PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 56-letni mężczyzna z marskością wątroby ma rozpoznany zespół wątrobowo-nerkowy. Kreatynina wynosi 4.5 mg/dl, stężenie potasu 4.0 mmol/l. W moczu bez białkomoczu i erytrocyturii. Diureza wynosi ok. 600 ml. W celu poprawy funkcji nerek należy:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Mężczyzna lat 50 z wywiadem przewlekłej choroby nerek w stadium G4A2 w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek, pozostający pod ambulatoryjną opieką nefrologiczną zgłosił się do lekarza z powodu przewlekłej hiperkaliemii (stężenie potasu w surowicy 5,8-6,0 mmol/l) wykrytej w rutynowo wykonywanych badaniach laboratoryjnych bez klinicznych objawów. Pacjent w ramach przewlekłego leczenia stosuje losartan, lerkanidypinę oraz dapagliflozynę. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym u chorego będzie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Dla rozpoznania zakrzepicy żyły wrotnej badaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż lek/i I rzutu w neuropatii cukrzycowej:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do pediatry zgłasza się rodzic z 5-letnim dzieckiem po pokłuciu przez kleszcza przed tygodniem, u dziecka nie obserwowano dotychczas objawów. Rodzice wykonali ambulatoryjnie badanie ELISA w kierunku zakażenia Borrelia burgdorferi. W badaniu stwierdzono dodatnie miano przeciwciał w klasie IgM. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia astmy oskrzelowej u dzieci jest fałszywe?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• U 12-letniego chłopca rozpoznano przewlekłą chorobę nerek w stadium 3b na podłożu zastawki cewki tylnej. Obok podwyższonych surowiczych wartości mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego stwierdzono hiperfosfatemię i znacznie podwyższone stężenia PTH. Jakie postępowanie dotyczące tego powikłania należy wdrożyć?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wszystkie poniższe są znanymi przyczynami piorunującej niewydolności wątroby, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Charakterystyczne objawy dla odry to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw zakażeniom wywołanym przez rotawirusy: 1) zaleca się podanie pierwszej dawki szczepionki doustnie od ukończenia 6. tygodnia życia, jednak nie później niż przed ukończeniem 12. tygodnia życia; 2) w schemacie 3-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 20.-22. tygodnia życia; 3) w schemacie 2-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 16. tygodnia życia; 4) pomiędzy podaniem kolejnych dawek szczepionki należy zachować odstęp nie krótszy niż 6 tygodni; 5) szczepienia nie można przeprowadzić jednocześnie z innymi szczepieniami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawidłowo przyporządkowane kryteria rozpoznania nieprawidłowości na podstawie zapisu EKG: 1) na przerost (nieprawidłowości) prawego przedsionka wskazuje amplituda dodatniego załamka P lub fazy dodatniej (dwufazowego) P w V1 lub V2 wynosząca co najmniej 0,15mV(1,5mm); 2) na przerost (nieprawidłowości) lewego przedsionka wskazuje załamek P dwufazowy (dodatnio-ujemny) lub ujemny, z czasem trwania fazy ujemnej ≥40ms i amplitudą ≥0,1mV(1mm) w V1; 3) na wydłużenie QTc wskazuje jego wartość >500ms w przypadku stymulacji komorowej; 4) częstoskurcz wiązkowy wywodzący się z tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa ma morfologię LBBB i odchylenie osi w lewo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowo przyporządkowane nieprawidłowości w EKG: 1) na początkowe stadium ostrego niedokrwienia wskazują wysokie, szpiczaste, symetryczne załamki T>1,0mV(10mm) w odprowadzeniach przedsercowych; >0,6 mV(6mm) w odprowadzeniach kończynowych w co najmniej dwóch sąsiednich odprowadzeniach; 2) regresja załamków R (przynamniej 3 mm) w odprowadzeniach V1-V4 wskazuje na martwicę w ewolucjach przewiedzionych z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa; 3) na przerost prawej komory przy obecności RBBB wskazuje amplituda załamka R w V1>1,0mV(10 mm); 4) na przerost lewej komory przy LAH wskazuje S w V1 lub V2+R w V6+S w V6 >2,0mV(20 mm). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 55-letnia kobieta z HFmrEF (LVEF=45%) w klasie NYHA III przyjmuje maksymalne tolerowane dawki sakubitrylu/walsartanu i metoprololu. Jaki powinien być kolejny krok w leczeniu niewydolności serca?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent z cukrzycą typu 2, przewlekłą chorobą nerek (stadium G3b, UACR=100mg/g) i przewlekłym zespołem wieńcowym przyjmuje dotychczas statynę i ACEI. W oparciu o wytyczne ESC/PTK 2023 wskaż prawdziwe stwierdzenia dot. optymalizacji terapii celem zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego(CV) oraz progresji niewydolności nerek: 1) dodanie inhibitora SGLT2; 2) dodanie finerenonu; 3) zastąpienie ACEI przez ARNI (sakubitryl/walsartan); 4) dodanie agonisty receptora GLP-1 o udowodnionym korzystnym wpływie na ryzyko CV; 5) odstawienie statyny ze względu na eGFR<45 ml/min/1,73m². Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Obciążenie zespolonej kości długiej można rozpocząć najwcześniej w przypadku zespolenia:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Udowy gwóźdź śródszpikowy zastosowany w stabilizacji złamania kości udowej powinien w swojej części obwodowej kończyć się:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Charakterystycznym powikłaniem złamania poprzecznego kości łódeczkowatej na wysokości talii jest jałowa martwica:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 20-letni pacjent doznał urazu okolicy stawu kolanowego prawego w wyniku potrącenia przez auto na chodniku. Po wstępnej diagnostyce RTG na SOR stwierdzono złamanie bliższego odcinka piszczeli - typ V wg Schatzkera. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jest to wskazanie do leczenia operacyjnego i dalsza diagnostyka obrazowa nie jest potrzebna; 2) wskazane jest wykonanie w każdym przypadku obrazowania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego; 3) użycie artroskopu podczas leczenia operacyjnego komplikuje technikę i prowadzi do akumulacji wody w przedziałach mięśniowych prowadząc do zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych; 4) użycie artroskopu podczas leczenia operacyjnego pomaga w ewakuacji krwiaka oraz ocenie ewentualnych uszkodzeń tkanek miękkich; 5) rozerwanie łąkotek towarzyszy aż w 50% tym złamaniom i to łąkotka boczna jest częściej uszkadzana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Złamanie typu I plateau piszczeli wg klasyfikacji Schatzkera to złamanie:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Które z projekcji dotyczą obrazowania osiowego rzepki? 1) Hughstona; 2) Velpeau; 3) Merchanta; 4) Rosenberga; 5) Laurina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Pseudotumor, który spotykany jest po aloplastyce stawu biodrowego to: 1) guz tworzący się po aloplastykach cementowanych; 2) guz występujący w bliższej części kości udowej utrudniający implantację trzpienia endoprotezy; 3) jest wynikiem reakcji organizmu na zastosowanie artykulacji metal-metal; 4) jest często spotykany po aloplastyce powierzchniowej (kapoplastyce); 5) jest wynikiem reakcji organizmu na artykulację metal-polietylen. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Toczeń rumieniowaty noworodków to zespół chorobowy noworodków: 1) rozwijający się u noworodków matek, u których obecne są autoprzeciwciała skierowane przeciwko dezoksyproteinom Ro/STA lub La/SSB; 2) rozwijający się u noworodków matek, u których obecne są autoprzeciwciała skierowane przeciwko rybonukleoproteinom Ro/SSA lub La/SSB; 3) którego główne powikłania dotyczą układu bodźcoprzewodzącego serca płodu i prowadzą do wrodzonego bloku serca (CHB); 4) prowadzący oprócz bloku przedsionkowo-komorowego serca do wad nerek u płodu; 5) prowadzący do śmiertelności dzieci z CHB na poziomie 20%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 35, po dwóch porodach siłami natury, otyła zgłosiła się do poradni ginekologicznej po wykonaniu testu HPV HR. Wynik testu wykazał N16/18 + (dodatni wynik zwalidowanego testu HPV HR w zakresie innym niż genotypy 16 i 18). Po pobraniu cytologii na podłożu płynnym (LBC) uzyskano wynik NILM. Dalszym etapem diagnostyki będzie:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe zestawienie dawki oraz drogi podania mizoprostolu ze wskazaniem wg rekomendacji FIGO 2023:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trachelektomii radykalnej: 1) to operacja polegająca na resekcji szyjki macicy wraz przymaciczami i limfadenektomii; 2) warunkiem koniecznym do kwalifikacji pacjentki jest chęć zachowania płodności; 3) opracowano techniki brzusznej, endoskopowej i przezpochwowej trachelektomii radykalnej; 4) powinna być stosowana jedynie w przypadku guzów większych niż 2 cm; 5) przerzuty do węzłów chłonnych miednicznych nie są przeciwwskazaniem do ww. operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Leczeniem z wyboru w przypadku raka trzonu macicy FIGO Ia jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia pacjentka chce zasięgnąć porady w kwestii szczepień przeciwko HPV członków jej rodziny. Matka i siostra matki pacjentki przebyły skuteczne leczenie z powodu nowotworu szyjki macicy. Zgodnie z rekomendacjami, w pierwszej kolejności powinna zostać zaszczepiona:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 44-letnia (3-0-0) kobieta zgłasza się na wizytę kontrolną z wynikiem histopatologicznym histeroskopowej biopsji endometrium zleconej w innym ośrodku i wykonanej przed dwoma tygodniami. Pacjentka zgłasza potrzebę antykoncepcji, preferuje założenie wkładki wewnątrzmacicznej. Które z poniższych informacji z wywiadu będą miały decydujące znaczenie dla decyzji ginekologa, jaki rodzaj antykoncepcji domacicznej zalecić pacjentce? 1) pacjentka przebyła cukrzycę ciążową w drugiej i trzeciej ciąży; 2) przed pierwszą ciążą pacjentka była leczona z powodu endometriozy; 3) 83-letnia matka pacjentki była piętnaście lat temu leczona z powodu złośliwego nowotworu piersi; 4) pacjentka sporadycznie pali papierosy (mniej niż paczka na miesiąc); 5) w badaniu histopatologicznym rozpoznano rozrost prosty bez cech atypii; 6) pacjentka od kilku lat obserwuje miesiączki trwające 7 dni, ze skrzepami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W przypadku uszkodzenia przewodu żółciowego wspólnego w odcinku przydwunastniczym dopuszcza się zespolenie przewodu z dwunastnicą. Uszkodzenie musi dotyczyć obwodowej części przewodu, a średnica głównej drogi żółciowej musi wynosić:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -