PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 65-letni pacjent z wywiadem cukrzycy typu 2 oraz POChP zgłosił się do lekarza z powodu gorączki 39°C, postępującego osłabienia, bólu mięśni, stawów, głowy, duszności. U żony chorego testem antygenowym 3 dni wcześniej rozpoznano grypę. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę tachypnoe, tachykardia, hipotensja. SpO2 90%, osłuchowo trzeszczenia poniżej kąta łopatki po stronie prawej z nasileniem drżenia piersiowego tamże. Właściwe postępowanie u tego chorego obejmuje: 1) wdrożenie empirycznej antybiotykoterapii typowej dla pozaszpitalnego zapalenia płuc; 2) wdrożenie leczenia oseltamiwirem jedynie w przypadku uzyskania dodatniego wyniku szybkiego antygenowego testu diagnostycznego w kierunku grypy; 3) skierowanie pacjenta w trybie pilnym do szpitala celem hospitalizacji, wdrożenie leczenia oseltamiwirem oraz tlenoterapii; 4) podanie deksametazonu; 5) wdrożenie amantadyny niezależnie od wyniku szybkiego antygenowego testu diagnostycznego w kierunku grypy i skierowanie chorego do dalszej opieki ambulatoryjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Leczenie nefroprotekcyjne u otyłego pacjenta z cukrzycową przewlekłą chorobą nerek w stadium G3A2 powinno obejmować zastosowanie: 1) inhibitora konwertazy angiotensyny lub blokera receptora angiotensynowego; 2) inhibitora kotransportera sodowo-glukozowego typu 2; 3) antagonisty receptora GLP-1; 4) metforminy; 5) patiromeru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskazaniem do rozpoczęcia terapii substytucyjnej enzymami trzustkowymi w przewlekłym zapaleniu trzustki są: 1) postępująca utrata masy ciała; 2) biegunka tłuszczowa; 3) antropometryczne i/lub biochemiczne cechy niedożywienia; 4) okresowe silne dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej; 5) wzdęcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Postępowanie w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego pochodzenia nieżylakowego obejmuje:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z nieprawidłowości nie będzie możliwa do wykrycia w przezklatkowej ultrasonografii płuc?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 67-letni pacjent, wieloletni palacz, zgłosił się z powodu narastającej od kilku dni duszności, chrypki, obrzęku i zaczerwienienia twarzy, bólu głowy. Ponadto zgłasza kaszel z niewielkim odkrztuszaniem oraz prawdopodobnie niewielką utratę masy ciała. Na wykonanym RTG klatki piersiowej uwidoczniono guzowate poszerzenie zarysu wnęki prawego płuca. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące stosowania makrolidów w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Podczas wizyty w POZ lekarz rodzinny bada 6-letnie dziecko, u którego rozpoznaje świnkę (nagminne zapalenie przyusznic). Dziecko nie było szczepione z powodu sprzeciwu rodziców. Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 grudnia 2019 r. w sprawie zgłaszania podejrzeń i rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych oraz zgonów z ich powodu (Dz.U. 2023 poz. 1045), lekarz powinien:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe zestawienie interakcji lekowej z działaniem niepożądanym o istotnym znaczeniu klinicznym u osób w wieku starszym:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia piersi w przypadku postępowania empirycznego jest:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywoływanych przez N. meningitidis:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wada wymowy, w której dziecko nieprawidłowo wypowiada głoski ś, ć, dź, ż i dż, to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Trądzik noworodkowy: 1) pojawia się u każdego dziecka; 2) najczęściej zajmuje skórę policzków, czoła i nosa, rzadziej klatkę piersiową i plecy; 3) ustępuje bez pozostawiania blizn; 4) powstaje w wyniku stymulacji gruczołów łojowych przez prolaktynę matki; 5) w przypadku zmian nasilonych, głębokich, o charakterze zapalnym może wymagać antybiotykoterapii systemowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Jakie mogą być przeciwwskazania do wykonania doustnej próby prowokacji pokarmowej? 1) niekontrolowana astma oskrzelowa; 2) podejrzenie krzyżowej reakcji alergicznej z testowanym pokarmem; 3) zaostrzenie atopowego zapalenia skóry; 4) niedawno przebyta systemowa reakcja anafilaktyczna; 5) podejrzenie enteropatii wywołanej białkiem pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Najczęstszym patogenem powodującym biegunkę podróżnych u dzieci jest/są:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Shwachmana-Diamonda:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepionki przeciwko RSV (Abrysvo):
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Postępowaniem z wyboru w defektach utleniania kwasów tłuszczowych jest: 1) dożylna podaż stężonej glukozy w czasie dekompensacji klinicznej; 2) w przypadku hiperglikemii podczas dekompensacji klinicznej podaż kalorii w postaci dożylnych lipidów oraz zastosowanie insuliny; 3) unikanie przedłużonego głodzenia; 4) dieta wysokokaloryczna z ograniczeniem tłuszczów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia IZW:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w LVOTO w przebiegu HCM: 1) LVOTO to chwilowy szczytowy gradient w drodze odpływu z lewej komory wynoszący w ocenie dopplerowskiej ≥30mmHg, ale za wartość progową do leczenia inwazyjnego przyjmuje się ≥50mmHg; 2) wszyscy bezobjawowi chorzy z LVOTO powinni mieć stosowany β-bloker, aby zmniejszyć narastanie jego wartości w czasie wysiłku; 3) celem zmniejszenia wartości LVOTO zalecane są w farmakoterapii β-blokery, werapamil i leki moczopędne w średnich dawkach; 4) pacjenci z LVOTO mogą bezpiecznie przyjmować sildenafil; 5) AF de novo lub AF ze złą kontrolą częstości rytmu komór wymagają szybkiego przywrócenia rytmu zatokowego lub uzyskania odpowiedniej kontroli częstości komór. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Antybiotykiem stosowanym doustnie w profilaktyce IZW przed zabiegami stomatologicznymi wysokiego ryzyka przy stwierdzanej alergii na penicyliny jest:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wg wytycznych Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określających zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia pacjentów do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pacjenci z następującymi schorzeniami powinni otrzymać 1 priorytet przyjęcia na OIT: 1) uraz czaszkowo-mózgowy z ciężkimi zaburzeniami świadomości i/lub ostrą niewydolnością oddechową; 2) ostra niewydolność oddechowa o etiologii pozapłucnej; 3) ostre uszkodzenie nerek kwalifikujące się do leczenia nerkozastępczego; 4) udar mózgu wymagający postępowania dostępnego jedynie na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii; 5) zatorowość płucna z niewydolnością oddechową i/lub krążenia; 6) pacjenci pooperacyjni wymagający specjalnych metod monitorowania lub wsparcia funkcji narządów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przy stwierdzaniu trwałego i nieodwracalnego ustania czynności mózgu u osoby dorosłej zalecany odstęp pomiędzy dwoma seriami badań potwierdzających arefleksję pniową oraz trwały bezdech wynosi:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Według protokołu ERAS należy wdrożyć odpowiednie czynności przedoperacyjne w celu poprawy wyników leczenia. Należą do nich poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do uszkodzenia obejmującego chrząstkę wzrostową (nasadową) dochodzi w przebiegu obrażenia klasyfikowanego wg Saltera-Harrisa jako typ:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Udowy gwóźdź śródszpikowy zastosowany w stabilizacji złamania kości udowej powinien w swojej części obwodowej kończyć się:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W przypadku złamania kości strzałkowej typu B lub C w klasyfikacji Danis-Webera wymagających leczenia operacyjnego: 1) zawsze wymagana jest stabilizacja więzozrostu; 2) po zespoleniu kostki bocznej należy ocenić więzozrost rotując staw skokowy do wewnątrz; 3) śrubę więzozrostową wprowadza się przechodząc przez 3 lub 4 korówki; 4) przed wprowadzeniem śruby więzozrostowej niezbędne jest nastawienie połączenia pomiędzy kością piszczelową a strzałkową; 5) śrubę więzozrostową wprowadza się 1,5-2 cm powyżej poziomu powierzchni stawowej piszczeli; 6) śrubę więzozrostową wprowadza się 2,5-3 cm powyżej poziomu powierzchni stawowej piszczeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznego złamania kręgosłupa: 1) jest wskazaniem do wertebroplastyki; 2) ryzyko następnego złamania kręgosłupa wzrasta od 2- do 10-krotnie; 3) jest wskazaniem do założenia gorsetu gipsowego; 4) wymaga diagnostyki różnicowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Pozajelitową antybiotykoterapię celowaną po procedurze DAIR (oczyszczenie, antybiotykoterapia, płukanie, pozostawienie protezy) należy stosować przez okres:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Odwrócona endoproteza stawu barkowego jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku uszkodzenia nerwu:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -