PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 35-letni mężczyzna, pracownik urzędu skarbowego, zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu duszności wysiłkowej i uporczywych stanów podgorączkowych. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę rozlane trzeszczenia nad polami płucnymi. W wykonanym wtedy radiogramie klatki piersiowej uwidoczniono zmiany typu wypełnień pęcherzykowych dominujące w płatach dolnych oraz środkowym prawego płuca. Po skierowaniu pacjenta do poradni pulmonologicznej wykonano u niego tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości, która potwierdziła obecność rozległych wypełnień pęcherzykowych, a także ujawniła zmiany typu pogrubienia przegród międzypłacikowych. U chorego wykonano bronchofiberoskopię połączoną z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym w obrębie segmentu płata środkowego prawego płuca. Odessany w trakcie procedury płyn miał mleczny wygląd. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka zatoru tętnicy płucnej nie jest:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Która patologia nie należy do obrazu zmian płucnych w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego? 1) zespół „małych płuc”;    2) zatorowość płucna;     3) zapalenie opłucnej; 4) ostre zapalenie płuc; 5) ostry odwracalny zespół niedotlenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) dotychczas nie ma ewidentnych dowodów, żeby jakiekolwiek leczenie przedłużało czas przeżycia chorych na samoistne włóknienie płuc (SWP); 2) nie jest ustalony czas rozpoczęcia leczenia SWP; 3) w leczeniu samoistnego włóknienia płuc stosuje się prednizon i azatioprynę; 4) opracowano kryteria, które pozwalają obiektywnie ocenić, czy zastosowane leczenie SWP jest skuteczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do dużych kryteriów rozpoznania samoistnego włóknienia płuc nie należy:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• W ustaleniu rozpoznania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych należy uwzględnić: 1) ekspozycję na cząstki nieorganiczne dostatecznie małą, by penetrować do dystalnych części pęcherzyków płucnych; 2) obecność swoistych precypityn w surowicy; 3) w materiale uzyskanym z BAL obecność zwiększonej liczby limfocytów; 4) w badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstawy płuc; 5) w biopsji płuca obraz śródmiąższowego zapalenia płuc z tworzeniem ziarniniaków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące zespołu bezdechu sennego są prawdziwe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do każdego spośród podanych poniżej działań ubocznych leków proszę przyporządkować grupę leków, dla których to działanie jest najbardziej charakterystyczne: 1) zatrzymanie moczu;        2) drżenie mięśniowe;        ; 3) nudności;           4) hiperurykemia;         5) obniżenie progu drgawkowego;     a) pyrazynamid; b) metyloksantyny c) beta - 2 - sympatykomimetyki; d) antycholinergiki; e) bupropion. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Za rozpoznaniem mukowiscydozy przemawia:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Z dużym prawdopodobieństwem wyklucza rozpoznanie chylothorax stężenie trójglicerydów w płynie z opłucnej poniżej:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wystąpienie krwotoku z dolnych dróg oddechowych jest wskazaniem do:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• W różnicowaniu zaburzeń wentylacji najbardziej uzasadnione jest wykonanie:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Do podstawowych cech obrazu płuc w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości u chorych z samoistnym śródmiąższowym zapaleniem płuc należą:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Wynik badania spirometrycznego, w którym uzyskano wartości parametrów: FEV1- 71%; FVC- 82%; FEV1/VC- 68% świadczy o:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• 53-letnia kobieta, pracująca jako nauczycielka w szkole podstawowej, została skierowana do pulmonologa ze względu na narastającą od kilku miesięcy duszność, w ostatnim okresie spoczynkową oraz suchy, uporczywy kaszel. Pacjentka nigdy nie paliła papierosów. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę przypodstawne trzeszczenia nad polami płucnymi oraz palce pałeczkowate. Gazometria krwi tętniczej wykazała wartości: paO2 59mmHg, paCO2 39 mmHg. Badania czynnościowe ujawniły nasilone zmiany restrykcyjne. Na aktualnych radiogramach klatki piersiowej widoczne były rozlane zagęszczenia miąższowe w dolnych polach płucnych. Badanie RTG klatki piersiowej wykonane 1,5 roku wcześniej było prawidłowe. Przedstawiony obraz kliniczny przemawia z największym prawdopodobieństwem za:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Długotrwałe >15 godzin/dobę podawanie tlenu chorym z przewlekłą niewydolnością oddechową: 1) zwiększa przeżywalność; 2) zapobiega narastaniu ciśnienia w tętnicy płucnej; 3) zmniejsza hematokryt; 4) poprawia wydolność wysiłkową; 5) poprawia stan psychiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Na gruźliczy charakter wysięku w opłucnej wskazują następujące kryteria:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Pierwotną profilaktykę zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii u chorego zakażonego wirusem HIV należy zastosować gdy liczba limfocytów CD4 zmniejszy się u niego poniżej:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Obecność atypowych komórek mięśni gładkich namnażających się w ścianach naczyń oraz oskrzelików i układających się w struktury odpowiadające guzkom oraz torbielkom w obrazie histopatologicznym tkanki płucnej pobranej w trakcie torakoskopii pozwala rozpoznać:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Poniżej zestawiono jednostki chorobowe należące do zapaleń naczyń i kaliber naczyń zajętych procesem chorobowym (duże, średnie, drobne). Które skojarzenie jest prawidłowe?
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  1
  8 lat temu
• Spośród wymienionych poniżej leków, zespół opłucnowo-płucny toczniowy wywołuje typowo:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Torbiele pojedyncze charakteryzują się następującymi cechami: 1) podstawą rozpoznania jest bronchoskopia; 2) brak charakterystycznego zespołu klinicznego; 3) podstawą rozpoznania jest badanie radiologiczne; 4) w większości przypadków przebiegają z objawami ropnia płuca; 5) najczęściej torbiele obejmują górny i środkowy płat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Rozlane krwawienie pęcherzykowe charakteryzuje się typowym występowaniem: 1) niedokrwistości z niedoboru żelaza; 2) obecnością erytrocytów w materiale uzyskanym z BAL; 3) wzrostem DLCO o 30% w stosunku do wartości prawidłowej; 4) zmian radiologicznych o typie wypełnień pęcherzyków płucnych; 5) zmian radiologicznych o typie płytki niedodmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Biopsja igłowa opłucnej ma największą wartość diagnostyczną w: 1) gruźlicy;          2) nowotworach pierwotnych;    3) nowotworach wtórnych; 4) toczniu trzewnym; 5) zapaleniu płuc z zajęciem opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących znaczenia stężenia D-dimeru w diagnostyce zatoru tętnicy płucnej są prawdziwe? 1) obecność D-dimeru świadczy wyłącznie o zwiększonej aktywacji krzepnięcia krwi; 2) prawidłowe stężenie D-dimeru w osoczu wyklucza obecność klinicznie istotnego świeżego procesu zakrzepowo-zatorowego szczególnie u osób ocenianych ambulatoryjnie; 3) stężenie D-dimeru jest obniżone w populacji starszej (powyżej 80 r.ż.); 4) testy ELISA stosowane w oznaczaniu stężenia D-dimeru wykazują sięgającą 100% negatywną wartość predykcyjną; 5) podwyższone stężenia D-dimeru wykrywa się podczas ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących gruźlicy węzłów chłonnych są prawdziwe? 1) gruźlica węzłów chłonnych szczególnie często występuje u zakażonych HIV; 2) w przebiegu gruźlicy węzłów chłonnych najczęściej są powiększone węzły chłonne szyi i nadobojczykowe; 3) leczeniem z wyboru gruźlicy węzłów chłonnych jest leczenie standardowe gruźlicy; 4) bez stosowania leczenia często dochodzi do zmniejszenia się węzłów chłonnych i zagojenia przetok; 5) objawem nieskuteczności leczenia gruźlicy węzłów chłonnych jest powiększanie się ich w czasie leczenia przeciwprątkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Który z podanych niżej wskaźników pozwala na rozpoznanie POChP?
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych zdań są prawdziwe? 1) brak skurczu oskrzeli w odpowiedzi na wziewaną histaminę po przyjęciu leku przeciwhistaminowego świadczy o „wyleczeniu” nadreaktywności oskrzeli; 2) tylko dodatni wynik badania nadreaktywności oskrzeli na adenozynę pozwala rozpoznać astmę atopową; 3) przemijająca nadreaktywność oskrzeli może pojawić się u osób zdrowych po przebyciu infekcji wirusowej dróg oddechowych; 4) w długotrwałej remisji astmy nadreaktywność na histaminę może zanikać; 5) nadreaktywność oskrzeli jest cechą swoistą dla astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• Który z podanych niżej sposobów postępowania ma wpływ na zmniejszenie tempa ubytku FEV1 u chorych na POChP? 1) stosowanie leków rozszerzających oskrzela;    2) stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów;   3) stosowanie mukolityków; 4) immunoterapia nieswoista; 5) zaprzestanie palenia tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku kaszlu po inhibitorze enzymu konwertującego angiotensynę I do II (ACE) najlepszym postępowaniem prowadzącym do ustąpienia kaszlu jest: 1) zmiana jednego preparatu ACE na drugi np. enalaprylu na peryndopryl; 2) zastosowanie blokerów receptora angiotensyny II (zamiast inhibitora enzymu konwertującego); 3) odstawienie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę I do II; 4) podanie leku przeciwhistaminowego; 5) podanie wziewnego glikokortykosteroidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  0
  -