PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Adaptacja chodu, która występuje z wiekiem obejmuje: 1) zmniejszenie szybkości chodu; 2) skrócenie kroku; 3) wydłużenie czasu obniżonego podporu; 4) chód na szerszej podstawie (zwiększenie szerokości kroku). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Najczęstsza białaczka u ludzi dorosłych to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Kryterium rozpoznania POChP to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Hiperurykemia bezobjawowa stanowi wskazanie do leczenia farmakologicznego (allopurynol), gdy: 1) stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosi > 12 mg%; 2) występuje zespół rozpadu nowotworu; 3) stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosi > 8 mg%; 4) współistnieje otyłość; 5) współistnieje cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Otępienie w chorobie Parkinsona odpowiada zwykle obrazowi tzw. otępienia podkorowego, w przeciwieństwie do otępienia w chorobie Alzheimera (otępienie korowe). W otępieniach podkorowych nie występuje typowo:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Do przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania próby wysiłkowej należy:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zestawienia: 1) skala Norton - ocena rozwoju odleżyn; 2) test Tinetti - ocena zdolności do wykonywania podstawowych czynności życiowych; 3) skala Katza - ocena stanu odżywienia; 4) skala Lawtona - ocena złożonych czynności życia codziennego; 5) skala Barthela - ocena sprawności umysłowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Do izby przyjęć zgłosił sie pacjent lat 72 z następującymi objawami: dusznością o nagłym początku, kaszlem i krwiopluciem. Pacjent przebył 2 tygodnie temu złamanie kości podudzia, z tego powodu nosi opatrunek gipsowy, leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2-go, jest w trakcie chemioterapii z powodu nowotworu jelita grubego. Przedmiotowo stwierdzono: ASM 105/min., przyspieszony oddech, ciśnienie tętnicze 105/60. Prawidłowym postępowaniem u tego pacjenta będzie:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• U 83-letniego mężczyzny z przerostem prostaty, w dobrym stanie ogólnym, ADL-5pkt, MMSE-26pkt, zgłaszającego stałe wyciekanie kropli moczu, zmianę strumienia moczu i ciągłe uczucie parcia na mocz najbardziej prawdopodobnym rodzajem nietrzymania moczu jest:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Farmakoterapia geriatryczna ma na celu:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• W farmakoterapii choroby Alzheimera nie zastosujesz: 1) rywastygminy;              2) piracetamu;                3) połączenia rywastygminy z donepezilem; 4) memantyny; 5) melatoniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skaz krwotocznych u osób w wieku podeszłym: 1) skazy krwotoczne często występują u pacjentów w wieku podeszłym; 2) skazy krwotoczne u pacjentów w wieku podeszłym najczęściej mają charakter wrodzony; 3) w wieku podeszłym charakterystyczną skazą jest powstała w wyniku zmian degeneracyjnych włókien kolagenowych, elastyny i tkanki podskórnej plamica starcza; 4) plamica starcza zawsze wymaga intensywnego leczenia z zastosowaniem rutozydu i cyklonaminy; 5) skazy krwotoczne w wieku podeszłym nie mogą wynikać równocześnie z przyczyn osoczowych, naczyniowych i płytkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji w wieku podeszłym: 1) depresja jest częstym schorzeniem w wieku podeszłym, a jej etiologia jest bardzo złożona; 2) lęk i niepokój psychoruchowy są rzadkie w przebiegu depresji u osób w wieku podeszłym; 3) depresja u osób w wieku podeszłym wiąże się z wysokim ryzykiem samobójstwa dokonanego; 4) tak zwana depresja maskowana jest częsta u osób w wieku podeszłym; 5) leczenie depresji u osób w wieku podeszłym należy rozpoczynać od maksymalnej dawki leku, stopniowo ją zmniejszając. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Wskaż sercowe przyczyny omdleń:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  1
