PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chory, lat 35 zgłosił się do lekarza z powodu zauważonego od 3 miesięcy zwiększonego pragnienia, nykturii, czasami nadmiernej senności po posiłkach, niewielkiego spadku masy ciała. Ponieważ matka choruje na cukrzycę typu 2 wykonał na jej glukometrze kilka pomiarów glikemii przygodnej (200 -300 mg/dl). Dolegliwości żadnych w dniu wizyty nie podaje. W wywiadzie: leczył się z powodu patologii wątroby przed 8 laty (Dgn. Steatosis degenerativa diffusa hepatis), hiperlipidemia mieszana, obecnie bez leków hipolipemizujących, wypija tygodniowo 2-3 piwa. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny dobry, wzrost 1,76 m, masa ciała 87 kg, BMI 28 kg/m2, obwód pasa 107 cm, RR 150/95 mmHg. Badania dodatkowe: glukoza w osoczu krwi żylnej na czczo: 299 mg/dl (16,6 mmol/l), cholesterol całk. 342 mg/dl (8,84 mmol/l), chol. HDL 32 mg/dl (0,82 mmol/l), triglicerydy 549 mg/dl (6,2 mmol/l), kreatynina 0,74 mg/dl, AspAT 637 U/l, AlAT 563 U/l, bilirubina 0,47 mg/dl, HbA1c 11,9% (n: < 6), C-peptyd na czczo 4,03 ng/ml (n: 1,1-5,0). Czy u chorego na obecnym etapie choroby (nie masz do dyspozycji wyniku HbA1c) istnieją wskazania do włączenia insulinoterapii?
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż właściwy sposób rozpoczynania terapii agonistą receptora dla GLP -1 np. eksanatydem (Byetta): 1) dawka początkowa wynosi 0,6 mg na dobę; 2) iniekcja musi być wykonana 60 minut przed posiłkiem porannym i wieczornym; 3) po upływie tygodnia dawkę należy zwiększyć do 1,2 mg na dobę; 4) iniekcja musi być wykonana przed dwoma głównymi posiłkami w ciągu dnia z minimum 6 godzinnym odstępem; 5) po upływie co najmniej jednego tygodnia dawkę można zwiększyć do 1,8 mg na dobę; 6) terapię rozpoczyna się od dawki 5 µg podawanej 2 razy dziennie w formie podskórnych iniekcji przez 4 tygodnie, następnie dawkę zwiększa się do 2 iniekcji po 10 µg; 7) lek może być dołączony do dotychczasowego leczenia metforminą lub metforminą w skojarzeniu z glitazonem; 8) lek może być dołączony do dotychczasowego leczenia sulfonylomocznikiem lub metfominą w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących badania ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease) należy uznać za prawdziwe? 1) największa przeprowadzona dotąd retrospektywna próba kliniczna dotycząca cukrzycy typu 2; 2) badaniem objęto 11140 chorych na cukrzycę typu 2 w wieku 55 lub więcej; 3) optymalizacja kontroli glikemii oparta na stosowaniu gliklazydu MR wiązała się z zmniejszeniem ryzyka rozwoju nefropatii cukrzycowej o 21%; 4) w łącznej analizie ramienia hipoglikemizującego i hipotensyjnego wykazano 18% redukcję śmiertelności całkowitej, 24% zmniejszenie śmiertelności sercowo-naczyniowej oraz 33% spadek częstości nefropatii i incydentów nerkowych; 5) w łącznej analizie ramion wykazano, że wpływ terapii z zastosowaniem gliklazydu MR i preparatu łączonego peryndoprylu z indapamidem był zależny dla wszystkich ocenianych incydentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Objawem neuropatii autonomicznego układu nerwowego nie są:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Metodyka badania próby Valsalvy polega na:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Podaj prawidłową interpretację próby ortostatycznej. Spadek ciśnienia po pionizacji:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu objawowym neuropatii stosujemy następujące leki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  1
  6 lat temu
• Do metod diagnostycznych polineuropatii cukrzycowej nie należy badanie:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka neuropatii cukrzycowej są: 1) wiek;          2) czas trwania choroby;      3) wzrost; 4) wyrównanie metaboliczne; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Zmiany torbielowate w trzustce w większości przypadków (70-90%) stanowią rzekome torbiele. Wskaż jaki odsetek wszystkich nowotworów trzustki stanowią guzy torbielowate:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące zmian torbielowatych trzustki:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) w podeszłym wieku:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• W potwierdzeniu rozpoznania choroby Wilsona pomocne jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pierwotnej marskość żółciowej (PBC):
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących nieswoistych zapaleń jelit: 1) gen NOD2/CARD15 (locus IBD1 na chromosomie 16) jest związany z postacią choroby Crohna przebiegającą z zajęciem jelita krętego, z włóknieniem i zwężeniami, wczesnym początkiem i rodzinnym występowaniem; 2) metabolity sulfasalazyny przechodzą przez łożysko i są wydzielane z mlekiem matki; 3) w I trymestrze ciąży dochodzi czasem do zaostrzeń colitis ulcerosa, ale w większości przypadków można je opanować zwykłymi metodami leczenia bez przerywania ciąży; 4) najcięższe powikłania miejscowe colitis ulcerosa są leczone chirurgicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą patofizjologii choroby refluksowej:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową odpowiedź dotycząca poinfekcyjnego zespołu jelita nadwrażliwego:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem sfinkterotomii endoskopowej jest:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem (działaniem niepożądanym) stosowania mizoprostolu (syntetycznego analogu PGE1) jest:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej leków nie jest czynnikiem przyczynowym ostrego zapalenia trzustki?
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej tasiemców jest najczęstszy w Polsce?
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• W żołądku arbuzowatym zmiany najczęściej lokalizują się w:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej wskaźników nie jest wg klasyfikacji z Altanty zaliczany do kryteriów rozpoznawania uogólnionego śródnaczyniowego wykrzepiania w ostrym zapaleniu trzustki?
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Do którego typu wg klasyfikacji Bormanna zaliczamy raka o wyglądzie polipowatym z owrzodzeniem (zmiana względnie dobrze odgraniczona od otoczenia)?
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  1
  5 lat temu
• Która z wymienionych poniżej cytokin nie jest zaliczana do prozapalnych?
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Najskuteczniejszą metodą tamowania krwawienia z żylaków żołądka jest obliteracja za pomocą:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Nowotwór dróg żółciowych powodujący zwężenie rozciągające się proksymalnie do drugorzędowych przewodów wątrobowych prawego płata to wg klasyfikacji Bismutha typ:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z parametrów nie wchodzi w skład skali prognostycznej Glasgow do oceny ostrego zapalenia trzustki?
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  1
  5 lat temu
• Uchyłek Meckela jest zaburzeniem rozwojowym, w którym częściowo przetrwały przewód pępkowo-krezkowy powoduje powstanie uchyłka wzdłuż ściany jelita przeciwnej do przyczepu krezki, zazwyczaj w odległości ok. 100 cm od zastawki krętniczo-kątniczej. Typowe cechy tej patologii to: 1) występuje u ok. 3% populacji; 2) u większości nie daje objawów przez cale życie; 3) zawiera wszystkie warstwy ściany jelita; 4) może prowadzić do owrzodzeń w sąsiadujących częściach jelita krętego; 5) może prowadzić do niedrożności jelit; 6) rzadkim powikłaniem jest perforacja lub przemiana nowotworowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Polekowe uszkodzenie okrężnicy, które manifestuje się bólami brzucha, niekiedy krwistą biegunką, bolesnym parciem na stolec, gorączką, nie ma charakterystycznego obrazu endoskopowego. Istotnym elementem w rozpoznaniu choroby jest wywiad. Do leków, które potencjalnie mogą wywołać uszkodzenie jelita grubego należą: 1) lewatywy;          2) środki przeczyszczające;      3) niesteroidowe leki przeciwzapalne;    4) chemioterapeutyki; 5) neuroleptyki; 6) doustne leki antykoncepcyjne; 7) preparaty naparstnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Gastroenterologia
  0
  -