PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wszczepienie stałego stymulatora serca po świeżym zawale serca, jest zalecane, jeśli AVB wysokiego stopnia nie ustąpi w ciągu co najmniej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju raka sromu nie należy:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki:
  PES, Jesień 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 49-letni pacjent z opornym nadciśnieniem tętniczym, bez innych czynników ryzyka, stosujący maksymalne dawki olmesartanu, lerkanidipiny, karwedilolu i doksazosyny oraz torasemidu zgłosił się celem wykluczenia wtórnego nadciśnienia tętniczego. Deklaruje regularne stosowanie leków. Przeciętne wartości RR w pomiarach domowych 170-190/90-100 mmHg, podobne wartości w ABPM i w gabinecie. Utrzymująca się w badaniach dodatkowych tendencja do hipokaliemii przy prawidłowej funkcji nerek w badaniach laboratoryjnych sugeruje możliwość pierwotnego hiperaldosteronizmu. Jako badanie pierwszego wyboru należy wykonać:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwpłytkowego/przeciwzakrzepowego:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nagłej śmierci sercowej (SCD) u sportowców: 1) u sportowców w wieku >35 lat większość przypadków SCD jest spowodowanych chorobą wieńcową, a intensywny wysiłek fizyczny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia serca i SCD; 2) SCD u młodych sportowców jest zwykle spowodowana genetycznymi lub wrodzonymi wadami strukturalnymi serca; 3) OZW wywołany wysiłkiem fizycznym najczęściej dotyczy dorosłych i starszych sportowców i jest wynikiem pęknięcia blaszki miażdżycowej i zakrzepicy w naczyniu wieńcowym, a ponad 50% pacjentów, u których wystąpił OZW nie miało wcześniej objawów ani rozpoznanej CAD; 4) wskaźniki zachorowalności na NZK są stale wyższe u sportowców płci męskiej niż u kobiet Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Kiedy w leczeniu antykoagulacyjnym NOAC nie powinny być stosowane? 1) zespół antyfosfolipidowy; 2) stan po implantacji mechanicznej zastawki; 3) pacjentka w ciąży z zatorowością płucną; 4) pacjentka w ciąży z migotaniem przedsionków; 5) pacjent z migotaniem przedsionków i padaczką leczoną kwasem walproinowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  1
  8 miesięcy temu
• Stosowanie NOAC u pacjentów onkologicznych ze względu na ryzyko zmian stężenia w osoczu (akumulacja zwiększająca ryzyko krwotoku lub obniżenie powodujące utratę zabezpieczenia antykoagulacyjnego) jest przeciwwskazane w przypadku terapii: 1) cyklosporyną i takrolimusem - tylko w przypadku dabigatranu; 2) wiblastyną; 3) doksorubicyną; 4) imatynibem i sunytynibem; 5) cisplatyną i karboplatyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent z napadowym AF, dotychczas stosujący VKA z chwiejnymi wartościami INR, bez krwawień wyraził zgodę na przejście na NOAC. Prawidłową decyzję o włączeniu NOAC, zależnie od dzisiejszego wyniku INR przedstawiono w punktach: 1) INR <2,0 - natychmiastowe włączenie NOAC; 2) INR 2,0-2,5 - natychmiastowe włączenie NOAC lub następnego dnia; 3) INR 2,5-3,0 - włączenie NOAC od następnego dnia, bez kontroli INR; 4) INR 2,5-3,0 - kontrola INR za 1-3 dni, do tego czasu odroczenie włączenia NOAC; 5) INR >3,0 - włączenie NOAC za 1-3 dni, bez kontroli INR; 6) INR >3,0 - podanie witaminy K, kontrola INR za 1-3 dni, do tego czasu odroczenie włączenia NOAC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta hospitalizowanego z powodu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu rozpoznanego niedawno raka jelita grubego istniała konieczność przetoczenia 4 j. KKCz. W zapisie EKG przy przyjęciu do szpitala stwierdzono AF o nieznanym czasie trwania. U pacjenta powinno się: 1) ocenić ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc; 2) w przypadku uzyskania co najmniej 2 pkt w CHA2DS2-VASc bezzwłocznie włączyć doustny antykoagulant; 3) w przypadku uzyskania co najmniej 2 pkt w CHA2DS2-VASc bezzwłocznie włączyć LMWH; 4) odroczyć decyzję o włączeniu antykoagulacji przynajmniej o miesiąc i ponownie ocenić ryzyko krwawienia oraz ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc; 5) odroczyć decyzję o włączeniu antykoagulacji przynajmniej o 3 miesiące i ponownie ocenić ryzyko krwawienia oraz ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowego pacjenta z rozpoznaną HCM stwierdzono gradient spoczynkowy w LVOT oraz w próbie Valsalvy = 40 mmHg. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• W podejmowaniu indywidualnej decyzji o implantacji ICD u pacjentów z ARVC należy brać pod uwagę cechy dużego ryzyka, do których należą między innymi: 1) omdlenie z przyczyn sercowych (arytmiczne); 2) nieutrwalone częstoskurcze komorowe; 3) frakcja wyrzutowa prawej komory RVEF<40%; 4) frakcja wyrzutowa lewej komory LVEF<45%; 5) możliwość indukowania utrwalonego jednokształtnego VT w trakcie EPS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta z niedomykalnością aortalną i następującymi parametrami TTE: LVEF=60%, LVESD=45 mm, parametry niedomykalności aortalnej: EROA 0,4 cm2, objętość fali zwrotnej (RV) 65 ml:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U chorego w przypadku ciężkiej stenozy aortalnej za wyborem TAVI przemawia: 1) obecność zespołu Leriche’a; 2) wynik w skali STS-PROM/EuroSCORE II= 3; 3) obecność 3 czynników w skali Katza; 4) współistnienie HCM z zawężaniem drogi odpływu; 5) stan po radioterapii śródpiersia z powodu choroby Hodgkina; 6) morfologia dwupłatkowa zastawki aortalnej; 7) skolioza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Jaka jest wartość graniczna INR u pacjentów z OZW stosujących VKA, poniżej której zaleca się podanie LMWH podczas zabiegu PCI?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do praktyki lekarza rodzinnego zapisał się nowy pacjent. Lekarz rodzinny dokonał pomiarów antropometrycznych i zbadał pacjenta. Wyliczył wskaźnik masy ciała (body mass index - BMI), który wyniósł 27 kg/m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza?
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U 64-letniego pacjenta z objawowym, nieoperacyjnym zakrzepowo - zatorowym nadciśnieniem płucnym zaleca się:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Koro-TK nie zaleca się jako alternatywy dla koronarografii w celu wykluczenia OZW, jeśli:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postawy u dzieci:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• 2-letnia dziewczynka chorująca na astmę od 6. miesiąca życia (rozpoznano astmę wczesnodziecięcą w 10. m.ż.), uczulona na alergeny wziewne (HDM, kot, trawy), leczona wGKS (średnie dawki) + β2-mimetykami. Od 2 dni nasilenie kaszlu, stopniowo wzrost duszności (wdechowo-wydechowej), niewielki katar. Jednocześnie od doby pogorszenie stanu ogólnego, brak apetytu, zaburzenia snu (głównie wynikające z kaszlu i duszności), bez gorączki. Pomimo stosowanego cały czas w standardowych dawkach leczenia astmy, objawy utrzymują się. Na SOR w badaniu stwierdzono średnio nasiloną duszność, niewielką ilość wydzieliny śluzowej w nosie. Osłuchowo stwierdzono liczne świsty nad całymi polami płucnymi. Poza tym badanie b/z. U dziecka na SOR w pierwszej kolejności należy zastosować:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Do leków wywołujących neutropenię nie należą:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Jakie leczenie jest standardowo stosowane w wodobrzuszu związanym z marskością wątroby u dzieci?
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Charakterystyczne cechy alkoholowego zespołu płodowego (FAS), to: 1) mała masa urodzeniowa (SGA); 2) małogłowie; 3) krótkie szpary powiekowe, zmarszczka nakątna; 4) płaska rynienka nosowo-wargowa, wąska czerwień wargowa; 5) upośledzenie umysłowe różnego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Silne pragnienie jest typowe dla:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku nagłego stanu nadciśnieniowego: 1) leki hipotensyjne należy podawać dożylnie; 2) zaleca się podanie leku z grupy dożylnych β-adrenolityków np. labetalolu i leku rozszerzającego naczynia obwodowe; 3) wprowadzenie leczenia doustnego rozważa się po uzyskaniu poprawy stanu ogólnego; 4) leczenie nagłego stanu nadciśnieniowego u dzieci powinno polegać na stopniowym obniżaniu ciśnienia tętniczego; 5) u wszystkich pacjentów należy przeprowadzić podstawową diagnostykę różnicową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 1,5-miesięcznym niemowlęciem. W wywiadzie katar i kaszel od 2 dni, bez gorączki. W dniu wizyty lekarskiej dołączył się gorszy apetyt. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia obustronnie, liczne furczenia, liczbę oddechów 72/min, czynność serca 180/min. W domu jest 5-letnia siostra z infekcją kataralną. Czy to niemowlę wymaga hospitalizacji?
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• U 9-letniej dziewczynki rozpoznano zakażenie dolnych dróg moczowych. Właściwą empiryczną metodą leczenia pierwszego rzutu będzie zalecenie:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu hipokaliemii stosuje się: 1) chlorek potasu dożylnie w szybkim wlewie; 2) chlorek potasu dożylnie w wolnym wlewie; 3) diuretyki pętlowe dożylnie; 4) tabletki chlorku potasu doustnie; 5) glukozę z insuliną dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęściej występującym składnikiem kamieni nerkowych jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z wynikami zleconych badań- z odchyleń w morfologii stwierdzono leukocytozę z neutrofilią, podwyższone stężenie CRP 99 mg/l (N<5 mg/l) oraz zwiększoną aktywność ALT, AST i ALP. Ponadto w USG jamy brzusznej opisano obecność złogów w pęcherzyku żółciowym z jego odcinkowym pogrubieniem oraz dodatni ultrasonograficzny objaw Murphy’ego. Pacjent od 3 dni odczuwa silne i kolkowe bóle w prawym podżebrzu, dwukrotnie wymiotował, temp. 37,5-38,5°C. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -