PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Prawdą jest, że świszczący oddech epizodyczny towarzyszący wirusowym zapaleniom dróg oddechowych:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Zaburzenie wentylacji typu restrykcyjnego rozpoznaje się: 1) za pomocą spirometrii; 2) kiedy wartość spirometryczna TLC jest poniżej dolnej granicy normy; 3) gdy FEV1 jest < górnej granicy normy, a FEV1/FVC w normie; 4) za pomocą pletyzmografii; 5) gdy w spirometrii VC jest poniżej 70% wartości należnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• 15-letni pacjent z rodziny pszczelarskiej; 2 lata odczulany szczepionką zawierającą jad pszczoły; po użądleniu polowym zareagował wstrząsem anafilaktycznym. Jakie dalsze postępowanie jest zgodne z obowiązującymi standardami?
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Lebrikizumab jest nowym lekiem biologicznym badanym w astmie i jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Termoplastyka oskrzeli jest nową skuteczną metodą terapii ciężkich, trudnych do leczenia postaci astmy i polega na:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskazaniem do leczniczego stosowania hydrolizatów białek serwatkowych jako mieszanek mlekozastępczych w diecie eliminacyjnej u niemowląt jest:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• W leczeniu alergii na białka mleka krowiego u niemowląt zaleca się stosowanie:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• U dzieci immunoterapię swoistą można stosować:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań zastosowania immunoterapii swoistej u dzieci należą: 1) ciężki niedobór immunologiczny (pierwotny lub wtórny); 2) choroby z autoagresji; 3) nowotwory; 4) przewlekłe zakażenie; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• (1) Immunoterapia swoista u dzieci powinna być zastosowana we wczesnej fazie rozwoju astmy oskrzelowej, ponieważ (2) wpływa na zahamowanie procesu niszczenia nabłonka oddechowego i przebudowy oskrzeli (remodeling).
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• W trakcie stosowania swoistej immunoterapii u dzieci mogą wystąpić objawy niepożądane takie jak: 1) bóle głowy;        2) pokrzywka;        3) bóle stawów; 4) świąd w obrębie jamy ustnej; 5) obrzęk jamy ustnej i warg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• (1) U większości dzieci chorych na astmę oskrzelową zaostrzenia są często poprzedzane przez wirusowe zakażenia górnych dróg oddechowych, dlatego (2) konieczne jest jedynie leczenie infekcji wirusowej bez konieczności intensyfikacji leczenia choroby podstawowej (astmy oskrzelowej).
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• (1) Astma oskrzelowa prowokowana alergenem białka mleka krowiego występuje częściej u małych dzieci niż u dorosłych, dlatego (2) istotnym elementem postępowania leczniczego w takiej sytuacji jest eliminacja z diety dziecka pokarmów zawierających białko mleka krowiego.
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Do przyczyn powodujących zaostrzenia astmy oskrzelowej u dzieci zalicza się: 1) wirusowe zakażenia układu oddechowego; 2) bakteryjne zakażenia układu oddechowego;    3) wysiłek fizyczny; 4) stres; 5) zmiany pogody. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• (1) Z uwagi na częstsze występowanie reakcji anafilaktycznych u dzieci, (2) wskazane jest częstsze wykonywanie badania stężenia tryptazy we krwi w okresie bezobjawowym.
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) dla rozpoznania POChP wystarczy stwierdzenie, że pacjent pali papierosy i ma kaszel z odkrztuszaniem; 2) jeden paczko-rok palenia oznacza palenie jednej paczki (20 szt. papierosów) dziennie przez 1 rok; 3) w badaniach epidemiologicznych w niektórych krajach (Wielka Brytania) zaobserwowano większy odsetek kobiet zapadających na POChP niż mężczyzn; 4) umiarkowane zaburzenia wentylacji w POChP to FEV1 30-50% wartości należnej; 5) w POChP pojemność dyfuzyjna płuc (DLCO) ulega zwiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• W alergii pokarmowej na białko mleka krowiego najsilniejsze właściwości indukujące powstanie swoistych przeciwciał wykazują:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Do niepożądanych objawów po spożyciu mleka krowiego zaliczyć można: 1) zmiany skórne;        2) kolkę brzuszną;        3) biegunkę; 4) świszczący oddech; 5) zapalenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• (1) Kobiety w ciąży z dodatnim osobniczym wywiadem alergicznym powinny utrzymywać w trakcie trwania ciąży ścisłą dietę z ograniczeniem mleka krowiego i jego przetworów, ponieważ (2) takie postępowanie zredukuje znacznie ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej u ich dziecka.
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Prawdą jest, że w wieku przedszkolnym i szkolnym na astmę oskrzelową:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) gen dla receptora H1 u człowieka ujawniono na krótkim ramieniu chromosomu 3p14-17 lub chromosomie 3p25; 2) do chwili obecnej wykryto trzy typy receptorów histaminowych; 3) receptor H1 należy do receptorów błonowych, u człowieka zbudowany jest z pojedynczego łańcucha polipeptydowego składającego się z 487 aminokwasów; 4) synteza i magazynowanie histaminy odbywa się tylko w bazofilach; 5) aktywacja komórek tucznych zachodzi tylko w następstwie reakcji immunologicznej związanej z IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji silnie blokują obwodowe receptory H1 i te obecne w ośrodkowym układzie nerwowym; 2) klasyczne leki przeciwhistaminowe (I generacji) działanie niepożądane wywierają tylko z powodu blokowania receptorów cholinergicznych; 3) histamina nasila wydzielanie cytokin prozapalnych i zjawiska adhezji komórkowej; 4) lek przeciwhistaminowy wykazując działanie receptorowe powinien charakteryzować się dużym powinowactwem do receptora i dużą swoistością; 5) leki przeciwhistaminowe określane są jako „odwróceni antagoniści”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji wg raportu ARIA 2010 stanowią pierwszy wybór w leczeniu alergicznego nieżytu nosa; 2) emedastyna i olopatadyna to leki przeciwhistaminowe drugiej generacji stosowane w formie kropli do oczu; 3) w alergicznym nieżycie nosa co najmniej 50% objawów wynika z działania histaminy; 4) histamina w alergicznym nieżycie nosa odpowiada tylko za kichanie; 5) tylko pokrzywka jest chorobą z dużym udziałem histaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) do leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji należą hydroksyzyna, prometazyna, chlorfeniramina i loratadyna; 2) cetyryzyna jest aktywnym, wątrobowym metabolitem hydroksyzyny uzyskanym przez jej karboksylację; 3) terfenadyna i astemizol mogą być stosowane ale tylko wtedy, gdy pacjent nie jest leczony erytromycyną; 4) cetyryzyna, silniej niż loratadyna i ebastyna, blokuje pohistaminowy odczyn typu bąbel/rumień; 5) azelastyna jest lekiem przeciwhistaminowym występującym tylko w postaci kropli do oczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) feksofenadyna jest wątrobowym metabolitem terfenadyny; 2) dezloratadyna podlega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu; 3) leki przeciwhistaminowe, takie jak dezloratadyna i lewocetyryzyna można w przewlekłej pokrzywce stosować w dawkach czterokrotnie większych niż zazwyczaj stosowane; 4) w alergicznym nieżycie nosa leki przeciwhistaminowe doustne najlepiej podawać tylko „na żądanie”, gdy pojawiają się nasilone objawy choroby; 5) astma alergiczna może być u dzieci leczona tylko lekiem przeciwhistaminowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kardiotoksyczne działanie terfenadyny i astemizolu wynika z blokowania kanałów potasowych mięśnia serca; 2) leki omijające metabolizm wątrobowy szczególnie często blokują kanały potasowe; 3) gdy odstęp QT trwa 0,5-0,55 sekundy, to uważa się go za ważny czynnik ryzyka wystąpienia „baletu komór”; 4) glikoproteina G nie odgrywa żadnej roli w sedatywnym działaniu leków przeciwhistaminowych; 5) żaden z leków przeciwhistaminowych nie jest dozwolony w ciąży nawet poza I trymestrem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) nie wolno jednoczasowo podawać leków przeciwhistaminowych doustnych i działających miejscowo w postaci kropli donosowych; 2) lewocetyryzyna jest wątrobowym metabolitem cetyryzyny; 3) w Polsce leków, takich jak cetyryzyna i loratadyna nie wolno podawać dzieciom poniżej 24 miesiąca życia; 4) bilastyna należy do leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, który podlega intensywnemu metabolizmowi w wątrobie; 5) główne izoenzymy cytochromu CYP3A4 odpowiedzialne za metabolizm leków przeciwhistaminowych to CYP3A4 i CYP2D6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w klinicznym badaniu EXPERT badano skuteczność dezloratadyny i feksofenadyny; 2) nowe leki przeciwhistaminowe - lewocetyryzyna i dezloratadyna - całkowicie znoszą upośledzoną drożność nosa; 3) lek przeciwhistaminowy w połączeniu z lekiem przeciwleukotrienowym daje lepszy wynik w leczeniu alergicznego nieżytu nosa niż każdy lek stosowany osobno; 4) dezloratadyna zdecydowanie lepiej blokuje odczyn skórny typu bąbel/rumień niż lewocetyryzyna; 5) w sezonowym alergicznym nieżycie nosa, leki przeciwhistaminowe można zastosować nawet 6 tyg. przed pojawieniem się objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u niemowląt i małych dzieci farmakokinetyka leków przeciwhistaminowych - cetyryzyny, loratadyny, lewocetyryzyny i dezloratadyny - jest podobna do obserwowanej u młodzieży i osób dorosłych; 2) lewocetyryzyna u dzieci zajmuje w 4 i 24 godzinie 94% i 60% receptorów; 3) leki przeciwhistaminowe nie zostały u dzieci poddane żadnym dużym badaniom klinicznym; 4) termografię wykorzystano do oceny wpływu leku przeciwhistaminowego na odczyn skórny bąbel/rumień; 5) w badaniu CUTE wykazano, że dezloratadyna działała znacząco lepiej niż lewocetyryzyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP): 1) POChP jest obecnie na świecie drugą przyczyną zgonów po przyczynach sercowo-naczyniowych; 2) w Polsce cechy POChP stwierdza się u około 10% badanych powyżej 40 roku życia; 3) związek między paleniem papierosów a wystąpieniem POChP został udowodniony w badaniach wentylacji przez Fletchera i Peto; 4) POChP częściej występuje u kobiet - stosunek kobiet/mężczyzn = 2:1 do 3:1; 5) u zdrowej niepalącej osoby roczny spadek FEV1 wynosi około 40 ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Alergologia
  0
  -