  6 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakteriomoczu bezobjawowego (b.b.) u osób w podeszłym wieku: 1) b.b u osoby starszej stwierdza się na podstawie obecności w 2 kolejnych posiewach >105 kolonii/ml, bez objawów dyzurycznych, częstomoczu, nietrzymania moczu, gorączki; 2) obecność nawet niewielkiego ropomoczu stanowi kryterium do rozpoznania zakażenia układu moczowego u pacjenta geriatrycznego; 3) b.b u osób starszych zwykle pogarsza ich samopoczucie i powoduje nietrzymanie moczu; 4) b.b. u osoby w podeszłym wieku bez nieprawidłowości w obrębie układu moczowego, klinicznych objawów posocznicy nie powinien być leczony; 5) w leczeniu b.b. zaleca się leczenie trimetoprimem lub fluorochinolonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• 88-letni pacjent z rozpoznaną chorobą Alzheimera i leczony z tego powodu od kilku lat memantyną i rywastygminą, przyjęty został do oddziału geriatrii z powodu wystąpienia przed dwoma dniami zaburzeń świadomości, którym towarzyszyły objawy psychotyczne oraz pobudzenie w godzinach wieczornych. Od trzech lat z powodu nadciśnienia tętniczego pacjent przyjmował ramipril, a od tygodnia- z powodu incydentów nietrzymania moczu- zaleconą przez urologa tolterodynę. Przy przyjęciu do oddziału chory przytomny, zaburzona orientacja co do czasu i miejsca, zaburzenia koncentracji uwagi. W Krótkim Kwestionariuszu Oceny Stanu Psychicznego wg Folstein’a- 13 punktów. Poza tym bez istotnych zmian w badaniu przedmiotowym. Podstawowe badania laboratoryjne w normie. Za przyczynę zgłaszanych objawów w pierwszej kolejności uznałbyś:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Nieprawidłowości w leczeniu osób w starszym wieku prowadzą do wzrostu ryzyka: 1) występowania objawów ubocznych;    2) występowania zespołów geriatrycznych;    3) obniżenia sprawności ruchowej;      4) chorobowości i śmiertelności; 5) instytucjonalizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Do klinicznych kryteriów diagnostycznych możliwego i prawdopodobnego otępienia z ciałami Lewy’ego należą: 1) falujący przebieg procesów poznawczych z wyraźną zmiennością uwagi i czuwania; 2) powtarzające się omamy wzrokowe, które są wyraźne i szczegółowe; 3) objawy zespołu parkinsonowskiego, ruchowego; 4) postępujące zaburzenia poznawcze, które istotnie zaburzają prawidłowe funkcjonowanie społeczne i zawodowe; 5) udar mózgu, objawiający się ogniskowymi zmianami neurologicznymi lub w badaniu neuroobrazowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Pacjent lat 78 został przywieziony na izbę przyjęć przez zespół pogotowia ratunkowego. W badaniu stwierdzono między innymi cechy odwodnienia, 30 oddechów na minutę, kaszel, odpluwanie zielonkawo podbarwionej plwociny, trzeszczenia u podstawy płuca prawego, temperaturę 37,9 st C. Prawidłowym postępowaniem u tego chorego będzie:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odleżyn: 1) uszkodzenie naskórka lub skóry może powstać w każdym miejscu narażonym na ucisk; 2) do oceny ryzyka rozwoju odleżyn używa się skal ADL oraz Tinetti; 3) w profilaktyce odleżyn stosuje się ułożenie pacjenta w pozycji z uniesieniem górnej części ciała pod kątem 30 stopni; 4) do wewnątrzpochodnych czynników ryzyka rozwoju odleżyn zaliczamy wiek > 75 lat i hipoalbuminemię; 5) odleżyny należą do tzw. stanów „of ageing”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Z powodu silnego działania antycholinergicznego i właściwości uspokajających - doksepina rzadko jest lekiem z wyboru u ludzi starszych.
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Które z działań medycznych wchodzą w zakres profilaktyki przeciwupadkowej? 1) pytanie w wywiadzie o ilość upadków w minionych 12 miesiącach; 2) test Berga; 3) test Tinetti; 4) testy na ocenę hipotensji ortostatycznej; 5) ocena leków stosowanych w domu; 6) analiza środowiska w miejscu przebywania pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Który z poniższych czynników ma najmniejszy wpływ na stan zdrowia populacji w wieku podeszłym?
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• W profilaktyce wtórnej zatorowości płucnej u osoby, u której wystąpiły dwa incydenty zatorowości płucnej czas stosowania doustnych antykoagulantów powinien wynieść:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• β-adrenolityki są lekami, które istotnie zmniejszają umieralność w grupie pacjentów w podeszłym wieku z niewydolnością serca. Z tej grupy leków w niewydolności serca rekomenduje się stosowanie: 1) bursztynianu metoprololu;      2) bisoprololu;            3) karwedilolu;           4) nebiwololu;            5) bucyndololu; 6) propranololu; 7) sotalolu; 8) acebutololu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD- age-related macular degeneration) stanowi najczęstszą przyczynę utraty wzroku u osób rasy białej powyżej 65 roku życia. Spośród poniższych twierdzeń, dotyczących tego schorzenia, wskaż prawdziwe: 1) czynnikami ryzyka zachorowania są: wiek, płeć żeńska, rasa biała, uwarunkowania genetyczne, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, otyłość, nadmierna ekspozycja na światło słoneczne, dieta uboga w antyoksydanty, a bogata w nasycone kwasy tłuszczowe i cholesterol; 2) wyróżniamy dwie postacie AMD: suchą (o powolnym przebiegu) i wysiękową (o przebiegu bardziej agresywnym); 3) podstawowymi metodami diagnostycznymi w AMD są: test Amslera, optyczna koherentna tomografia siatkówki, angiografia fluoresceinowa i indocyjaninowa; 4) leczenie postaci suchej AMD polega na zapobieganiu jej przejścia w postać wysiękową (doustna suplementacja antyoksydantów-cynku, luteiny, zeaksantyny i długołańcuchowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3); 5) w leczeniu postaci wysiękowej AMD stosuje się laseroterapię, terapię fotodynamiczną z werteporfiną oraz doszklistkowe wstrzyknięcia inhibitorów angiogenezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Do niefarmakologicznych metod leczenia nietrzymania moczu, które powinny zawsze stanowić terapię pierwszego rzutu, można zaliczyć: 1) odpowiednią dietę i dbałość o regularne wypróżnienia; 2) profilaktykę zakażeń układu moczowego; 3) unikanie palenia tytoniu i nadużywania kofeiny; 4) stymulację mięśni dna miednicy; 5) trening pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• 65-letnia pacjentka, emerytowana nauczycielka, zgłosiła się do poradni geriatrycznej ze skargami na postępujące w ciągu ostatnich 2 lat zaburzenia pamięci. Od 3 miesięcy przyjmowała zalecony przez lekarza rodzinnego piracetam - bez wyraźnego efektu. Chora skarżyła się ponadto na uczucie zimna, zaparcia. Dotychczas nie leczyła się z powodu chorób przewlekłych. Przeprowadzone przy pomocy skal oceny geriatrycznej badanie przedstawiało się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego wg Folstein’a- 24 punkty; Test rysowania zegara - poziom 1; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 3 punkty; Skala Barthel- 100 punktów; 9-punktowa skala I-ADL Lowton’a - 27 punktów. Z nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym: sucha, zimna skóra o żółtawym zabarwieniu, obrzęk powiek, czynność serca 56/min., ciśnienie tętnicze krwi- 100/50mmHg. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, hTSH=35,7mU/ml, poziom witaminy B12 = 410mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez pacjentkę zaburzeń pamięci w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do objawów związanych z występowaniem u osoby starszej uchyłków jelita grubego: 1) mogą występować w obrębie całej okrężnicy, ale najczęściej stwierdza się je w obrębie esicy; 2) mogą występować w obrębie całej okrężnicy, ale najczęściej stwierdza się je w obrębie kątnicy; 3) najczęściej są bezobjawowe, a objawy pojawiają się, gdy dojdzie do takich powikłań, jak zapalenie uchyłków, krwotok, ropnie, przetoki; 4) w zapaleniu uchyłków występują bóle brzucha, gorączka, leukocytoza, podwyższone OB; 5) uchyłki jelita grubego są częstą przyczyną masywnych krwawień z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -
• Wczesne występowanie zaburzeń zachowania i objawów psychotycznych w przebiegu zespołu otępiennego nie jest typową cechą:
  PES, Wiosna 2012, Geriatria
  0
  -