PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku rozpoznania u pacjenta de novo idiopatycznego, ciężkiego tętniczego nadciśnienia płucnego należy:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 64-letnia kobieta z rozpoznaną cukrzycą typu 2, dyslipidemią, nadciśnieniem tętniczym leczona inhibitorem konwertazy. W pomiarach ambulatoryjnych prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego, nieznacznie podwyższone wartości glikemii na czczo. Celem zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego należy dołączyć do terapii: 1) diuretyki tiazydowe; 2) statyny; 3) alfa-blokery; 4) inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2); 5) nitraty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 36-letnia kobieta po udarze niedokrwiennym przed 2 miesiącami. W badaniu przedmiotowym sztywne rozdwojenie II tonu. W EKG prawogram, cechy przerostu prawej komory, blok prawej odnogi pęczka Hisa. W holterze EKG bez migotania przedsionków. W badaniach prawidłowe wartości lipidogramu i morfologii. Wskazane jest wykonanie:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Tętno chybkie i duże występuje najczęściej u chorych:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z wymienionych objawów są związane z miejscowym wzrostem raka płuca? 1) krwioplucie;          2) chrypka;          3) hiponatremia; 4) dysfagia; 5) utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta dotychczas nieleczonego z powodu chorób przewlekłych, po przebytej infekcji z objawami pod postacią nieżytu nosa, bólu gardła, stanów podgorączkowych i kaszlu z niewielkim odkrztuszaniem, utrzymuje się suchy kaszel powyżej 2 tygodni. Co należy zalecić w takiej sytuacji?
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 30-letniego chorego z ciężkim nieswoistym zapaleniem jelit, niedożywionego, u którego wdrożono pozajelitowe leczenie żywieniowe zaobserwowano osłabienie mięśni, cechy rabdomiolizy oraz ostrego uszkodzenia nerek w badaniach laboratoryjnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu klinicznego u tego chorego jest:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną halitozy jest/są:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do produktów bezglutenowych należą:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wysokie stężenie amylazy w płynie z torbieli trzustki obserwowane jest w przypadku:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przewlekła hipokaliemia przebiega najczęściej z:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego, ze względu na narastającą oporność, jakich leków nie należy stosować jako leczenia pierwszego wyboru?
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 18-letni mężczyzna uprawiający bieganie, do tej pory zdrowy, przebył 3 tygodnie temu infekcję gardła, zgłosił się na izbę przyjęć z powodu obrzęków podudzi, które pojawiły się i narastały od kilku dni. Które z wymienionych badań należy wykonać w pierwszej kolejności?
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż z leków wymienionych poniżej stosowanych w zahamowaniu przewlekłej choroby nerek te, który nie powodują hiperkaliemii:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, brak poprawy w zakresie wartości hemoglobiny po 2-4 tygodniach codziennego przyjmowania doustnego preparatu żelaza lub odstawienie doustnego żelaza z powodu działań niepożądanych jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Złotym standardem w diagnostyce osteoporozy pomenopauzalnej jest densytometria. W większości przypadków opis badania zawiera szereg pomiarów parametrów T-Score oraz Z-Score wyznaczanych dla różnych obszarów pomiaru gęstości kości. Wskaż lokalizacje zalecane do rozpoznania osteoporozy i osteopenii: 1) trójkąt Warda; 2) górna część trzonu kości udowej; 3) szyjka kości udowej; 4) lędźwiowy odcinek kręgosłupa region L1; 5) lędźwiowy odcinek kręgosłupa region L1-L3; 6) kość łódkowata nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Infekcyjne zapalenie stawów w ponad 50% przypadków wywołane jest przez bakterie Gram-dodatnie. Wskaż, który z wymienionych drobnoustrojów jest najczęstszym patogenem powodującym zakażenie:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Na szpitalny oddział ratunkowy zgłosił się 88-letni mężczyzna. Zgłaszał narastające od kilku tygodni złe samopoczucie, utratę masy ciała, bóle ramion i ud utrudniające wstawanie z krzesła, chodzenie po schodach i czesanie włosów. Bezpośrednim powodem zgłoszenia się do IP było pojawienie się silnego bólu głowy, żuchwy oraz pogorszenie widzenia prawym okiem. Po badaniu fizykalnym i zleceniu podstawowych badań laboratoryjnych właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest/są:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 28-letni mężczyzna zgłosił się do szpitalnej izby przyjęć z powodu nasilającego się osłabienia, nudności, wymiotów, bólu brzucha, grypopodobnego bólu mięśni z towarzysząca gorączką oraz hipotensją. W trakcie diagnostyki w izbie przyjęć pojawiły się u pacjenta zaburzenia świadomości. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę stężenie potasu 6,8 mmol/l, stężenie sodu 130 mmol/l oraz hipoglikemia (stężenie glukozy 67 mg/dl). Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym u chorego będzie:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do objawów klinicznych niedożywienia należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W szczególnych przypadkach możliwe jest skrócenie DAPT. Nie zaleca się jednak skracania tego okresu po OZW u osób niestosujących dodatkowo leczenia p/zakrzepowego z innych przyczyn, poniżej:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Jakie powinno być dalsze postępowanie u 30-letniego mężczyzny bez strukturalnej choroby serca, ze spontanicznymi zmianami w EKG: typ 1 zespołu Brugadów i z 1 omdleniem o niejasnym charakterze w wywiadzie?
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent z utrwalonym AF, po świeżej implantacji biologicznej protezy zastawki mitralnej, przy wypisie powinien mieć zalecone leczenie p/zakrzepowe w postaci:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego w ciąży: 1) kobietom z grupy wysokiego lub umiarkowanego ryzyka stanu przedrzucawkowego należy zalecać ASA 1x100-150 mg/dobę od 12. do 36.-37. tygodnia ciąży; 2) niefarmakologiczne leczenie nadciśnienia podczas ciąży odgrywa ograniczoną rolę; 3) lekiem z wyboru w przypadku stanu przedrzucawkowego związanego z obrzękiem płuc jest nitrogliceryna; 4) w stanie przedrzucawkowym objętość wewnątrznaczyniowa jest zwiększona, a więc leczenie należy rozpoczynać od diuretyków; 5) w leczeniu przewlekłym w ciąży preferowane są: labetalol, nifedypina SR i metyldopa; 6) w celu zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu u kobiet, u których spożycie wapnia z pokarmem jest małe (< 600 mg/d.), zaleca się suplementację wapnia (1,5-2 g/d. p.o.) od 1. wizyty prenatalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• 31-letnia pacjentka po wszczepieniu mechanicznej zastawki aortalnej 3 lata temu, zgłasza się do poradni z informacją, że jest w 6. tygodniu ciąży. Na co dzień przyjmuje 1x6 mg warfaryny. Jakie leczenie p-zakrzepowe zalecisz w ciąży?
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Należy odradzać ciążę i zalecać interwencję przed ciążą w przypadkach pacjentek: 1) objawowych z ciężką stenozą aortalną (AS); 2) bezobjawowych z ciężką AS i LVEF<50 %; 3) z zastawką dwupłatkową (BAV) i średnicą aorty wstępującej >45 mm (22 mm/m2 BSA); 4) z BAV i średnicą aorty wstępującej >50 mm (27 mm/m2 BSA); 5) ze stenozą mitralną i polem ujścia <2 cm2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z HFrEF i cukrzycą t. 2 nie powinno stosować się:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• 49-letni pacjent z opornym nadciśnieniem tętniczym, bez innych czynników ryzyka, stosujący obecnie regularnie maksymalne dawki telmisartanu i torasemid zgłosił się celem wykluczenia wtórnej etiologii nadciśnienia. Przeciętne BP w pomiarach domowych: 140-150/85-95 mmHg, podobne wartości w ABPM i pomiarach w gabinecie. Utrzymująca się hipokaliemia przy prawidłowej funkcji nerek sugeruje możliwość pierwotnego hiperaldosteronizmu. Chcąc przygotować pacjenta do diagnostyki hormonalnej, wskaż połączenie leków neutralne dla oceny układu RAA, które czasowo zlecisz:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Ile punktów uzyska w badaniu w skali Glasgow pacjent, który reaguje zgięciowo kończynami górnymi na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki, otwiera oczy na bodziec bólowy?
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -