PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 30-letniej pacjentki z wieloletnim wywiadem tocznia rumieniowatego układowego, leczonej od lat chlorochiną i metotreksatem z dobrym efektem klinicznym, konieczna jest systematyczna ocena pod kątem nie tylko aktywności samej choroby ale również możliwych działań niepożądanych stosowanej farmakoterapii. W celu wczesnego wychwycenia powikłań stosowanych leków należy u chorej systematycznie wykonywać:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 75-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni reumatologicznej z powodu narastającego od kilku tygodni osłabienia, utraty masy ciała, złego samopoczucia. Dodatkowo zgłasza nasilony ból mięśni szyi, obręczy barkowej i miednicy, sztywność poranna trwa około godziny, dłonie nieco spuchnięte, ale bez cech zapalenia stawów. Na początku dolegliwości chora otrzymała antybiotyk bez istotnej poprawy, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe nie przynoszą znacznej poprawy. Najbardziej prawdopodobne odchylenia od normy w badaniach laboratoryjnych jakich można się spodziewać to: 1) wysoka wartość CRP;      2) leukopenia;          3) niewielka niedokrwistość;    4) nadpłytkowość; 5) znacznie przyspieszone OB.; 6) stężenie ferrytyny >3000 ng/ml; 7) odsetek neutrofili >90%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z rozpoznaną tamponadą serca jako powikłaniem zawału serca, w badaniu fizykalnym najczęstszymi objawami będą: 1) bradykardia; 2) tętno dziwaczne; 3) zapadnięcie żył szyjnych; 4) ściszenie tonów serca; 5) hipotensja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do SOR został przywieziony 25-letni pacjent z ciężką postacią hemofilii typu A z urazem głowy po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym: niedowład połowiczy oraz anizokoria. Waga: 100 kg, wzrost 195 cm. Pierwszym krokiem w postępowaniu z ww. pacjentem powinno być:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń przed wykonaniem badania antygenu Helicobacter pylori w kale:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do potencjalnych przyczyn ostrego zapalenia trzustki należy: 1) nadużywanie alkoholu; 2) kamica żółciowa; 3) hipertriglicerydemia; 4) niedoczynność przytarczyc; 5) trzustka dwudzielna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia zanokcicy należy: 1) stosować miejscowo preparaty przeciwgronkowcowe; 2) ewakuować treść ropną; 3) zawsze podać antybiotyk doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U 18-miesięcznego dziecka z gorączką 39 °C w przebiegu ostrego zapalenia gardła stosuje się leczenie przeciwgorączkowe. Które podejście terapeutyczne jest zgodne z rekomendacjami?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci: 1) objawem patognomicznym jest silny ból ucha; 2) u dzieci poniżej 2. roku życia w każdym przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego należy od razu włączyć antybiotykoterapię; 3) przy wycieku ropnym z ucha przed włączeniem leczenia powinno się pobrać materiał na posiew; 4) powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego może być jałowe wysiękowe zapalenie ucha środkowego, które nie wymaga antybiotykoterapii; 5) przy rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia ucha środkowego antybiotykiem I wyboru jest amoksycylina stosowana w dawce 50-75 mg/kg mc; 6) przy rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia ucha środkowego antybiotykiem I wyboru jest amoksycylina stosowana w dawce 75-90 mg/kg mc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• 67-letni pacjent z potwierdzonym NT opornym, na 4 lekach, eGFR=45 ml/min/1,73 m2, podejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej (brak innych przyczyn). Jakie działania są zgodne z wytycznymi postępowania w chorobach aorty i tt. obwodowych? 1) wykonanie obrazowania (angio-TK/MR) tętnic nerkowych; 2) skierowanie na angioplastykę t. nerkowej bez konieczności dodatkowych badań; 3) zachowawcza farmakoterapia jako pierwszy krok, jeśli brak cech ostrej niewydolności serca (obrzęku płuc); 4) rewaskularyzacja w przypadku ciężkiego opornego NT i cech niedokrwienia nerek; 5) brak wskazań do dalszej diagnostyki przy braku objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Parametry wentylacyjne w układzie oddechowym w populacji pediatrycznej różnią się w porównaniu z populacją dorosłych. Jaka jest prawidłowa wartość oporu dróg oddechowych u noworodka (cmH2O/l/s)?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Według protokołu ERAS należy wdrożyć odpowiednie czynności przedoperacyjne w celu poprawy wyników leczenia. Należą do nich poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Tkanka kostna jest trzecią najczęstszą lokalizacją przerzutów po płucach i wątrobie. Który z nowotworów litych daje najczęściej przerzuty do kości i odpowiada za największy odsetek chirurgicznie leczonych zmian przerzutowych?
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Pacjent został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego a ustalone rozpoznanie brzmiało: złamanie III stopnia wg klasyfikacji Meyersa i McKeevera. Jest to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Złamanie z przemieszczeniem typu II bliższego odcinka piszczeli wg klasyfikacji Schatzkera leczy się w następujący sposób:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder z przewagą po stronie lewej, dotychczas uprawiał sport. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólowo zakres ruchów z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Toczeń rumieniowaty noworodków to zespół chorobowy noworodków: 1) rozwijający się u noworodków matek, u których obecne są autoprzeciwciała skierowane przeciwko dezoksyproteinom Ro/STA lub La/SSB; 2) rozwijający się u noworodków matek, u których obecne są autoprzeciwciała skierowane przeciwko rybonukleoproteinom Ro/SSA lub La/SSB; 3) którego główne powikłania dotyczą układu bodźcoprzewodzącego serca płodu i prowadzą do wrodzonego bloku serca (CHB); 4) prowadzący oprócz bloku przedsionkowo-komorowego serca do wad nerek u płodu; 5) prowadzący do śmiertelności dzieci z CHB na poziomie 20%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną ostrego DIC u kobiet w ciąży jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do klasy IV ryzyka związanego z chorobą układu krążenia u matki wg mWHO nie należy:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Lekiem przeciwpadaczkowym wykazującym najmniejszy efekt teratogenny jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przewlekły i uogólniony ból sromu pojawiający się bez stymulacji zewnętrznej, trwający długo bez wyraźnej przyczyny i występujący u kobiet po 30. roku życia, określa się mianem:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzęsistkowicy:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstszą lokalizacją endometriozy w układzie moczowym jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstsza lokalizacja endometriozy głęboko naciekającej to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentki zgłaszającej się z powodu krwawienia po menopauzie można odstąpić od dalszej diagnostyki i poddać obserwacji jeśli:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 68 została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej. W badaniu tomografii komputerowej uwidoczniono obustronne guzy jajnika, nieznacznej ilości wodobrzusze, cechy rozsiewu choroby nowotworowej do nadbrzusza. Wykonano laparoskopię diagnostyczną i uwidoczniono obustronne guzy jajnika naciekające odbytnicę, rozsiew prosówkowy na otrzewnej ściennej miednicy, kilka ognisk przerzutowych w sieci większej wciągających poprzecznicę, ogniska przerzutowe na otrzewnej obu kopuł przepony oraz lity naciek we wnęce wątroby obejmujący więzadło żołądkowo-dwunastnicze, naciek we wnęce śledziony. Wskaż, który z czynników będzie najważniejszym argumentem przeciw wykonaniu operacji cytoredukcyjnej w przypadku tej pacjentki:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż, poniżej którego naczynia znajduje się splot podbrzuszny dolny, którego oszczędzenie jest celem w przypadku techniki „radykalnej histerektomii z zaoszczędzeniem unerwienia wegetatywnego”:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potworniaka niedojrzałego:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zmodyfikowane wytrzewienie tylne we wznowie raka jajnika polega na: 1) resekcji macicy z przydatkami; 2) resekcji kikuta pochwy; 3) resekcji otrzewnej miednicy; 4) resekcji węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych; 5) resekcji dystalnej części moczowodów i fragmentu ściany pęcherza moczowego; 6) resekcji poprzecznicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia pacjentka chce zasięgnąć porady w kwestii szczepień przeciwko HPV członków jej rodziny. Matka i siostra matki pacjentki przebyły skuteczne leczenie z powodu nowotworu szyjki macicy. Zgodnie z rekomendacjami, w pierwszej kolejności powinna zostać zaszczepiona:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -