PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta dotychczas nieleczonego z powodu chorób przewlekłych, po przebytej infekcji z objawami pod postacią nieżytu nosa, bólu gardła, stanów podgorączkowych i kaszlu z niewielkim odkrztuszaniem, utrzymuje się suchy kaszel powyżej 2 tygodni. Co należy zalecić w takiej sytuacji?
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Obserwowane nietypowe (pozaprzełykowe) objawy w przebiegu choroby refluksowej przełyku to:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 20-letni pacjent z krwinkomoczem rozpoznawanym od dzieciństwa. Aktualnie w badaniach laboratoryjnych stwierdza się białkomocz ok. 2.0 g/dobę, krwinkomocz, stężenie kreatyniny 1.7 mg/dl. Pacjent ma niedosłuch. Brat matki pacjenta jest dializowany i też ma niedosłuch. U chorego należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest/są:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjent lat 60 został przyjęty w trybie planowym celem koronarografii. Przed 2 miesiącami był hospitalizowany z powodu pierwszej w życiu dekompensacji HF w przebiegu napadu AF. Od tej pory antykoagulowany DOAC. Tolerancja wysiłku NYHA II/III, bez dławicy. Choroby towarzyszące: nadciśnienie tętnicze, hyperlipidemia. TTE: LVEDV 65 mm, LVESV 43 mm, bez zaburzeń kurczliwości, LVEF 55%, LA 56 mm, poszerzony pierścień mitralny 45 mm, zaznaczona restrykcja płatków, ciężka niedomykalność mitralna: PISA 9 mm, ERO 0,4 cm2, RV 60 ml, umiarkowana niedomykalność trójdzielna: PISA 7 mm, ERO 0,3 cm2, RV 30 ml, RVSP 55 mmHg, poszerzony pierścień trójdzielny 41 mm, prawa komora o zachowanej funkcji skurczowej. W EKG rytm zatokowy 65/min, QRS 110 ms, bez istotnych zmian. W koronarografii zmiany przyścienne. Pacjent kwalifikuje się:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Do oceny chorych kwalifikujących się do wczesnego wypisu i leczenia w domu można posłużyć się skalami: 1) wskaźnikiem ciężkości zatorowości płucnej (PESI); 2) uproszczonym wskaźnikiem ciężkości zatorowości płucnej (sPESI); 3) kryteriami wykluczenia Hestia; 4) modelem predykcyjnym HERDOO2; 5) skalą VTE-BLEED. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku ostrego zespołu aortalnego (AAS): 1) wstępnym badaniem obrazowym w przypadku podejrzenia AAS jest TTE; 2) u niestabilnych pacjentów z podejrzeniem AAS należy wykonać TK aorty lub TEE; 3) w przypadku niskiego prawdopodobieństwa AAS niskie stężenie d-dimerów należy rozważyć jako wykluczające AAS; 4) w przypadku pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem rozwarstwienia aorty nie zaleca się badania d-dimerów; 5) postępowaniem z wyboru po stwierdzeniu rozwarstwienia aorty typu A wg Stanford jest pilne leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• W HCM z LVOTO zaleca się: 1) leczenie beta-blokerem bez działania naczyniorozszerzającego w dawce stopniowo zwiększanej do maksymalnej tolerowanej; 2) leczenie digoksyną przy nietolerancji beta-blokerów lub przeciwwskazaniach; 3) rozważenie wszczepienia ICD w profilaktyce pierwotnej przy 5-letnim ryzyku SCD >6% na podstawie kalkulatora HCM Risk - SCD po dokonaniu szczegółowej oceny klinicznej; 4) miektomię chirurgiczną lub ablację alkoholową w celu zmniejszenia objawów u pacjentów w III-IV klasie NYHA pomimo maksymalnego tolerowanego leczenia zachowawczego; 5) rozważenie przy wskazaniach do implantacji ICD urządzenia dwujamowego celem stymulacji sekwencyjnej AV z optymalizacją AV celem zmniejszenia gradientu ciśnień w LVOT i ułatwienia leczenia beta-blokerem lub werapamilem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Przy podejrzeniu amyloidozy serca na podstawie TTE lub CMR w kolejnych krokach zalecane jest: 1) badanie scyntygraficzne z 99mTcPYP/DPD/HMDP; 2) 18F-FDG-PET; 3) ocena obecności wolnych łańcuchów lekkich w surowicy i immunofiksacja białek w surowicy i w moczu; 4) badanie genetyczne przy podejrzeniu amyloidozy typu ATTR; 5) biopsja serca/pozasercowa u wszystkich pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekiem z wyboru w leczeniu wszawicy głowy u dzieci jest:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) krwawienie z niedoboru witaminy K dotyczy głównie niemowląt z nierozpoznaną cholestazą; 2) u wszystkich noworodków z przedłużającą się żółtaczką należy oznaczać stężenie bilirubiny pośredniej; 3) o prawdopodobnej cholestazie u noworodka świadczą: ciemne zabarwienie moczu i stolca, intensywne zażółcenie skóry; 4) za cholestazą u noworodka przemawiają: ciemne zabarwienie moczu, odbarwione stolce, oliwkowy odcień skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż zestaw objawów typowych dla zatrucia toksyną botulinową:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Owsicę u kobiet ciężarnych należy leczyć:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) osoby z objawami klinicznymi sugerującymi krztusiec mogą być zaraźliwe do 5. dnia skutecznej antybiotykoterapii; 2) profilaktyka poekspozycyjna rozpoczyna się nie później niż w ciągu 21 dni po kontakcie z chorym; 3) lekami pierwszego wyboru w leczeniu krztuśca są makrolidy; 4) w leczeniu krztuśca u osób uczulonych lub nietolerujących leków I rzutu stosuje się cefalosporyny II generacji; 5) za bliski kontakt z chorym na krztusiec uznaje się przebywanie w jednym pomieszczeniu przez dłużej niż godzinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są zgodne z opisem i charakterystyką pacjentów z umiarkowanym stadium otępienia? 1) występują zaburzenia pamięci, które polegają na upośledzeniu uczenia się i przypominania nowych informacji, trudnościach w znajdowaniu słów lub przypominaniu nazwisk; 2) chory może wycofać się z kontaktów towarzyskich, być apatyczny, mniej pewny siebie, przygnębiony, odczuwać lęk lub też zachowywać się nietaktownie, reagować drażliwością; 3) może wymagać stałej opieki innych osób. Zaburzenia pamięci narastają w takim stopniu, że pojawia się brak orientacji w aktualnych wydarzeniach, dezorientacja co do daty i pory dnia, jak też trudności w przypominaniu sobie zdarzeń z własnego życia; 4) otępienie umiarkowane to stadium, w którym można stwierdzić agnozję oraz prozopagnozję; 5) występuje mutyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się młody, 28-letni pacjent z niezbyt nasilonymi objawami dyzurycznymi, bez gorączki. Przed wizytą wykonał badanie ogólne moczu z osadem - w osadzie moczu leukocyty pokrywają pole widzenia. W badaniu fizykalnym bez odchyleń od normy. W postępowaniu należy zalecić:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  2
  6 miesięcy temu
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się 35-letni pacjent, do tej pory niechorujący przewlekle. Około rok temu pacjent zaprzestał palenia papierosów i od tego czasu przytył 16 kilogramów, jego obecne BMI wynosi 34 kg/m2. Próbował się odchudzać, ale bez efektu, otyłość przeszkadza mu i rozważa powrót do palenia papierosów. Dodatkowo istotne znaczenie ma skomplikowana sytuacja w pracy, z powodu której pacjent często „zajada stres”. Jego lekarz rodzinny powinien mu zalecić wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zawał mięśnia sercowego ściany bocznej rozpoznać należy w odprowadzeniach:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Hipotonia, ból pleców, obecność pulsującego oporu w jamie brzusznej, to klasyczne objawy:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia wędrującego (EM):
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• “W zapisie EKG obecne skrócenie trwania odstępu PQ <120 ms, poszerzenie zespołów QRS >120 ms z obecnością zazębienia (fali delta) na ramieniu wstępującym zespołów QRS”. Powyższy opis odchyleń w zapisie EKG jest charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U osób z cukrzycą i niewydolnością serca nie należy stosować:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury „Niebieskiej karty”: 1) w formularzu „Niebieska Karta - A” wskazuje się wszystkie osoby doznające przemocy domowej i wszystkie osoby stosujące przemoc domową; 2) wypełniony formularz „Niebieska Karta - A” niezwłocznie, nie później niż w terminie 3 dni roboczych od dnia wszczęcia procedury, przekazuje się do zespołu interdyscyplinarnego; 3) po wypełnieniu formularza „Niebieska Karta - A” osobie doznającej przemocy domowej przekazuje się formularz „Niebieska Karta - B”; 4) jeżeli zachodzi podejrzenie, że osoba stosująca przemoc domową dopuściła się jej po raz kolejny, lekarz powinien wypełnić formularz „Niebieska Karta - C” w zakresie niezbędnym do udokumentowania nowego zdarzenia i przesłać go do zespołu interdyscyplinarnego; 5) jeżeli istnieje podejrzenie, że osobami stosującymi przemoc domową wobec małoletniego są rodzice, opiekunowie prawni lub faktyczni, działania w ramach procedury można przeprowadzić w obecności pełnoletniej osoby wskazanej przez małoletniego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny i leczenia uzależnienia od tytoniu:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego: 1) nadmierne spożycie sodu może się przyczyniać do powstania nadciśnienia tętniczego; 2) przesiewowe pomiary ciśnienia tętniczego należy wykonywać min. 1 x w roku u wszystkich dorosłych pacjentów; 3) wizyty kontrolne u chorych na nadciśnienie tętnicze należy planować co 1 miesiąc po uzyskaniu docelowych wartości ciśnień tętniczych; 4) modyfikacja stylu życia przy leczeniu nadciśnienia tętniczego polega m.in. na zmniejszeniu spożycia sodu do < 10 g/d chlorku sodu; 5) główny cel terapii to ciśnienie skurczowe poniżej 120 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bezobjawowego bakteriomoczu:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych sytuacji klinicznych stanowią wskazania względne do podaży profilaktycznej żelaza zgodnie z przyjętą w Polsce strategią zapobiegania niedoborowi żelaza oraz niedokrwistości z niedoboru żelaza? 1) noworodki i niemowlęta z masą urodzeniową poniżej 2000 g; 2) nawracające zakażenia układu oddechowego; 3) okres szybkiego wzrostu; 4) otyłość; 5) obfite krwawienia miesięczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U 4-letniego chłopca hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc w 4. dobie pobytu wystąpiła nagle uogólniona pokrzywka. Po chwili dziecko zaczęło zwijać się z bólu i gwałtownie wymiotować. Mama poinformowała, że tuż przed wystąpieniem objawów dziecko zjadło ciastko przyniesione przez babcię. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Szczepienie przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jako obowiązkowe jest wykonywane w populacji ogólnej w 1.-2. roku życia. Jako obowiązkowe można je przeprowadzić do 5. roku życia. Jednak w niektórych grupach istnieje obowiązek zaszczepienia dzieci starszych, jeśli wcześniej tego nie uczyniono. Która/e z poniższych grup ryzyka jest/są wskazaniem do takiej interwencji?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -