PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Typ luminalny raka piersi przede wszystkim charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Stopień przechłodzenia nurka pływającego pod wodą zależy od:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• 37-letni kierowca zatrudniony w bazie samochodowej, odczuwa napadowy kaszel i duszność; w pracy dolegliwości te nasilają się przy wysiłku fizycznym, w hali podczas uruchamiania samochodów oraz po wyjściu na dwór w chłodnych porach roku: 1) istnieją podstawy do rozpoznania astmy zawodowej; 2) istnieją podstawy do powzięcia podejrzenia występowania nieswoistej nadreaktywności oskrzeli; 3) istnieją podstawy do wdrożenia diagnostyki alergologicznej; 4) w przypadku dodatniego wyniku testu histaminowego istnieją podstawy do wdrożenia leczenia wziewnymi preparatami kortykosteroidów; 5) należy wziąć pod uwagę alergizujące działanie spalin samochodowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• U 37-letniej kobiety, zatrudnionej przy formowaniu pierogów leniwych, pakowanych następnie próżniowo, stwierdzono zmiany rumieniowo-wysiękowe na skórze palców rąk: 1) u pacjentki nie ma postaw do stwierdzenia choroby zawodowej chyba, że zostanie wykazane uczulenie swoiste na alergeny środowiska pracy; 2) charakter zmian może pozwolić na rozpoznanie kontaktowego uczulenia na alergeny mąki pszennej; 3) pacjentka wymaga wykonania badania mykologicznego; 4) stwierdzenie pojedynczych Candida sp. w preparatach bezpośrednich w kontekście opisywanego obrazu klinicznego upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej; 5) dodatni wynik posiewu (Candida albicans) w kontekście opisywanego obrazu klinicznego upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• 64-letni pacjent pracujący od 29 lat w przemyśle szklarskim bezpośrednio przy produkcji szkła precyzyjnego i barwieniu włókna szklanego skarży się na nawracające w ostatnim okresie zaburzenia równowagi oraz przejściowe zaburzenia widzenia. W postępowaniu diagnostycznym należy uwzględnić możliwe skutki narażenia na:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• 69-letni ślusarz, emerytowany od 5 lat, ubiega się o rozpoznanie choroby zawodowej - uszkodzenia słuchu spowodowanego narażeniem na hałas. Badania ujawniły obecność niedosłuchu o charakterze pozaślimakowym o wielkości: UP - 55 dB, UL- 48 dB. Badania wykonane trzy lata wcześniej ujawniły niedosłuch o wielkości: UP - 32 dB, UL-25 dB. W tym przypadku: 1) istnieją podstawy do rozpoznania choroby zawodowej, w przypadku stwierdzenia przekroczenia norm higienicznych dla hałasu na stanowisku pracy; 2) wielkość niedosłuchu stwierdzanego w 69 roku życia nie spełnia kryteriów niezbędnych dla rozpoznania choroby zawodowej; 3) charakter niedosłuchu stwierdzanego w 69 roku życia nie spełnia kryteriów niezbędnych dla rozpoznania choroby zawodowej; 4) stwierdzona progresja stopnia niedosłuchu ma prawdopodobny związek przyczynowy z zawodowym narażeniem na hałas; 5) nie ma podstaw do rozpoznania choroby zawodowej niezależnie od wielkości i czasokresu zawodowego narażenia na hałas. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• U 65-letniego mężczyzny stwierdzono nowotwór wątroby (angiosarcoma). Po uzyskaniu wywiadu dotyczącego wykonywanej w przeszłości pracy i narażenia zawodowego wysunięto podejrzenie zawodowej etiologii nowotworu, co ostatecznie potwierdzono po przeprowadzeniu wnikliwego dochodzenia epidemiologicznego. Jako czynnik rakotwórczy wskazano:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• W zatruciu przewlekłym, jednym z niżej wymienionych związków chemicznych, może dojść do rozwoju polineuropatii obwodowej i wiotkiego porażenia kończyn. Jaki to związek?
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• Najczęściej używanym sposobem oceny nadreaktywności oskrzeli jest metoda zalecana według Cocrofta. Polega ona na ustaleniu takiego stężenia substancji kurczącej oskrzela, która powoduje spadek wartości FEV1 o:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• W ustaleniu rozpoznania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jako choroby zawodowej, nie jest przydatne następujące badanie diagnostyczne:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• 60-letni mężczyzna, pracujący od 25 lat przy obsłudze autoklawów, zgłosił się do szpitala z powodu nawracających objawów mrowienia i drętwienia palców rąk, którym towarzyszył objaw Raynaulda. Z wywiadu od pacjenta wynika, iż od kilku miesięcy występują okresowo dolegliwości bólowe w okolicy podżebrowej prawej, które nie mają związku z przyjmowanymi posiłkami. Pacjent podał ponadto, iż schudł kilka kilogramów w ciągu ostatnich 2 miesięcy. Wykonane badania biochemiczne i wirusologiczne, pozwoliły na wykluczenie etiologii zakaźnej i cholestatycznej podawanych dolegliwości brzusznych. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać, iż przyczyną podawanych dolegliwości w okolicy podżebrowej prawej może być:
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• W jakiej bazie danych można uzyskać informacje nt. ilościowego szacowania ryzyka zdrowotnego?
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• Czy w Polsce obowiązują prawnie wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń dla środowiska pracy?
  PES, Jesień 2008, Medycyna pracy
  0
  -
• U chorej na raka piersi (lat 58) po amputacji piersi sposobem Patey’a stwierdzono w badaniu patologicznym: guz 2,5 cm, G2, ER(+) w 10% komórek, PgR(-), HER2(3+), przerzuty w 7 z 12 usuniętych pachowych węzłów chłonnych bez przekraczania torebki, brak rozległego naciekania naczyń. Stan chorej jest dobry (PS 0) i nie ma obciążeń internistycznych. W ramach pooperacyjnego leczenia uzupełniającego optymalne jest:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  1
  6 lat temu
• Kobieta 45-letnia, chora na raka piersi w stopniu zaawansowania pT1N0M0 (ER+ w 80% komórek, PgR+ w 60% komórek, HER2-, G2), przed menopauzą, z powodu depresji od kilku tygodni przyjmuje fluoksetynę (selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny). Jako leczenie uzupełniające po radykalnym leczeniu miejscowym chora powinna otrzymać?
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W roku 2006 amerykańska agencja do spraw leków i żywności (FDA) zarejestrowała pierwszą szczepionkę zapobiegającą zachorowaniu na raka szyjki macicy. Szczepionka ta: 1) zapobiega w 100% zachorowaniom na raka szyjki macicy i w 70% zachorowaniom na raka pochwy i sromu; 2) zapobiega w 100% zachorowaniom na raka szyjki macicy, pochwy i sromu; 3) zapobiega w 100% wszystkim zakażeniom wirusami typu Papilloma; 4) zapobiega w 100% zmianom przedrakowym związanym z zakażeniem HPV16 i HPV18; 5) znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, pochwy i sromu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Po usunięciu ogniska przedinwazyjnego raka przewodowego (DCIS) uzupełniająca radioterapia zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Mutacje genów BRCA1/BRCA2 kwalifikują ich nosicielki do grupy najwyższego ryzyka:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Podstawowymi czynnikami rokowniczymi w mięsakach tkanek miękkich są: 1) wielkość guza;          2) typ histologiczny;          3) stopień złośliwości histologicznej; 4) wskaźnik proliferacji (MIB1, Ki67); 5) lokalizacja guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W zespole MEN IIa (zespół Sippla) charakterystyczne jest występowanie: 1) raka rdzeniastego tarczycy;      2) guza chromochonnego;        3) wyspiaków trzustki; 4) gruczolaka przysadki; 5) nerwiaków skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników predykcyjnych w raku piersi należą: 1) wielkość guza;          2) status receptora HER2;        3) status receptorów ER/PgR; 4) stan węzłów chłonnych (pN); 5) wiek chorej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy celem skriningu genetycznego jest stwierdzenie lub wykluczenie mutacji genu:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 67-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu, rozpoznano guz głośni z naciekaniem przyśrodkowej ściany zachyłka gruszkowatego, powodujący unieruchomienie strun głosowych. Węzły chłonne szyi nie są powiększone w badaniu klinicznym. W badaniu histopatologicznym wycinka stwierdzono utkanie raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania (G2). W opisanej sytuacji: 1) dotychczas stwierdzony stan zaawansowania klinicznego choroby można określić jako T2N0 (stopień II); 2) ostateczny stopień zaawansowania klinicznego wymaga wykonania uzupełniających badań diagnostycznych (KT szyi, USG szyi z oceną węzłów chłonnych, RTG klatki piersiowej); 3) jeśli ww. badania nie zmienią klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu, to leczeniem z wyboru jest radykalna chemioradioterapia lub laryngektomia całkowita; 4) duża masa guza i wąska szpara głośni stanowią przeciwwskazanie do leczenia chirurgicznego; 5) w przypadku zastosowania leczenia chirurgicznego zalecana jest pooperacyjna radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Celem badania metodą FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ) jest: 1) stwierdzenie translokacji genów; 2) określenie liczby kopii danego genu w komórce; 3) oznaczenie ilości białka receptorowego komórce; 4) ocena aktywności mitotycznej komórek; 5) ocena stopnia złośliwości histologicznej nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chora 56-letnia zauważyła guz prawej piersi o średnicy 2,5 cm. Węzły chłonne prawej pachy są niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym. W badaniu mammograficznym obraz jest typowy dla raka. Biopsja gruboigłowa wykazała następujące cechy nowotworu: umiarkowane tworzenie cewek, znaczny polimorfizm jąder komórkowych i wskaźnik mitotyczny 15, ekspresja ER i PgR odpowiednio średnia i słaba oraz ekspresja HER2 1+. W opisanej sytuacji: 1) z uwagi na III stopień złośliwości nowotworu w klasyfikacji Richardsona-Blooma należy zastosować przedoperacyjną chemioterapię; 2) chora kwalifikuje się do leczenia operacyjnego z zachowaniem piersi (BCT); 3) konieczne jest wykonanie badania FISH celem ustalenia liczby kopii genu HER2; 4) z uwagi na wyniki ekspresji receptorów steroidowych nie ma wskazań do ewentualnej pooperacyjnej hormonoterapii; 5) jeśli badanie histopatologiczne potwierdzi kliniczny stopień zaawansowania, to chora nie będzie wymagała żadnej formy uzupełniającego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniego chorego w badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono położony przywnękowo guz prawego płuca o średnicy 4,5 cm z guzowatym poszerzeniem wnęki prawego płuca. W badaniu fiberoskopowym stwierdzono guz oskrzela głównego prawego umiejscowiony w odległości 1 cm od ostrogi głównej. Na podstawie biopsji wewnątrzoskrzelowej guza ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono węzły chłonne rozwidlenia tchawicy o średnicy 2,5 cm. Stan ogólnej sprawności chorego wynosi 1 w skali Zubroda, a FEV1 ma wartość 1800 ml. W tej sytuacji:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Nowotworami, dla których charakterystyczne jest powstawanie przerzutów w mózgu są: 1) czerniak złośliwy;            2) rak płaskonabłonkowy płuca;        3) rak płaskonabłonkowy szyjki macicy; 4) rak jajnika; 5) gruczolakorak płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Międzybłoniak opłucnej stanowi istotny problem z uwagi na wzrastającą zachorowalność i złe wyniki leczenia. Spośród wymienionych twierdzeń na temat złośliwego międzybłoniaka opłucnej prawdziwe jest, że: 1) liczba zachorowań na międzybłoniaka opłucnej jest w Polsce 5-krotnie niższa niż liczba zachorowań na raka płuca; 2) zachorowalność na ten nowotwór jest podobna u mężczyzn i u kobiet; 3) nowotwór ten w większości przypadków rozwija się w ciągu 3 lat od kontaktu z azbestem; 4) najczęstszą postacią histologiczną nowotworu jest typ miesakowaty; 5) mediana czasu przeżycia wśród ogółu chorych wynosi około 3,5 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazania do uzupełniającej radioterapii po amputacji piersi obejmują: 1) obecność przerzutów w 4 lub więcej pachowych węzłach chłonnych; 2) guz o średnicy powyżej 5 cm w ocenie patomorfologicznej; 3) obecność „dodatnich” (<1 mm) marginesów chirurgicznych; 4) obecność cechy G3; 5) obecność komponentu DCIS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Lapatynib jest nowym lekiem stosowanym u chorych na zaawansowanego raka piersi, który: 1) hamuje aktywność przekazywania wewnątrzkomórkowego szlaku sygnału naskórkowego czynnika wzrostu HER-2; 2) jest aktywny w nowotworach z nadekspresją lub amplifikacją genu HER-2; 3) w chemioterapii II linii u chorych po wcześniejszym leczeniu trastuzumabem dodany do kapecytabiny znamiennie zwiększa udział remisji i wydłuża medianę czasu do progresji; 4) stosowany w monoterapii chorych na zaawansowanego raka piersi pozwala uzyskać 30% remisji; 5) związany jest z istotnie zwiększonym ryzykiem kardiotoksyczności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -