PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjenta zakażonego genotypem 2 HCV:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W diagnostyce serologicznej zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wykryto antygen K1 Eschericha coli. Możliwa jest jego reakcja krzyżowa z antygenem:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Grzyby z rodzaju Trichophyton wywołują zakażenia:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Oznaczenie wrażliwości patogenu na leki jest jednym z najważniejszych etapów diagnostyki mikrobiolgicznej. Jego wiarygodność jest kontrolowana poprzez równoległą ocenę wrażliwości szczepów wzorcowych. Szczepy te można przechowywać między innymi w:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jednym z ostatnio odkrytych mechanizmów lekooporności bakterii jest wytwarzanie specyficznego typu karbapenemaz klasy A - tzw. enzymów KPC. Szczepy KPC+ uważa się za jedno z największych zagrożeń w dziedzinie chorób zakaźnych; od 3 lat wykrywa się je w Polsce. Głównym producentem karbapenemazy KPC są:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Izolacja pacjenta, jako nieswoista metoda zapobiegania zakażeniom szpitalnym przenoszonym drogą powietrzno-kropelkową, jest zasadna w przypadku zakażenia:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ocena mikrobiologiczna czystości powietrza jest dokonywana metodami:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Z wymazu z rany oparzeniowej wyhodowano Pseudomonas aeruginosa. Oznaczając wrażliwość na leki metodą dyfuzyjno-krążkową stwierdzono asymetryczne zmniejszenie strefy zahamowania wzrostu przy krążku z aztreonamem, od strony krążka z imipenemem. Taki rodzaj wzrostu jest wynikiem:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Niepowodzenie wirusowe w leczeniu zakażenia HIV-1 może być skutkiem:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Śmiertelność w zakażeniu wirusem grypy świń A H1N1 jest:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W myśl nowelizacji z 2008 r. Ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu chorób zakaźnych, zakażenie szpitalne to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującymi w 2009 r. Terapeutycznymi Programami Zdrowotnymi w leczeniu chorych zakażonych HBV NFZ nie refunduje:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Siedmiu pacjentów charakteryzuje się następującymi nieprawidłowościami związanymi z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B: 1) HBV DNA=2500 IU/mL i trzykrotnie wykazane podwyższone ALT w ostatnim półroczu, prawidłowy obraz histologiczny z biopsji wątroby; 2) HBV DNA=1000 IU/mL, bardzo wysokie ALT wykazane dwukrotnie w ostatnim miesiącu, zmiany histologiczne w biopsji wątroby zgodne z obrazem przewlekłego zapalenia wątroby; 3) HBV DNA=1900 IU/mL, jednorazowo wykazana wysoka aktywność ALT, zaawansowane cechy zapalenia przy niewielkim włóknienie; 4) HBV DNA=2100 IU/mL, prawidłowe ALT, niewielkie zmiany histologiczne w biopsji wątroby zgodne z obrazem przewlekłego zapalenia wątroby; 5) HBV DNA=1500 IU/mL, wykazane trzykrotnie w ostatnim roku podwyższone ALT, zaawansowane zmiany histologiczne w biopsji wątroby; 6) HBV DNA=900 IU/mL, prawidłowe aktywności ALT, marskość wątroby potwierdzona w biopsji lecz bez objawów klinicznych; 7) HBV DNA=3200 IU/mL, jednorazowo wykazana wysoka aktywność ALT, prawidłowy obraz histologiczny z biopsji wątroby. Zgodnie z aktualnymi polskimi rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HBV rozpoczęcie leczenia powinno objąć następujących czterech pacjentów:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekami które ze względu na zaawanasowanie badań klinicznych, w najbliższym czasie mogą zostać zarejestrowane do terapii „potrójnej” przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, w skojarzeniu z interferonem pegylowanym i rybawiryną są:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV powinno trwać:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 45-letni pacjent zakażony HIV, dotychczas nieleczony antyretrowirusowo (ARV), u którego miesiąc wcześniej zakończono sześciomiesięczną terapię z powodu gruźlicy płuc, gorączkuje od 3 tygodni do 39 st. C, stracił na wadze 12 kg. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. W tomografii komputerowej (TK) klatki piersiowej stwierdzono obecność zmian guzkowych w obu płucach, powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia, a w TK jamy brzusznej liczne zmiany ogniskowe w obrębie śledziony. Z powodu uporczywych bólów głowy i postępujących zmian w zachowaniu wykonano MRI mózgowia uzyskując wynik: Masywne zmiany, hyperintensywne w obrazach T2 zależnych, głównie o charakterze drobnotorbielowatym z przegrodami, w obrębie mostu, wzgórza, jąder soczewkowatych i ogoniastych. Niemal równomierne rozłożenie zmian w obu półkulach. Część z tych ognisk wzmacnia się nieznacznie brzeżnie po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Wzmocnienie sygnału z opon mózgowo-rdzeniowych. Poza tym półkule mózgu i móżdżku bez ognisk patologicznych. Układ komorowy prawidłowej szerokości, nieprzemieszczony. Przestrzenie płynowe przymózgowe w normie. Oznaczono liczbę komórek CD4 150 kom./mm3, HIV RNA 150 000 kopii/ml. Wykonano nakłucie lędźwiowe uzyskując wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) pod wzmożonym ciśnieniem, badanie ogólne PMR (cytoza, stężenie białka, poziom mleczanów) - bez cech nieprawidłowości poza poziomem glukozy obniżonym do 20% wartości w surowicy. Spośród podanych poniżej stwierdzeń odnoszących się do opisanego powyżej przypadku: 1) jest mało prawdopodobne, aby wyniki badań mikrobiologicznych PMR wniosły istotne dane do rozpoznania; 2) w celu ustalenia rozpoznania bezwzględnie należy dążyć do wykonania stereotaktycznej biopsji mózgu i badania histopatologicznego; 3) opisywany obraz jest najbardziej charakterystyczny dla chłoniaka OUN; 4) opisywany obraz jest wyrazem rozwoju zespołu rekonstrukcji immunologicznej (IRIS) w przebiegu gruźlicy, brak jest wskazań do rozszerzania diagnostyki zmian w OUN; 5) jest wysoce prawdopodobne, że wynik oznaczenia obecności materiału genetycznego wirusa JC w PMR pozwoli na ustalenie ostatecznego rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W trakcie leczenia lamiwudyną chorego na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wystąpiła lekooporność związana z mutacją YMDD. Rozważane są następujące opcje dalszego postępowania: 1) zakończeniu terapii lamiwudyną i rozpoczęciu stosowania PegIFN alfa 2a; 2) zakończeniu terapii lamiwudyną i rozpoczęciu stosowania PegIFN alfa 2b; 3) dodaniu adefowiru do dotychczas stosowanej lamiwudyny; 4) dodaniu entekawiru do dotychczas stosowanej lamiwudyny; 5) dodaniu tenofowiru do dotychczas stosowanej lamiwudyny; 6) dodaniu telbiwudyny do dotychczas stosowanej lamiwudyny; 7) zastąpieniu lamiwudyny entekawirem; 8) zastąpieniu lamiwudyny adefowirem; 9) zastąpieniu lamiwudyny tenofowirem; 10) zastąpieniu lamiwudyny telbiwudyną; 11) dalsza terapia skojarzona PegIFN alfa 2a lub 2b z lamiwudyną. W świetle współczesnej wiedzy optymalne leczenie uwzględni opcje terapeutyczne zgrupowane w punkcie:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Główny mechanizm uszkodzenia wątroby w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest związany z:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Spośród wymienionych poniżej sytuacji najmniejsze ryzyko zakażenia HCV jest związane z:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• W przebiegu zakażenia HCV włóknienie wątrobowe postępuje najszybciej u osób które uległy zakażeniu w wieku:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zjawiskami towarzyszącymi marskości wątroby w przebiegu zakażenia HBV są: 1) aktywacja miofibroblastów; 2) transformacja komórek gwiaździstych; 3) przebudowa miąższu wątroby; 4) angiogeneza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Rodzice 3-miesięcznego dziecka pytają lekarza, w jaki sposób mogą zapobiec zachorowaniu swojego dziecka na grypę w nadchodzącym sezonie epidemicznym. Wybierz właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  1
  6 lat temu
• Kobieta zgłasza się do porodu. Od 2 dni choruje na ospę wietrzną. Wybierz właściwe postępowanie dotyczące noworodka:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• U niemowlęcia wystąpiła samoistna perforacja błony bębenkowej z ropnym wyciekiem z ucha. Z posiewu treści ropnej wyhodowano Moraxella catarrhalis. Wybierz właściwe antybiotyki, które mogą być zastosowane w leczeniu tego dziecka: 1) penicylina V;            2) amoksycylina;            3) amoksycylina z klawulanianem; 4) cefuroksym; 5) amikacyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wybierz antybiotyki, które mają zastosowanie w leczeniu krztuśca: 1) penicylina G;          2) erytromycyna;          3) cefaleksyna; 4) azytromycyna; 5) klarytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące stosowania doksycykliny u dzieci:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do charakterystycznych objawów niepożądanych po podaniu szczepionek przeciwko błonicy-tężcowi-krztuścowi (DTP) należą: 1) gorączka pomiędzy 5-14 dniem po szczepieniu; 2) zapalenie węzłów chłonnych; 3) encefalopatia; 4) epizod hipotensyjno-hiporeaktywny; 5) małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• 17-letni chłopiec, szczepiony dotychczas zgodnie z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych został ugryziony przez psa. Jakie będzie właściwe postępowanie w zakresie profilaktyki tężca?
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące szczepionek przeciwko wirusom brodawczaka ludzkiego (HPV):
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż grupy osób, którym zgodnie z obecnie obowiązującym PSO zalecane jest szczepienie przeciwko WZW typu A: 1) osobom po 65. roku życia; 2) kobietom przed planowaną ciążą; 3) osobom wyjeżdżającym do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na WZW typu A; 4) osobom zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności; 5) osobom pracującym przy usuwaniu odpadów i płynnych nieczystości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby zakaźne
  0
  -