PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Ponieważ w badaniach laboratoryjnych u pacjenta po PCI otrzymującego skojarzone leczenie aspiryną i klopidogrelem stwierdzono podwyższoną reaktywność płytek krwi, która może być czynnikiem ryzyka zakrzepicy w stencie DLATEGO celowe jest, zgodne z europejskimi wytycznymi, zwiększenie dawki klopidogrelu do 150 mg na dobę lub zamiana klopidogrelu na prasugrel.
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową są: 1) grubość przegrody międzykomorowej > 30 mm; 2) nietrwały częstoskurcz komorowy w rejestracji holterowskiej; 3) wiek > 50 lat; 4) gradient ciśnienia w drodze odpływu lewej komory > 30 mmHg; 5) spadek tętna w czasie próby wysiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Zwiększony rzut serca może wystąpić w przebiegu: 1) niedokrwistości;          2) przetoki tętniczo-żylnej;        3) tyreotoksykozy; 4) choroby kości Pageta; 5) akromegalii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego ze stabilną chorobą wieńcową w klasie dławicy CCS II, bez objawów niewydolności serca oraz kamicą pęcherzyka żółciowego bez ostrych objawów w okresie ostatnich 2 miesięcy planowany jest zabieg chirurgiczny wycięcia pęcherzyka żółciowego. Konsultujący kardiolog powinien zalecić:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do chirurgicznej endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej jest: 1) objawowe zwężenie tętnicy > 70% jej światła; 2) bezobjawowe zwężenie > 60-70% u chorych kwalifikowanych do pomostowania aortalno-wieńcowego; 3) bezobjawowe zwężenie > 70-80%; 4) niedrożność tętnicy; 5) świeży udar mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Dla rodzinnej hiperchylomikronemii charakterystyczne jest: 1) wysokie stężenie trójglicerydów; 2) defekt lipazy lipoproteinowej; 3) chylomikrony i VLDL nie ulegają hydrolizie; 4) nawracające zapalenia trzustki; 5) występowanie żółtaków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Umiarkowaną niedomykalność zastawki półksiężycowatej aorty rozpoznajemy w badaniu echokardiograficznym w sytuacji gdy efektywne pole powierzchni ujścia niedomykalności (ERO) wynosi:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• W zespole wydłużonego QT należy unikać: 1) sportów wyczynowych; 2) stosowania β-adrenolityków; 3) podawania amiodaronu; 4) stosowania leków zmniejszających stężenie potasu lub magnezu; 5) podawania salbutamolu i orcyprenaliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Różnicę potencjałów pomiędzy lewą kończyną dolną a prawą kończyną górną w zapisie EKG mierzy odprowadzenie:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• W czasie próby Valsalvy głośnieją szmery wysłuchiwane w:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Kobieta lat 68, z wywiadem zawału serca ściany dolnej przed 2 laty, z nadciśnieniem tętniczym, została wypisana 2 tygodnie temu ze szpitala, gdzie była hospitalizowana z powodu objawów niewydolności serca. W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 25%. Pacjentkę wypisano na leczeniu: metoprolol 50 mg, ramipril 2.5 mg, digoksyna 0,1 mg, furosemid 80 mg, hydrochlorotiazyd 25 mg, simwastatyna 20 mg, 0,6 g KCl oraz kwas acetylsalicylowy 75 mg na dobę. Zgłosiła się obecnie do lekarza z powodu objawów o charakterze zawrotów głowy, łatwej męczliwości od kilku dni. Zwróciła też uwagę na zmniejszoną diurezę. W badaniach dodatkowych: sód 148 mmol/l, potas 3,8 mmol/l, chlorki 88 mmol/l, dwuwęglany 41 mmol/l, kreatynina 192 µmol/l, glukoza 5,9 mmol/l. Który z leków przyjmowanych przez pacjentkę może być odpowiedzialny za występujące objawy i zmiany w badaniach dodatkowych?
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Doustne leki przeciwzakrzepowe wchodzą w istotne interakcje z innymi lekami oraz z niektórymi pokarmami. Wysokie prawdopodobieństwo nasilenia działania doustnych antykoagulantów oraz zwiększenia ryzyka krwawienia mają następujące substancje: 1) atorwastatyna;        2) metronidazol;        3) amiodaron;          4) propafenon; 5) ryfampicyna; 6) awokado. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Ze względu na swoje działanie hamujące na cytochrom P450 2C9 amiodaron może wchodzić w interakcję z następującymi statynami: 1) fluwastatyną;          2) prawastatyną;          3) simwastatyną; 4) atorwastatyną; 5) rosuwastatyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• 62-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym od 8 lat, leczonym regularnie od 5 lat amlodypiną, bez innych schorzeń i dolegliwości, zgłosił się na okresową konsultację. Stwierdzono: Ciśnienie tętnicze 160/80 mmHg na obu ramionach. Tętno 70/ min. W badaniu osłuchowym serca i płuc bez istotnych odchyleń. W badaniu palpacyjnym brzucha tętniący guz w rzucie aorty. W EKG rytm zatokowy i całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa. W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej tętniak podnerkowy aorty brzusznej o średnicy 50 mm. Jaki będzie prawidłowy kolejny krok w diagnostyce i leczeniu tego pacjenta?
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 65, z utrwalonym trzepotaniem przedsionków oraz stabilną chorobą wieńcową, który w trakcie hospitalizacji został poddany zabiegowi przezskórnej angioplastyki wieńcowej z wszczepieniem niepokrywanego stentu metalowego, powinien przy wypisie ze szpitala otrzymywać:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Grelina należy do hormonów, które są odpowiedzialne za kontrolowanie masy ciała. Które stwierdzenia dotyczące roli tego hormonu są prawdziwe? 1) w ok. 60-70% jest uwalniana jest z komórek trzonu i dna żołądka i jest odpowiedzialna za zwiększanie łaknienia; 2) jej poziom jest najczęściej obniżony u osób otyłych; 3) zwiększa rzut serca; 4) podnosi poziom tlenku azotu i ma działanie naczyniorozszerzające; 5) ma działanie przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z kardiomiopatią rozstrzeniową, przebytym migotaniem komór, EF 30%, NYHA III przy optymalnej farmakoterapii, z zachowanym rytmem zatokowym, z czasem trwania zespołu QRS 0.10 s postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia miopatii po zastosowaniu statyny nie jest:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Kryteria pozwalające na rozpoznanie kardiomiopatii takotsubo według Mayo-Clinic to: 1) przemijająca hipokineza, akineza lub dyskineza środkowych, koniuszkowych segmentów lewej komory, rozciągająca się poza obszar unaczynienia jednej tętnicy wieńcowej; 2) zwiększenie objętości końcowoskurczowej i końcoworozkurczowej lewej komory w badaniu echokardiograficznym; 3) brak istotnych hemodynamicznie zmian w tętnicach wieńcowych; 4) nowe zmiany w zapisie EKG pod postacią uniesienia odcinka ST lub odwrócenia załamków T lub wzrost stężenia troponiny; 5) obecność przerostu i przeciążenia lewej komory w EKG; 6) wykluczenie obecności guza chromochłonnego i zapalenia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Odpowiednie przygotowanie pacjenta do operacji guza chromochłonnego nadnerczy wymaga:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Za metodę najbardziej przydatną w diagnostyce guza chromochłonnego uważa się:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące postępowania w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym są prawdziwe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Najczęstszym źródłem przerzutów nowotworowych do serca jest:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstsza przyczyna prowadząca do rozwoju nadciśnienia złośliwego to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do ostrego zawału serca z uniesieniem odcinka ST u 23-letniej, opóźnionej umysłowo chorej najprawdopodobniej doszło w przebiegu:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 68, z utrwalonym migotaniem przedsionków oraz po zabiegu wszczepienia mechanicznej protezy zastawkowej w ujściu mitralnym, wymaga ekstrakcji dwóch zębów. Jakie powinno być postępowanie dotyczące prewencji incydentów zatorowo-zakrzepowych w okresie okołozabiegowym u tego chorego?
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w ramach wstępnych badań laboratoryjnych u chorego z typowymi dolegliwościami dławicowymi podczas wysiłków związanych z rekreacją oraz cięższymi pracami fizycznymi należy oznaczyć w surowicy:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• We wrześniu 2009 roku opublikowano wyniki badania RE-LY, w którym porównywano skuteczność i bezpieczeństwo leczenia warfaryną oraz dabigatranem u pacjentów z migotaniem przedsionków. Prawdziwe są stwierdzenia: 1) dabigatran jest doustnym, bezpośrednim inhibitorem trombiny; 2) dabigatran jest doustnym, bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa; 3) dabigatran w prewencji powikłań zatorowo-zakrzepowych był stosowany raz dziennie; 4) dabigatran w prewencji powikłań zatorowo-zakrzepowych był stosowany dwa razy dziennie; 5) leczenie dabigatranem w dawce 110 mg równie skutecznie jak warfaryna zapobiegało wystąpieniu udaru mózgu, wiązało się natomiast z istotną redukcją ryzyka powikłań krwotocznych; 6) w grupie chorych otrzymujących dabigatran w dawce 150 mg obserwowano znamiennie większą częstość występowania udarów krwotocznych niż w grupie leczonej warfaryną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -