PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni lekarza POZ zgłosiła się starsza pani, od kilku tygodni dokucza jej ból okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych o zmiennym nasileniu w ciągu doby, z uczuciem sztywności zajętych stawów jednak bez ich obrzęku. W badaniu fizykalnym w obrębie stawów międzypaliczkowych dalszych palca II i III dłoni lewej, III i IV dłoni prawej oraz obu stawów międzypaliczkowych bliższych palców IV widoczne są niewielkie guzki, tkliwe podczas ucisku, nieco ucieplone zwłaszcza te w obrębie dłoni prawej, zmieniają obrys nieobrzękniętego stawu, skóra nad guzkami prawidłowa. Chora potwierdza, że podobne zmiany stawowe występowały u jej mamy i babci. Najbardziej rozsądnym postępowaniem pierwszego wyboru w opisanym przypadku klinicznym będzie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 65-letnia kobieta z bólem i obrzękiem prawego kolana i prawego podudzia. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka była 2-krotnie operowana z powodu obustronnych żylaków podudzi i ma zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych. We własnym zakresie wykonała USG Doppler naczyń żylnych i tętniczych, w którym nie uwidoczniono świeżej zakrzepicy; opisano niewydolność żylną. Wartość d-dimeru u pacjentki wynosi 2500 µg/l przy normie laboratoryjnej 500 µg/l. W dalszej kolejności należy:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 65-letni pacjent z POChP, leczony dotychczas preparatem złożonym wilanterol + umeklidynium, zgłosił się na kontrolę po leczeniu zaostrzenia (otrzymywał nebulizacje z leków bronchodylatacyjnych oraz doustne GKS). Wcześniejsze zaostrzenia ponad pół roku temu, wówczas konieczna była hospitalizacja. Obecnie samopoczucie dobre, nad polami płucnymi nieco ściszony szmer pęcherzykowy. W kontrolnych badaniach laboratoryjnych niskie CRP, w morfologii krwi neutrofile 4000/μl, eozynofile 200/μl, limfocyty 2000/μl, bazofile 0/μl. Optymalnym postępowaniem u tego pacjenta będzie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Głównym kationem przestrzeni wodnej śródkomórkowej jest potas. Do pozostałych istotnych kationów tej przestrzeni należą jony:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Dla oceny wzrastania dziecka, w zależności od wieku, służą następujące pomiary antropometryczne: 1) masa ciała;   2) długość ciała;   3) wysokość ciała;   4) odwód głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do SOR zgłaszają się rodzice z 8-letnim chłopcem z powodu nasilonej wysypki, która pojawiła się u dziecka 10 minut po spożyciu owsianki z orzeszkami ziemnymi. Rodzice podają, że w drodze na SOR chłopiec 2-krotnie zwymiotował. W badaniu fizykalnym stwierdzasz wykwity pokrzywkowe na całym ciele, widoczny świąd i niepokój dziecka, ciśnienie i tętno w normie. Jakie leki zlecisz w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• W jakich sytuacjach zaleca się lub dopuszcza implantację ICD u chorych ze zdiagnozowaną kardiomiopatią rozstrzeniową lewej komory przy LVEF>35%?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Hiperalgezja może wystąpić jako powikłanie okołooperacyjne w wyniku:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Trudna intubacja jest definiowana jako:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Długoterminowe znaczenie rokownicze posiadają następujące zmiany w EKG:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące noradrenaliny:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego urazu nerek (AKI) lub narażonych na wystąpienie AKI międzynarodowe wytyczne sugerują następujące działania:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wzrostu ciśnienia śródczaszkowego ICP (IntraCranial Pressure): 1) utrzymujący się przez dłuższy czas wzrost ICP powyżej 50 mmHg jest śmiertelny; 2) krótkotrwałe wzrosty powyżej 30 mmHg podczas kaszlu czy parcia, uznaje się za normę; 3) często jest związany z nieprawidłowym ustawieniem respiratora; 4) zwiększenie objętości wewnątrzczaszkowej powoduje „efekt masy” i prowadzi do wzrostu ICP po przekroczeniu mechanizmów kompensacyjnych; 5) występuje po przetoczeniu płynów hipotonicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas znieczulenia dzieci należy pamiętać o wyższym zapotrzebowaniu na tlen niż u dorosłych. Jakie minimalne (co najmniej) stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej jest zalecane podczas fazy podtrzymania znieczulenia u dzieci?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie, wskazania kliniczne do metody tenodezy bocznej w rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego to: 1) rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego; 2) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem; 3) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta amatorsko zajmującego się sportem; 4) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u osób <18. roku życia; 5) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego i operacja naprawcza łąkotki bocznej lub przyśrodkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 20-letni pacjent doznał urazu okolicy stawu kolanowego prawego w wyniku potrącenia przez auto na chodniku. Po wstępnej diagnostyce RTG na SOR stwierdzono złamanie bliższego odcinka piszczeli - typ V wg Schatzkera. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jest to wskazanie do leczenia operacyjnego i dalsza diagnostyka obrazowa nie jest potrzebna; 2) wskazane jest wykonanie w każdym przypadku obrazowania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego; 3) użycie artroskopu podczas leczenia operacyjnego komplikuje technikę i prowadzi do akumulacji wody w przedziałach mięśniowych prowadząc do zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych; 4) użycie artroskopu podczas leczenia operacyjnego pomaga w ewakuacji krwiaka oraz ocenie ewentualnych uszkodzeń tkanek miękkich; 5) rozerwanie łąkotek towarzyszy aż w 50% tym złamaniom i to łąkotka boczna jest częściej uszkadzana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Torbiel samotna kości jest łagodną, jednomiejscową zmianą, która nie przekracza chrząstki wzrostowej. Metodami zalecanego postępowania leczniczego są: 1) w przypadku wystąpienia złamania patologicznego leczenie zachowawcze; 2) rozpoczęcie leczenia od miejscowego podania metyloprednizolonu; 3) jednorazowa radioterapia; 4) operacyjne oczyszczenie torbieli z wypełnieniem przeszczepami kostnymi lub preparatami kości zastępczymi; 5) w przypadku kontaktu ściany torbieli z chrząstką nasadową pilne leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Wskaż podstawowe badania wykonywane podczas diagnostyki choroby Pageta kości:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Do protokołów chirurgicznego leczenia infekcji okołoprotezowych późnych należy: 1) protokół z jednoetapową realloplastyką; 2) protokół DAIR; 3) protokół 1,5-etapowy; 4) artroskopowe oczyszczenie i płukanie stawu; 5) protokół dwuetapowy z zastosowaniem spacera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Cement kostny: 1) jest stosowany wyłącznie w endoprotezoplastyce; 2) pełni rolę stabilizującą wypełniając przestrzeń między implantem (endoprotezą) a kością; 3) zawsze zawiera termostabilny antybiotyk w swojej strukturze; 4) może wykazywać dla organizmu działanie toksyczne i kancerogenne; 5) może służyć do wypełniania ubytków kostnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Pseudotumor, który spotykany jest po aloplastyce stawu biodrowego to: 1) guz tworzący się po aloplastykach cementowanych; 2) guz występujący w bliższej części kości udowej utrudniający implantację trzpienia endoprotezy; 3) jest wynikiem reakcji organizmu na zastosowanie artykulacji metal-metal; 4) jest często spotykany po aloplastyce powierzchniowej (kapoplastyce); 5) jest wynikiem reakcji organizmu na artykulację metal-polietylen. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Toczeń rumieniowaty noworodków to zespół chorobowy noworodków: 1) rozwijający się u noworodków matek, u których obecne są autoprzeciwciała skierowane przeciwko dezoksyproteinom Ro/STA lub La/SSB; 2) rozwijający się u noworodków matek, u których obecne są autoprzeciwciała skierowane przeciwko rybonukleoproteinom Ro/SSA lub La/SSB; 3) którego główne powikłania dotyczą układu bodźcoprzewodzącego serca płodu i prowadzą do wrodzonego bloku serca (CHB); 4) prowadzący oprócz bloku przedsionkowo-komorowego serca do wad nerek u płodu; 5) prowadzący do śmiertelności dzieci z CHB na poziomie 20%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Niedokrwistość u kobiety ciężarnej diagnozuje się przy wartości Hgb poniżej 11 g/dl. Niedobór żelaza w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem: 1) cukrzycy ciążowej; 2) porodu przedwczesnego; 3) niskiej masy urodzeniowej; 4) zaburzeń rozwoju OUN u płodu; 5) stanu przedrzucawkowego; 6) insulinooporności; 7) infekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe zestawienie dawki oraz drogi podania mizoprostolu ze wskazaniem wg rekomendacji FIGO 2023:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące skrętu jajnika : 1) skręcenie jajnika obserwuje się w grupie kobiet leczonych z powodu niepłodności; 2) w pierwszym etapie skręcenia dochodzi do zahamowania przepływu krwi w naczyniach tętniczych, a w następnym w naczyniach żylnych; 3) w okresie ciąży występuje najczęściej między 10. a 17. tygodniem jej trwania; 4) nie może wystąpić przed menarche; 5) najczęściej do skrętu jajnika dochodzi po menopauzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trachelektomii radykalnej: 1) to operacja polegająca na resekcji szyjki macicy wraz przymaciczami i limfadenektomii; 2) warunkiem koniecznym do kwalifikacji pacjentki jest chęć zachowania płodności; 3) opracowano techniki brzusznej, endoskopowej i przezpochwowej trachelektomii radykalnej; 4) powinna być stosowana jedynie w przypadku guzów większych niż 2 cm; 5) przerzuty do węzłów chłonnych miednicznych nie są przeciwwskazaniem do ww. operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia pacjentka chce zasięgnąć porady w kwestii szczepień przeciwko HPV członków jej rodziny. Matka i siostra matki pacjentki przebyły skuteczne leczenie z powodu nowotworu szyjki macicy. Zgodnie z rekomendacjami, w pierwszej kolejności powinna zostać zaszczepiona:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -