PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W trakcie immunoterapii alergenowej w fazie leczenia podtrzymującego przy zmianie fiolki na nową zalecane jest następujące postępowanie:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Dystonia szyjna (kręcz karku) należy do jednej z najczęstszych form ogniskowych dystonii. Wybierz z poniższej listy objawów prawidłowy zestaw cech klinicznych najlepiej charakteryzujących to schorzenie: 1) dotknięcie ręką potylicy lub policzka poprawia ustawienie głowy; 2) ból występuje u niewielkiej liczby pacjentów; 3) dobrze reaguje na lewodopę; 4) zwykle dotyczy chorych w przedziale wiekowym 20-60 lat; 5) częściej chorują mężczyźni; 6) co dziesiąty chory doświadcza samoistnych remisji w pierwszym roku choroby; 7) jest związana m.in. ze zwłóknieniem i przykurczem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego; 8) często związana jest ze zmianami w kręgosłupie szyjnym, szczególnie z podwichnięciem w stawie szczytowo-obrotnikowym; 9) może wystąpić w przebiegu choroby Wilsona; 10) może jej towarzyszyć drżenie głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do leczenia chirurgicznego choroby Parkinsona za pomocą głębokiej stymulacji jądra niskowzgórzowego kwalifikują się i najlepiej rokują chorzy: 1) którzy nie wykazują już odpowiedzi na lewodopę; 2) w młodszym wieku; 3) u których choroba trwa mniej niż 5 lat; 4) z nasilonymi zaburzeniami mowy i upadkami; 5) z napadami przymrożenia; 6) bez zaburzeń funkcji poznawczych; 7) z fluktuacjami ruchowymi, dyskinezami szczytu dawki; 8) z fluktuacjami ruchowymi i omamami wzrokowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne u tego chorego to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U chorego lat 70 z rozpoznaną od 6 lat chorobą Parkinsona wystąpiło skrócenie czasu działania pojedynczej dawki lewodopy (przyjmuje lewodopę z benserazydem w dawce 3x250 mg). Po przyjęciu leku chory odczuwa jego działanie po około 40 minutach, ale kiedy ono się pojawia zaczyna odczuwać ruchy mimowolne o charakterze pląsania, które po około godzinie mijają. Po 3 godzinach od przyjęcia leku pojawiają się ponownie i po ich wygaśnięciu chory zaczyna odczuwać trudności w poruszaniu się, nasilenie drżenia oraz bolesne wykręcanie stopy lewej. Chory od około roku ma również problemy z przypominaniem sobie zdarzeń z ostatnich dni. W nocy śpi niespokojnie, ma żywe marzenia senne. Z powodu zaburzeń nastroju od miesiąca przyjmuje paroksetynę w dawce 20mg dziennie. Kilkakrotnie przebudzony w nocy widział nieżyjącego brata. Rano jest zwykle senny, odczuwa zawroty głowy, kilka razy po szybkim wstaniu zachwiał się i upadł. Występujące u chorego zaburzenia ruchowe można sklasyfikować jako: 1) dyskinezy szczytu dawki;      2) zespół on-off;        3) dystonię końca dawki;      4) akatyzję; 5) dyskinezy dwufazowe; 6) opóźnienie działania leku (delayed on); 7) objaw wyczerpania dawki (wearing off). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Chory lat 72, z drżeniem spoczynkowym lewej kończyny górnej, sztywnością oraz bradykinezją, od 5 lat leczony lewodopą z inhibitorem obwodowej dekarboksylazy, od roku w dobowej dawce 600mg trafił do oddziału chirurgii ogólnej z powodu perforacji wrzodu żołądka i był w trybie pilnym leczony operacyjnie. W okresie okołooperacyjnym odstawiono mu wszystkie leki oraz pokarmy doustne. U takiego chorego istnieje ryzyko rozwoju:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Chora lat 49 obciążona nadciśnieniem tętniczym, paląca nałogowo papierosy od 30 lat, zauważyła osłabienie sprawności prawej ręki, a po 3 miesiącach także lewej ręki. W czasie wykonywania czynności pojawiło się także nieregularne, zrywające drżenie. Wg męża spowolnił się także jej chód, a sylwetka pochyliła się ku przodowi. Wg niego w nocy chora śpi niespokojnie, krzyczy, rzuca się w łóżku, sama tego nie pamięta. Cierpi także od 3 lat na zaparcia. Stale ma wrażenie marznięcia stóp. Po włączeniu lewodopy zaobserwowano ruchy mimowolne twarzy. Poprawa w zakresie spowolnienia była widoczna dopiero po zwiększeniu dawki leku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej jest :
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Po których z wymienionych leków może pojawić się drżenie jako objaw niepożądany? 1) kwas walproinowy;          2) piribedil;            3) lit;              4) rezerpina;            5) biperiden; 6) flunarazyna; 7) metoklopramid; 8) amitryptylina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Które z wymienionych przyczyn otępienia powodują otępienie potencjalnie odwracalne?
