PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 73. Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej (abdominal compartment syndrome — ACS), niezależnie od przyczyny, prowadzi do zaburzeń perfuzji narządów jamy brzusznej, która może doprowadzić niewydolnością narządową. Wartością graniczną ciśnienia wewnątrzbrzusznego pozwalającą rozpoznać ACS jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 87. U 29-Ietniego pacjenta w 10 dobie leczenia ostrego zapalenia trzustki wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej. Stwierdzono martwicę ok. 30% narządu. Pacjent skarży się na ból poposiłkowy, który powoduje, że spożywa tylko 1 posiłek w ciągu dnia. Źle toleruje suplementy diety (oral nutrition support). Od początku choroby masa jego ciała zmniejszyła się o ok. 7 kg (wyjściowo 75 kg). Nie gorączkuje, parametry zapalne są stabilne CRP 97 mg/I N <5mg/I) Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 86. Wrzód Savary'ego (Savary’ego-Wolfa) to owrzodzenie powstałe:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 85. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby hemoroidalnej:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 84. Wskaż elementy prehabilitacji w kompleksowej opiece okołooperacyjnej:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 83. U 37-Ietn¡ego pacjenta po epizodzie ostrego zapalenia trzustki w kontrolnym badaniu obrazowym w 8 tygodniu choroby stwierdzono wyraźnie otorebkowany zbiornik płynowy z niewzmacniającą się po podaniu kontrastu zawartością tkankową stanowiącą mniej więcej 1/2 zawartości zbiornika. Według klasyfikacji z Atlanty opisany obraz określa się jako:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 82. Ból ściany jamy brzusznej najczęściej jest spowodowany:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 81. Wskaż cel testu Allena wykonywanego m.in. przed zabiegiem pomostowania naczyń wieńcowych (CABG):
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 80. U 27-Ietniego pacjenta chorującego od 4 lat na wrzodziejące zapalenie jelita grubego doszło do zaostrzenia choroby w postaci licznych (>10) krwistych wypróżnień i stanów gorączkowych >38°C. W badaniach: wzrost parametrów stanu zapalnego, spadek stężenia hemoglobiny do 10 g/dl (N >13,5 g/dl), rozdęcie poprzecznicy na przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej do 6 cm. Mimo włączenia steroidów dożylnie i cyklosporyny stan pacjenta nie poprawił się. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 79. W ostatnich latach wzrosła liczba pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Znaczna część tych pacjentów jest leczona przewlekle dużymi dawkami steroidów, które znacząco pogarszają gojenie tkanek i zwiększają ryzyko powikłań. Wskaż postępowanie dotyczące steroidów przed leczeniem chirurgicznym:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 78. Stosunkowo nowym problemem chirurgicznym jest obecność przepuklin rozworu przełykowego przepony i refluksu żołądkowo-przełykowego u pacjentów bariatrycznych. Wskaż rekomendowany sposób postępowania:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 77. Do izby przyjęć zgłosił się 56-Ietni pacjent z powodu bólu w klatce piersiowej. Po wykluczeniu kardiologicznego pochodzenia bólu rozpoznano dużą przepuklinę rozworu przełykowego przepony. W badaniu gastroskopowym stwierdzono także przemieszczenie do klatki piersiowej połączenia żołądkowo- przełykowe. Pacjenta zakwalifikowano do operacji. Śródoperacyjnie stwierdzono przemieszczenie do klatki piersiowej 1/3 górnej części żołądka oraz tzw. krótki przełyk. Wskaż zalecane postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 76. Przełyk Barretta jest jednym z powikłań choroby refluksowej przełyku. Obecność dysplazji i ryzyko rozwoju raka zmusza do podjęcia działań terapeutycznych. W przypadku stwierdzenia dysplazji dużego stopnia (high grade displasia — HGD) zaleca się:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 75. Kurcz wpustu jest jednym z zaburzeń motoryki przełyku, które często wymaga interwencji chirurgicznej. Standardem leczenia chirurgicznego jest laparoskopowa kardiomiotomią metodą Hellera, która polega na:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 74. Pacjent 32-Ietni po operacji rękawowej resekcji żołądka 5 dni temu zgłosił się do izby przyjęć z powodu bólów brzucha promieniujących do lewego barku i gorączki >38°C. W badaniu przedmiotowym: rozlana bolesność jamy brzusznej, tachykardia 130/min. W badaniach laboratoryjnych: leukocgoza (18 tys./µI), podwyższone CRP 250 mg/I. Wskaż kolejne badanie, które należy przeprowadzić:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 57. U chorych z nieżylakowym krwawieniem do górnego odcinka przewodu pokarmowego podstawą leczenia farmakologicznego są inhibitory pompy protonowej. Według zaleceń stosuje się dożylnie pantoprazol w dawce:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 72. Do izby przyjęć zgłosił się 45-Ietni pacjent z powodu gorączki i dolegliwości bólowych w okolicy odbytu. Podczas badania proktologicznego rozpoznano ropień przyodbytowy. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 71. W leczeniu nasilonej choroby hemoroidalnej zaleca się leczenie operacyjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące najczęściej przeprowadzanych operacji Milligana-Morgana oraz Fergusona:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 70. U 30-Ietniego szczupłego aktywnego zawodowo mężczyzny z obustronnymi przepuklinami pachwinowymi, który zgłasza potrzebę szybkiego powrotu do aktywności fizycznej, właściwym sposobem postępowania jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 69. Wskaż sposób postępowania pozwalający na zredukowanie ryzyka wystąpienia zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej u otyłego chorego po operacji olbrzymiej przepukliny brzusznej: 1) przedoperacyjna redukcja masy ciała; 2) resekcja sieci większej; 3) zaprzestanie palenia przez co najmniej 4 tygodnie przed operacją; 4) uwolnienie mięśnia poprzecznego brzucha (TAR); 5) wyrównanie glikemii (osiągniecie stężenia hemoglobiny glikowanej HbA1.<7%); 6) podanie toksyny botulinowej do mięśni bocznej flanki brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 68. Objaw polegający na nasileniu dolegliwości bólowych okolicy pachwiny podczas prostowania i odwiedzenia lub rotacji zewnętrznej uda jest charakterystyczny dla:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  1
  2 miesiące temu
• Nr 67. Wskaż optymalną metodę operacji pierwotnej przepukliny pępkowej o średnicy wrót 20 mm u 50-Ietniego otyłego chorego z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, rozstępem mięśni prostych brzucha i przerostem gruczołu krokowego:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 66. Wskaż preferowaną przestrzeń umieszczenia standardowej siatki syntetycznej w operacjach naprawczych pooperacyjnych przepuklin brzusznych w linii pośrodkowej powyżej pępka:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 65. W przypadku operacji uwięźniętej przepukliny udowej z zadzierzgnięciem jelita cienkiego i brakiem możliwości odprowadzenia zawartości worka przepuklinowego do jamy otrzewnej należy najpierw:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 64. Przewlekły ból okolicy pachwiny po operacji Lichtensteina może być związany ze zbyt ciasnym zwężeniem siatki na poziomie pierścienia pachwinowego wewnętrznego (głębokiego), uszkodzeniem nerwu podczas inspekcji powrózka nasiennego lub zeszywania włókien mięśnia dźwigacza jądra w powrózku nasiennym i uchwyceniem nerwu w szew podczas zamykania rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. Temu błędowi technicznemu można zapobiec, uwidoczniając i kontrolując położenie nerwu:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 63. Wskaż cechy kliniczne guza liściastego sutka: 1) szybki wzrost; 2) tendencja do przerzutowania do węzłów chłonnych; 3) tendencja do osiągania dużych rozmiarów; 4) naciekanie skóry; 5) skłonność do nawrotów miejscowych; 6) klinicznie może przypominać gruczolakowłókniaka; 7) jest słabo odgraniczony od otoczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 62. U 50-Ietniej pacjentki w mammografii w piersi prawej w kwadrantach górnych stwierdzono obszar silnie wysyconych różnoksztaknych mikrozwapnień o wymiarach ok. 80x55x60 mm położony w obrębie niejednorodnie wysyconego zagęszczenia. Mikrozwapnienia ciągną się od ok. 2 cm od brodawki. W wyniku BGI: DCIS G2. Węzły chłonne klinicznie niepodejrzane. Piersi bez wyczuwalnych palpacyjnie zmian, z nieznaczną ptozą. Wskaż optymalny sposób leczenia chirurgicznego tej pacjentki:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 61. W przypadku rany czystej z dużym wysiękiem sugeruje się stosowanie opatrunków: 1) hydrokoloidowych; 2) piankowych; 3) alginianów; 4) hydrożelowych; 5) absorbcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 59. Wskaż chorobę, która nie predysponuje do rozwoju raka jelita cienkiego:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 58. Wskaż lek stosowany w leczeniu nowotworów, którego najczęściej występującym działaniem niepożądanym jest perforacja jelita cienkiego:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -