PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 35-letnia pacjentka zmagająca się od około 2 lat z nadciśnieniem tętniczym. Mimo stosowania 4 leków hipotensyjnych wartości ciśnienia tętniczego utrzymują się powyżej 160/100 mmHg (przed leczeniem wartości sięgały 190/115 mmHg). Ponadto, mimo suplementacji potasu i leczenia spironolaktonem, w kolejnych oznaczeniach stężenie potasu we krwi nie przekracza 3 mmol/l. Klirens kreatyniny w normie. Pacjentka jest współpracująca, nie ma wątpliwości co do stosowania przez nią zaleconego leczenia, BMI 22 kg/m2, dotychczas aktywna sportowo i zawodowo. W wywiadzie rodzinnym udar mózgu u ojca w wieku 37 lat zakończony zgonem. Którą jednostkę chorobową należy wziąć pod uwagę w pierwszej kolejności u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 29-letnia chora, leczona od pięciu lat z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna jest zakwalifikowana do zabiegu operacyjnego z powodu podniedrożności jelit spowodowanej zwężeniem ostatniej pętli jelita cienkiego. Która z wymienionych okoliczności zwiększy ryzyko powikłań pooperacyjnych?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Która z niżej wymienionych sytuacji klinicznych u kobiety z mięśniakami macicy najprawdopodobniej nie będzie wskazaniem do leczenia operacyjnego?
  PES, Wiosna 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pourazowe zaburzenia funkcji nerwów przebiegających w okolicy obwodu przedramienia występujące w złamaniach końca dalszego kości promieniowej, według częstości występowania od najczęściej do najrzadziej to:
  PES, Wiosna 2024, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Podwyższona wartość CRP u pacjentów bez zakażenia po endoprotezoplastyce pierwotnej stawu biodrowego może się utrzymywać do:
  PES, Wiosna 2024, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie techniki stosowane w przypadku występowania złożonej niestabilności przednio-bocznej i rotacyjnej sprowadzają się do rekonstrukcji tych struktur lub tenodezy bocznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) metoda tenodezy bocznej wg MacIntosha wymaga wiercenia kanału udowego; 2) metoda tenodezy bocznej wg Lemair’a nie wymaga wiercenia kanału udowego; 3) metoda tenodezy bocznej wg Marcacciego i Zaffagniniego wykorzystuje pasmo biodrowo-piszczelowe celem stabilizacji rotacyjnej; 4) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego; 5) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W leczeniu początkowych postaci artrozy przedziału przyśrodkowego kolana z deformacją szpotawą można wykonać:
  PES, Wiosna 2024, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W protezoplastyce rewizyjnej panewki stawu biodrowego wykonywanej z dostępu tylnego, nadmierne preparowanie i odsuwanie mięśnia pośladkowego wielkiego grozi uszkodzeniem:
  PES, Wiosna 2024, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 27-letni mężczyzna w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie podkrętarzowe. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
  PES, Wiosna 2024, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej: 1) okres zakaźności trwa do momentu ustąpienia gorączki; 2) charakterystycznym objawem choroby jest polimorficzna wysypka, z określoną ewolucją wykwitów (plamka→ grudka→pęcherzyk→strupek); 3) wykwity skórne nie zajmują śluzówek i skóry owłosionej głowy; 4) w ramach profilaktyki poekspozycyjnej u kobiety w ciąży konieczne jest podanie szczepionki przeciwko ospie do maksymalnie 72 godzin od kontaktu; 5) w przypadku rozpoznania podlega obowiązkowemu zgłoszeniu do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Profilaktyczna dawka witaminy D3 u niemowlęcia, urodzonego przedwcześnie w 33.-36. tygodniu ciąży, od 1 do 6 miesiąca życia wynosi:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do czynników predysponujących do występowania nawracających pleśniawek u dziecka zalicza się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W niedokrwistości z niedoboru żelaza w chorobach przewlekłych wartości parametrów hemoglobiny, ferrytyny i RDW-CV są następujące:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Prawidłowe postępowanie u 14-letniego dziecka (dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień), pogryzionego dzień wcześniej przez nieznanego psa (rany kąsane bez istotnego krwawienia, bez innych urazów) to: 1) oczyszczenie rany; 2) zszycie rany; 3) włączenie antybiotyku; 4) podanie anatoksyny przeciwtężcowej; 5) zgłoszenie przypadku do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej; 6) skierowanie do ośrodka prowadzącego szczepienia przeciw wściekliźnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do poradni lekarza POZ w celu wykonania szczepień - błonica, tężec, krztusiec, polio oraz odra, świnka, różyczka - zgłosił się chłopiec w 6. r.ż. Po analizie dokumentacji lekarz odnotował, że dziecko jest pod opieką poradni chorób zakaźnych - nosiciel wirusa HIV, nie stwierdzono chorób wskaźnikowych AIDS, ostatnie oznaczenie CD4+ wynosi 300 komórek/µl. Prawidłowym postępowaniem będzie: 1) zaszczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi; 2) zaszczepienie przeciwko polio; 3) zaszczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce; 4) odroczenie szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce; 5) odroczenie wszystkich szczepień i przekierowanie do poradni konsultacyjnej szczepień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Blokada między mięśniami pochyłymi jest wskazana przede wszystkim przy operacjach:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do czynników ryzyka raka trzustki nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na przewlekłą chorobę nerek wskazuje: 1) albuminuria; 2) białkomocz; 3) krwinkomocz lub krwiomocz; 4) wałeczki, leukocyturia; 5) mała gęstość względna moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Docelowa maksymalna dawka dobowa karwedilolu u pacjentów z niewydolnością serca to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezskórnych urządzeń wszczepialnych: 1) do czynników szczególnie zwiększających ryzyko powikłań po implantacji CIED należą elektrody LV (CRT); 2) do czynników szczególnie zwiększających ryzyko powikłań po implantacji CIED należą elektrody RV; 3) do czynników szczególnie zwiększających ryzyko powikłań po implantacji CIED należą elektrody o aktywnej fiksacji w obrębie LA; 4) do czynników szczególnie zwiększających ryzyko powikłań po implantacji CIED należą elektrody o pasywnej fiksacji w obrębie LA; 5) nakłucie żyły podobojczykowej wiąże się z niższym ryzykiem powikłań związanych z dostępem naczyniowym w porównaniu z nakłuciem żyły pachowej; 6) w celu zmniejszenia ryzyka powikłań należy uzyskać dostęp od żyły odpromieniowej lub pachowej jako dojścia pierwszego wyboru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaźnikami echokardiograficznymi występującymi w zaciskającym zapaleniu osierdzia są: 1) falowanie przegrody międzykomorowej; 2) iloraz przepływu mitralnego E/A >2; 3) szczytowa prędkość pierścienia mitralnego e’ w dopplerze tkankowym < 8 cm/s; 4) wahania szczytowej prędkości fali E przepływu mitralnego w wydechu o > 25%; 5) propagacja prędkości napływu mitralnego w dopplerze kolorowym w prezentacji M >45 cm/s. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kobiet w ciąży: 1) u wszystkich kobiet z chorobą serca należy rozważyć indukcję porodu w 35. tygodniu ciąży; 2) rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie należy rozważyć u kobiet z ciężką stenozą aortalną; 3) należy rozważyć rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z poszerzeniem aorty wstępującej > 40 mm; 4) u każdej kobiety z chorobą serca należy rozważyć cięcie cesarskie; 5) należy rozważyć rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z ciężką niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania kardiogennego i niekardiogennego obrzęku płuc: 1) w kardiogennym obrzęku płuc w RTG klatki piersiowej zmiany są zlokalizowane w okolicy wnęk, a w niekardiogennym początkowo zmiany są obwodowe; 2) skóra w obu postaciach obrzęku jest zawsze ciepła; 3) w obu postaciach obrzęku płuc poszerzone są zawsze żyły szyjne; 4) stężenie troponin sercowych może być zwiększone w obrzęku kardiogennym, zazwyczaj jest prawidłowe w obrzęku niekardiogennnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U kobiety w ciąży do czynników umiarkowanie zwiększających ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków z grupy NOAC:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przygotowania pacjenta do zabiegów niekardiochirurgicznych i postępowania w okresie okołooperacyjnym: 1) u pacjenta bezobjawowego z arytmią komorową zaleca się włączenie małej dawki betablokera przed zabiegiem, aby uniknąć zaburzeń rytmu w okresie okołooperacyjnym; 2) należy odroczyć zabieg operacyjny u chorego z ciśnieniem tętniczym 150/90 mmHg; 3) nie zaleca się wykonania TTE u 30-letniego bezobjawowego pacjenta z dodatnim wywiadem rodzinnym kardiomiopatii uwarunkowanej genetycznie przed operacją niekardiochirurgiczną; 4) zaleca się konsultację chorego z ASD t. II u specjalisty zajmującego się wrodzonymi wadami serca u dorosłych przed operacją przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego; 5) nie zaleca się rutynowego kierowania na koronarografię pacjenta, u którego ma być wykonana planowa operacja z powodu tętniaka aorty brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stanów przebiegają z ketonurią? 1) zatrucie etanolem; 2) zatrucie salicylanami; 3) głodzenie; 4) unieruchomienie długotrwałe; 5) cukrzyca niewyrównana metabolicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stosowanie glikokortykosteroidów bez jasnych wskazań klinicznych, szczególnie u ludzi w starszym wieku zagraża następującymi skutkami ubocznymi: 1) rozwojem cukrzycy; 2) niedociśnieniem tętniczym; 3) rozwojem osteoporozy; 4) hiperprolaktynemią; 5) niewydolnością kory nadnerczy w sytuacji stresowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu wykonanie badań instrumentalnych jest konieczne:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące deksmedetomidyny:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -