PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Cukrzycowa choroba nerek:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• U 26-letniego chorego z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową i ujemnym wywiadem rodzinnym występują okresowo bóle dławicowe o niewielkim nasileniu. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono grubość przegrody międzykomorowej 22 mm bez cech zawężania drogi odpływu, także podczas prób prowokacyjnych. Prawidłowy jest wynik próby wysiłkowej, w 24-godzinnym monitorowaniu EKG metodą Holtera zarejestrowano pojedyncze skurcze dodatkowe z szerokimi zespołami QRS. Nie stwierdzono złośliwych mutacji genowych. Postępowanie u przedstawionego pacjenta powinno obejmować: 1) ograniczenie intensywnych wysiłków fizycznych; 2) metoprolol w dawce 100-200 mg fizycznych; 3) przezskórną ablację alkoholową przegrody międzykomorowej; 4) implantację kardiowertera-defibrylatora w ramach prewencji pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• W odniesieniu do kardiomiopatii przerostowej prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) przyczyną kardiomiopatii przerostowej są mutacje genów kodujących białka sarkomeru sercowego, najczęściej: łańcucha ciężkiego β-miozyny, białka C wiążącego miozynę i troponiny T; 2) u 25% chorych występuje zawężenie w drodze odpływu lewej komory, u kolejnych 30% ujawnia się ono po prowokacji wysiłkiem; 3) u chorych z przewlekłym migotaniem przedsionków wskazane jest leczenie przeciwkrzepliwe; 4) w prewencji wtórnej nagłego zgonu sercowego wskazane jest wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (I/B); 5) przerost mięśnia lewej komory ≥ 30mm należy do dużych czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U objawowego chorego z zespołem chorego węzła zatokowego, niewydolnością chronotropową, napadowymi tachyarytmiami przedsionkowymi i intermitującym blokiem przedsionkowo-komorowym II najlepszy tryb stymulacji to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 20-letniego pacjenta z tetralogią Fallota, po zabiegu zespolenia systemowo-płucnego, z alergią na Penicylinę i Ampicylinę przed zabiegiem kanałowego leczenia zęba:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z zespołem WPW czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia nagłego zgonu sercowego są: 1) czas efektywnej refrakcji drogi dodatkowej < 270 ms; 2) najkrótszy odstęp RR podczas spontanicznego lub indukowanego migotania przedsionków < 250 ms; 3) najkrótszy odstęp RR podczas spontanicznego lub indukowanego migotania przedsionków > 270 ms; 4) obecność mnogich dróg dodatkowych; 5) obecność intermitujących cech preekscytacji w EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta po przebytym przed 50 dniami zawale serca, bez cech niewydolności serca, z frakcją wyrzutową lewej komory 45%, z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, u którego występują utraty przytomności niewyjaśnionego pochodzenia: 1) należy wykonać inwazyjne badanie elektrofizjologiczne w celu wyjaśnienia przyczyny utrat przytomności; 2) można rozważyć wszczepienie stymulatora serca, bez poprzedzającego inwazyjnego badania elektrofizjologicznego; 3) należy wszczepić automatyczny kardiowerter-defibrylator; 4) zarejestrowanie odstępu HV ≥ 100 ms w trakcie rytmu zatokowego podczas inwazyjnego badania elektrofizjologicznego jest wystarczające do rozpoznania zaburzeń przewodnictwa przedsionkowo-komorowego jako przyczyny utrat przytomności; 5) wywołanie wielokształtnego częstoskurczu komorowego w trakcie inwazyjnego badania elektrofizjologicznego jest wystarczające do rozpoznania tachyarytmii komorowych jako przyczyny utrat przytomności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z przewlekłą niewydolnością krążenia przy zachowanej funkcji skurczowej lewej komory w przypadku migotania przedsionków z szybką akcją komór zaleca się w celu kontroli częstości rytmu (I klasa zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego):
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• U pacjenta z omdleniami diagnostyczne badanie elektrofizjologiczne należy wykonać (I klasa zaleceń Europejskiego Towarzystwa Naukowego) w przypadku:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 75, ze stabilną chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2. Od dwóch tygodni odczuwa kołatanie serca. W badaniu elektrokardiograficznym potwierdzono migotanie przedsionków. Jest to kolejny nawrót arytmii. Ostatnia kardiowersja elektryczna miała miejsce 5 miesięcy temu, w leczeniu antyarytmicznym zastosowano sotalol. Dalsze postępowanie u tego chorego powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST u 15-letniego chłopca, leczonego od pół roku z powodu nawracających stanów gorączkowych i zmian skórnych o nieustalonej etiologii może być powikłaniem:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chora lat 25, z rozpoznanym wrodzonym zespołem genetycznym związanym z istotnym niedoborem fibrylliny-1, przed planowaną ciążą zgłosiła się w celu konsultacji kardiologicznej. W tym przypadku:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do szpitala zgłosił się 25 letni mężczyzna, narkoman, gorączkujący od dwóch tygodni, z obrzękami kończyn dolnych, hepatomegalią i poszerzeniem żył szyjnych. W badaniu osłuchowym nad sercem słyszalny holosystoliczny szmer i III ton serca. U tego chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do innych niż niewydolność serca przyczyn wzrostu stężenia BNP w osoczu nie należy:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chora bezobjawowa z korzystną charakterystyką kliniczną, pole powierzchni zastawki mitralnej ocenione echokardiograficznie wynosi poniżej 1,5 cm2. W której z niżej wymienionych towarzyszących sytuacji klinicznych należy rozważyć przezskórną komisurotomię mitralną: 1) przebyty udar mózgu; 2) samoistne kontrastowanie krwi w lewym przedsionku; 3) napadowe migotanie przedsionków w wywiadzie; 4) chęć zajścia w ciążę; 5) konieczność przeprowadzenia innej operacji pozasercowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Glomerulopatia lipoproteinowa jest to choroba kłębuszków nerkowych związana z nieprawidłowym metabolizmem lipoprotein. Charakteryzuje się ona obfitymi złogami:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Glomerulopatia typu zmian minimalnych może być spowodowana:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• W wolno rozwijającym się zespole nerczycowym:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Stężenie fosforanów w surowicy krwi nie odzwierciedla ich wewnątrzkomórkowych zasobów.
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Zmniejszenie stężenia albuminy we krwi wpływa na frakcję wapnia związanego z białkami:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Gruźlica nerek:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Ciężar właściwy moczu oceniany metodą paskową:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Brązowo-czarna barwa moczu może wystąpić:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Wartość eGFR wg MDRD:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• U obciążonych kardiologicznie chorych (np. po CABG), leczonych nerkozastępczo, najbardziej pożądanym zakresem docelowego stężenia hemoglobiny będzie:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• 42-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie, niewydolnością krążenia i nawracającymi obrzękami płuc w wywiadzie, trafił na oddział wewnętrzny z powodu anurii, która rozwinęła się w drugiej dobie po rozpoczęciu przyjmowania aliskirenu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ostrej niewydolności nerek może być:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• (1) Zespół pooperacyjny „głodnych kości” u pacjentów hemodializowanych po zabiegu paratyreidektomii charakteryzuje się hipokalcemią, (2) która jest następstwem zatrzymania osteoklastycznej resorpcji kości, przy zachowanej czynności osteoblastów.
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Zastosowanie w badaniu rezonansu magnetycznego - MRI środka kontrastowego zawierającego gadolinium u pacjentów z 4 i 5 stopniem przewlekłej choroby nerek, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -
• Nefropatia C1q należy do mezangialnych proliferacyjnych kłębuszkowych zapaleń nerek- KZN. W obrazie klinicznym dominuje krwiomocz i białkomocz. Choroba ta charakteryzuje się również tym, iż:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  0
  -