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Ponieważ objawy skórne występują w większości stanów anafilaksji u dzieci, ich brak wyklucza konieczność podania adrenaliny w leczeniu wstrząsu.
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Dla oceny ciśnienia tętniczego we wstrząsie konieczna jest znajomość wartości należnych. Które z definicji hipotensji u dzieci są prawdziwe? 1) u dziecka od 1. miesiąca życia do 1. roku życia wartości ciśnienia skurczowego < 70 mmHg; 2) u dziecka od 1. miesiąca życia do 1. roku życia wartości ciśnienia skurczowego < 90 mmHg; 3) u dziecka od 1. do 10. roku życia wartość ciśnienia skurczowego [< 70 mmHg + (2 x wiek)]; 4) u dziecka od 1. do 10. roku życia wartość ciśnienia skurczowego < 110 mmHg; 5) u dziecka od 1. miesiąca życia do 10. roku życia wartość ciśnienia skurczowego < 100 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną anafilaksji u dzieci są reakcje poszczepienne, ponieważ niektóre szczepionki mogą zawierać śladowe ilości alergenów jaja.
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Najczęściej zalecana domięśniowa dawka adrenaliny we wstrząsie anafilaktycznym u dziecka wynosi:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka wystąpienia anafilaksji na lateks jest:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Dziewczynka 3-letnia w ostatnim okresie jesienno-zimowym przebyła 4-krotnie zapalenie oskrzeli. Zachorowaniom towarzyszyła duszność zaburzająca sen. Do 2. roku życia u dziecka występowały objawy atopowego zapalenia skóry. Testy skórne z alergenami inhalacyjnymi i pokarmowymi są ujemne. Matka dziecka leczy się z powodu alergicznego nieżytu nosa. Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące częstości występowania mastocytozy agresywnej:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Do wczesnodziecięcych czynników ryzyka rozwoju astmy w 10 r.ż należą: 1) nawrotowe zakażenia dolnych dróg oddechowych; 2) atopia; 3) astma u matki; 4) astma u ojca; 5) palenie papierosów przez rodziców; 6) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• ARIA 2010 aktualizuje zalecenia dotyczące leczenia farmakologicznego alergicznego nieżytu nosa. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Chłopiec 17-letni od kilku lat uprawia biegi narciarskie w klubie sportowym. Ostatniej zimy po treningach u chłopca występował kaszel, świszczący oddech a czasami krótkotrwała duszność. 2 miesiące wcześniej przebył infekcję gardła, poza tym nie choruje. W najbliżej rodzinie nikt nie leczy się przewlekle z powodu chorób układu oddechowego. W badaniach testy skórne z alergenami wziewnymi były ujemne, wykazano spadek FEV1 o 11% w teście prowokacji oskrzeli wysiłkiem, SaO2 w trakcie wysiłku wynosiło 90-95%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie brzmi:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Do kryteriów kwalifikujących do terapii preparatem Xolair u dziecka poniżej 12 r.ż. nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Do substancji wywołujących degranulację mastocytów zaliczamy:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące badania metabolitów histaminy w moczu:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenie opisujące rolę tryptazy w reakcji alergicznej:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Która z poniższych cech charakteryzuje postać dziecięcą mastocytozy?
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Jakie badania konieczne są w celu rozpoznania mastocytozy układowej? 1) badanie histopatologiczne szpiku kostnego; 2) badanie cytologiczne szpiku kostnego; 3) cytofotometria szpiku kostnego; 4) badanie genetyczne szpiku kostnego w celu określenia obecności mutacji D 816 V; 5) badanie stężenia tryptazy mastocytarnej w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Jakimi cechami charakteryzuje się mastocytoza o podstępnym przebiegu (smouldering systemic mastocytosis)?
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wybierz cechy opisujące objaw Dariera w mastocytozie skórnej:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące leczenia osteoporozy u chorych na mastocytozę:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• U chorego na mastocytozę wystąpiła reakcja anafilaktyczna po użądleniu przez owada, prawdopodobnie osę. Jakie leczenie zaproponujesz choremu?
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -