PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wyniki wieloletnich obserwacji wskazują, że u ok. 80% osób dorosłych zakażenie wirusem HBV to zakażenia szpitalne. Barierą przed zakażeniem tym wirusem, drogą naruszania ciągłości tkanek, jest:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które spośród wymienionych wirusów stanowią najczęstszą przyczynę zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 3-letnie dziecko podczas spaceru w lesie spotkało lisa. Przy próbie pogłaskania zwierzęcia dziecko zostało ugryzione w opuszki palców. Zwierzę uciekło. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 10-letnim chłopcem, któremu 5 dni wcześniej usunęła kleszcza z okolicy przedniej uda. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolice kolana. Chłopiec w tym roku otrzymał szczepionkę p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do objawów kiły wrodzonej należy:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 6-miesięczna dziewczynka urodzona w 39 tygodniu ciąży II powikłanej cholestazą u matki, z masą ciała 2.750 g, 9 punktami w skali Apgar, karmiona piersią przez 3 miesiące, została przekazana do szpitala z rozpoznaniem cytomegalii. W wywiadzie od 3. miesiąca życia stany gorączkowe i kaszel, wielokrotnie leczona antybiotykami z powodu zakażeń górnych dróg oddechowych oraz zapalenia ucha. Przedmiotowo przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, hepatosplenomegalia. Laboratoryjnie: niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał p/CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi; 2) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV; 3) diagnostyka w kierunku wrodzonej wady serca; 4) terapia gancyklowirem i antybiotykiem; 5) wykluczenie choroby metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 9-letnia dziewczynka, która 2 tygodnie wcześniej wróciła z Nigerii, gdzie przebywała przez 3 tygodnie (nie stosowała profilaktyki p/malarycznej), została przyjęta do szpitala z powodu wysokiej gorączki z dreszczami, bólów głowy i osłabienia. W badaniu przedmiotowym: ciężki stan ogólny, tachykardia (AS > 120/min), hepatosplenomegalia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 10,1 g/dL), małopłytkowość 64x103/mL, leukopenia 2,3x103/mL, hiperbilirubinemia 2,88 mg/dL, APTT 40 s, obecność D-dimerów, wzrost stężenia CRP 125 mg/L. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  1
  8 lat temu
• 5-letnie dziecko leczone ambulatoryjnie od 5 dni z powodu biegunki z krwią, skierowano do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 9,1 g/dL, liczbę płytek krwi 70x103/mL, retikulocytów 25 ‰, stężenie bilirubiny 7 mg/dL, z przewagą bilirubiny pośredniej (5 mg/dL), aktywność AlAT 28 U/L, AspAT 27 U/L, stężenie mocznika 80 g/dL. Rozpoznanie wstępne to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• U noworodka matki, która przebyła w ciąży ostre wzw typu B w profilaktyce wzw B należy zastosować:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 13-letnia dziewczynka zgłosiła się do Izby Przyjęć szpitala celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany dłoni lewej. Do urazu dłoni doszło podczas prac w ogrodzie. Dziecko było szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień, ostatnie szczepienie p/tężcowi otrzymało w 6. roku życia. Obecnie dziewczynka otrzymuje leczenie immunosupresyjne. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W profilaktyce zakażenia HIV u noworodka matki zakażonej HIV (leczonej cART, z niewykrywalną wiremią HIV w 34-36 tygodniu ciąży) urodzonego siłami natury w 39 tygodniu ciąży z masą ciała 3150g należy zastosować:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  1
  5 lat temu
• Jeden z powszechnie uznanych immunologicznych wskaźników skutecznego leczenia antyretrowirusowego to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Stwierdzona w Niemczech wiosną 2011 r. epidemia zakażeń przewodu pokarmowego, z występującymi u ponad 30% pacjentów ciężkimi powikłaniami w postaci zespołu hemolityczno-mocznicowego, była spowodowana przez Escherichia coli:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jedno z nowych działań diagnostycznych, umożliwiające prognozowanie skuteczności oraz personalizację leczenia pacjentów z wzwC, polega na:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekarz podejrzewający bakteriemię skierował krew na posiew do laboratorium dysponującego nowoczesnym, skomputeryzowanym systemem diagnostycznym. Wynik ujemny badania otrzyma po:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów zgodnie z Terapeutycznym Programem Zdrowotnym nie pozwala na kwalifikację do leczenia przeciwwirusowego pacjenta z chorobą wątroby w przebiegu zakażenia HBV?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Podejrzewając zakażenie układu moczowego pobrano mocz na posiew; wyhodowano Klebsiella pneumoniae, liczba kolonii przekraczała wielkość znamienną. Oznaczając wrażliwość patogenu na leki stwierdzono wytwarzanie ESBL. Obecność tego mechanizmu oporności uniemożliwia leczenie:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Każdy szpital jest zobowiązany do wdrożenia i przestrzegania zasad kontroli zakażeń szpitalnych. Za ich realizację w codziennej praktyce odpowiada:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z rekomendacjami PTEiLChZ z 2007 r. rozpoznanie zakażenia Borrelia burgdorferi polega na:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W diagnostyce zarażeń Toxoplasma gondii najwyższą swoistość i czułość diagnostyczną wykazują:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Diagnostyka laboratoryjna wirusów z rodzaju Filovirus wymaga pracy w laboratorium spełniającym wymogi IV poziomu bezpieczeństwa. Zgodnie z regulacjami obowiązującymi w Polsce laboratorium takie winno mieć:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wirusy grypy ludzi są jednymi z najbardziej zmiennych genetycznie. Właściwość tę warunkują dwa mechanizmy:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Genom w postaci jednoniciowego RNA o dodatniej polaryzacji zawierają wirusy z taksonomicznej rodziny:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wirus o genomie zbudowanym z dwuniciowego DNA, znacznie zróżnicowany genetycznie. Ze względu na znaczenie kliniczne jest dzielony na dwie grupy: niskiego i wysokiego ryzyka rozwoju stanów przednowotworowych oraz nowotworów złośliwych (najważniejsze typy genetyczne - 16, 18, 31 i inne). Opis ten dotyczy:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najczęściej identyfikowanymi bakteryjnymi składnikami naturalnej fizjologicznej flory skóry są:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Według rekomendacji ESAR i PTN AIDS z 2011 r. leczenie marawirokiem będzie skuteczne u pacjentów zakażonych wariantem HIV-1 o tropizmie opisanym (według algorytmu geno2pheno) współczynnikiem FPR co najmniej:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w terapii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B dotychczas nieleczonych są interferony stosowane w monoterapii. Zgodnie ze Zdrowotnym Programem Terapeutycznym i wskazaniami rejestracyjnymi u dzieci powyżej 3 r.ż. można stosować następujące preparaty: 1) interferon naturalny;        2) interferon pegylowany alfa-2a;      3) interferon rekombinowany alfa-2a; 4) interferon pegylowany alfa-2b; 5) interferon rekombinowany alfa-2b. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u dzieci powyżej 3 r.ż. można stosować zgodnie ze Zdrowotnym Programem Terapeutycznym i wskazaniami rejestracyjnymi interferon: 1) naturalny;          2) pegylowany alfa-2a;      3) rekombinowany alfa-2a; 4) pegylowany alfa-2b; 5) rekombinowany alfa-2b. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• U chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C i wiremią początkową HCV RNA 2,30 x 106 IU/ml po 12 tygodniach leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną uzyskano spadek wiremii do poziomu 5,80 x 102 IU/ml. Należy:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent zakażony HBV, z wiremią 1,0 x 102 IU/ml, HBeAg(-), antyHBe(+), z prawidłowym poziomem ALT, z objawami dekompensacji marskości wątroby powinien zostać zakwalifikowany do leczenia przeciwwirusowego zgodnie z Terapeutycznym Programem Zdrowotnym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) chory powinien być leczony w trybie pilnym; 2) chory powinien otrzymać interferon pegylowany alfa-2a jako lek pierwszego rzutu; 3) chory powinien otrzymać lamiwudynę; 4) chory nie powinien być leczony ponieważ nie spełnia kryterium poziomu HBV DNA i ALT; 5) z powodu zdekompensowanej marskości wątroby chory powinien otrzymać entecavir w dawce 1,0 mg/d. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -