użądleniu; 3) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana w niektórych ośrodkach w celu oceny efektów 5-letniej immunoterapii jadem u pacjentów po pełnym kursie szczepień; 4) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana w badaniach naukowych w celu: oceny skuteczności różnych protokołów immunoterapii, wpływu premedykacji lekami na skuteczność tego leczenia lub porównania skuteczności nowych wariantów leczenia odczulającego (rekombinowane alergeny jadu). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W rozpoznaniu różnicowanym u pacjentów z nawracającymi ciężkimi odczynami anafilaktycznymi po użądleniu zarówno przez pszczoły, jak osy i szerszenie należy uwzględnić: 1) mastocytozę;          2) niedobór inhibitora C1 esterazy;    3) zespół hiper-IgE; 4) niedobór przeciwciał klasy IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Według relacji świadków zdarzenia podróżujący latem 55-letni motocyklista zatrzymał się na poboczu, był osłabiony i miał zawroty głowy, nie mógł poruszać lewą ręką i nogą, a następnie stracił przytomność. Po przewiezieniu do oddziału SOR-u stwierdzono objawy udaru mózgowego z niedowładem połowiczym lewostronnym. Pacjent został natychmiast skierowany do oddziału neurologicznego, gdzie badający go lekarz stwierdził w okolicach karku obecność żądła pszczoły, które natychmiast usunął. Obawiając się związku pomiędzy objawami neurologicznymi, a użądleniem przez owada zlecono konsultację alergologiczną. Co powinien rozpoznać i zalecić konsultujący alergolog?
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń opisujących podobieństwa i różnice objawów alergii na jad owadów błonkoskrzydłych w grupie dzieci i dorosłych są prawdziwe? 1) u dzieci z alergią na jad owadów po użądleniu częściej występują izolowane objawy ze strony skóry i błon śluzowych: pokrzywka i obrzęk naczyniowo-ruchowy niż w grupie dorosłych. Tendencja do ustępowania skórno-śluzówkowych odczynów alergicznych na jad jest większa u dzieci niż u dorosłych; 2) objawy ze strony układu oddechowego (duszność bronchospastyczna) występują z jednakową częstością u dzieci i u dorosłych; 3) objawy ze strony układu krążenia występują częściej u dorosłych niż u dzieci; 4) częstość występowania ciężkich reakcji anafilaktycznych po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe jest największa w najmłodszych grupach wiekowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Faza późna reakcji typu natychmiastowego występująca po prowokacji swoistym alergenem skóry, nosa lub oskrzeli: 1) jest rzadko wykorzystywana w celach diagnostycznych poza przypadkami alergii zawodowych i ekspozycji na czynniki zawodowe wywołujące alergię układu oddechowego; 2) jest często wykorzystywana jako model kliniczny do badań nad patomechanizmem chorób alergicznych, badaniem mechanizmów immunoterapii swoistej lub oceny działania leków przeciwalergicznych; 3) jest rutynowo wykorzystywana do oceny prognozy klinicznej chorób alergicznych; 4) ma szczególne znaczenie w diagnostyce alergii pokarmowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Zahamowanie późnej fazy reakcji alergicznej (LAR) w skórze podczas wczesnych faz immunoterapii swoistym alergenem jest wykorzystywane: 1) dla oceny efektywności klinicznej immunoterapii swoistej ponieważ zmniejszenie odczynu skórnego w fazie wczesnej (EAR) i późnej (LAR) jest równoległe do poprawy klinicznej osiąganej w przebiegu immunoterapii; 2) jako model do badań nad mechanizmami wzbudzania tolerancji na alergen w przebiegu immunoterapii swoistym alergenem; 3) jako czynnik pomocny w prognozowaniu powikłań podczas immunoterapii swoistej; 4) jako czynnik decydujący o momencie przerwania szczepień; 5) jako model do badań różnymi wariantami szczepionek alergennych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• U 54-letniego mężczyzny po użądleniu przez pszczołę wystąpiły: osłabienie, świąd dłoni, duszność ze świszczącym oddechem i zaburzenia świadomości. Dwukrotnie wykonane w odstępie 3 m-cy testy skórne były ujemne podobnie jak wynik oznaczenia specyficznych przeciwciał IgE dla jadu pszczoły. Wynik testów oceniających reaktywność komórek efektorowych na alergeny jadu pszczoły był również ujemny. Która z informacji udzielonych pacjentowi przez lekarza alergologa najpełniej oddaje jego sytuację? 1) w związku z wykluczeniem IgE-zależnego charakteru przebytej reakcji po użądleniu przez pszczołę rokowanie jest pomyślne, a kolejne użądlenie przez tego owada nie grozi poważnymi konsekwencjami; 2) w związku z wykluczeniem IgE-zależnego charakteru przebytej reakcji nie można podjąć immunoterapii swoistej i jedynym postępowaniem chroniącym przed konsekwencjami kolejnego użądlenia jest zaopatrzenie w autostrzykawkę z adrenaliną; 3) ciężkość reakcji poużądleniowej kwalifikuje pacjenta do immunoterapii swoistej jadem pszczoły niezależnie od wyniku badań humoralnych i komórkowych; 4) opisane objawy po użądleniu przez pszczołę mogą odpowiadać reakcji wagowazalnej zatem należy zweryfikować rozpoznanie anafilaksji na jad pszczoły; 5) u pacjenta należy rozpoznać astmę oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• U 4-letniego dziecka po użądleniu przez pszczołę wystąpiły kilkakrotnie duże odczyny miejscowe, których nasilenie wzrastało przy każdym kolejnym użądleniu. Wykonane testy skórne z jadem pszczoły były dodatnie podobnie jak wynik oznaczenia specyficznych przeciwciał IgE dla jadu pszczoły. Która z informacji udzielonych rodzicom pacjenta przez lekarza alergologa jest najwłaściwsza? 1) w związku z progresywnym charakterem odczynów na jad pszczoły rokowanie jest niepomyślne, a kolejne użądlenie przez tego owada grozi poważniejszymi konsekwencjami; 2) w związku z miejscowym charakterem odczynów alergicznych na jad pszczoły rokowanie jest pomyślne, a kolejne użądlenie przez tego owada nie grozi poważniejszymi konsekwencjami; 3) w związku z potwierdzeniem IgE-zależnego charakteru przebytej reakcji należy podjąć immunoterapię swoistą jadem; 4) miejscowy charakter reakcji poużądleniowej nie kwalifikuje pacjenta do immunoterapii swoistej jadem pszczoły niezależnie od wyniku badań na obecność sIgE przeciwko jadowi pszczoły; 5) opisane objawy po użądleniu przez pszczołę mogą odpowiadać reakcji toksycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Znaczenie w zakresie patomechanizmu urticaria pigmentosa mają: 1) łagodna proliferacja skórnych mastocytów; 2) w niektórych przypadkach tło genetyczne; 3) zaburzenia kodowania błonowego receptora kinazy tyrozynowej na powierzchni mastocytów; 4) III typ reakcji immunologicznej wg klasyfikacji Gella i Coombsa; 5) somatyczne mutacje c-kit. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Diagnostyka pokrzywki przewlekłej powinna obejmować: 1) wykonanie testu prowokacji z kwasem acetylosalicylowym z surowicą autologiczną, osoczem autologicznym, czynnikami fizykalnymi; 2) badania w kierunku ognisk infekcyjnych, oznaczenia szerokiego panelu autoprzeciwciał, hormonów tarczycy; 3) ocenę potencjalnych schorzeń ogólnoustrojowych w podejrzeniu pokrzywki objawowej; 4) celowaną diagnostykę alergologiczną; 5) wykonanie próby Tzancka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Immunosupresyjne działanie promieni ultrafioletowych stosowanych w leczeniu pokrzywki przewlekłej charakteryzują następujące stwierdzenia: 1) UVB hamuje antygenowo-swoistą reakcję immunologiczną; 2) UVA-1 indukuje apoptozę; 3) UVB nasila zjawisko akantolizy; 4) UVA-1 powoduje ograniczenie miejscowej reakcji pokrzywkowej; 5) UVB stymuluje uwalnianie IL-10 z keratynocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Muckle-Wells’a:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W przypadku pokrzywki słonecznej charakterystycznymi cechami klinicznymi są: 1) rumień, świąd i bąble pokrzywkowe po 1-2 minutach ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe; 2) ustępowanie objawów po 30-60 minutach od zakończenia ekspozycji słonecznej; 3) rzadkie objawy ogólne; 4) wieloletni przebieg; 5) częste objawy ogólne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Niepożądane reakcje wynikające z zastosowania miejscowych leków znieczulających mogą mieć charakter: 1) reakcji toksycznych;        2) reakcji psychogennych;        3) reakcji autonomicznych; 4) reakcji alergicznych; 5) reakcji o typie idiosynkrazji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Postać niemowlęca AZS charakteryzuje się obecnością zmian skórnych zlokalizowanych:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Lekiem z wyboru w pokrzywce typu choroby posurowiczej są:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Rozpoznanie ostrej pokrzywki przy współistnieniu atopii w okresie niemowlęctwa:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Diagnostyka pokrzywki autoimmunologicznej opiera się na:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Preferowaną techniką diagnostyczną w rozpoznawaniu pokrzywki kontaktowej jest/są:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Do pokrzywek mediowanych przez składowe dopełniacza nie należy:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Pokrzywka ostra niealergiczna:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Preferowaną techniką diagnostyczną w pokrzywce opóźnionej z ucisku jest/są:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Lekiem z wyboru w ostrej pokrzywce alergicznej są:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Markerem nadwrażliwości na glikokortykosteroidy w próbach płatkowych są:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Do atopowego zapalenia skóry i rybiej łuski zwykłej predysponuje mutacja w genie kodującym:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Reakcję fotoalergiczną mogą prowokować:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż objaw, który nie jest charakterystyczny dla pseudolymphoma:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Odbarwienia skóry może powodować:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -