PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Noworodek o urodzeniowej masie ciała 1000 g odżywiany parenteralnie (TPN) rozwinął objawy posocznicy, której źródłem wyjścia był dostęp centralny. W badaniach mikrobiologicznych stwierdzono wzrost Staphylococcus epidermidis. Jaki jest prawidłowy sposób dalszego postepowania: 1) kontynuacja TPN; 2) rozpoczęcie celowanej antybiotykoterapii poprzez dojście centralne; 3) usunięcie dostępu centralnego; 4) rozpoczęcie antybiotykoterapii poprzez dostęp obwodowy; 5) poszukiwanie innego patogenu natomiast izolację Staph epid należy traktować jedynie jako zanieczyszczenie, ponieważ nie jest to flora chorobotwórcza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wystąpienie u 10-dniowego noworodka, u matki którego stwierdzono odpływanie płynu owodniowego od 72 godzin przed porodem, następujących objawów: oczopląs, drgawki, tętnienie ciemiączka, wzmożenie napięcia mięśniowego, wymioty, odgięciowe ułożenie, sugeruje:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Pojawienie się w drugiej dobie życia noworodka następujących objawów: znaczny niepokój, tachypnoe, wzdęcie brzucha, tachykardia, bladość skóry, szmer skurczowy serca, leukocytoza 2500/mm3, CRP 50 mg/l sugeruje:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Amniopunkcja diagnostyczna, podwyższona liczba leukocytów matki, niedotlenienie okołoporodowe noworodka, poród w 34 tyg. ciąży to czynniki sprzyjające:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie są: 1) nosicielstwo wirusa cytomegalii; 2) toxoplazmoza; 3) wirusowe zapalenie wątroby A,B,C; 4) zakażenie HIV; 5) czynna gruźlica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Do czynników zwiększających niedostrzegalną utratę wody należą: 1) przyspieszenie oddechów; 2) zmniejszona aktywność ruchowa dziecka; 3) fototerapia; 4) niedojrzałość noworodka; 5) sztuczna wentylacja nawilżanymi gazami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Zwiększone ryzyko hipotemii występuje u wcześniaków i:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Tzw. „wysoka kateteryzacja” tętnicy pępowinowej oznacza położenie końcówki cewnika naczyniowego na wysokości:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U eutroficznych noworodków z małą urodzeniową masą ciała podawane dawki antybiotyków aminoglikozydowych są wyższe, natomiast przedziały dawkowania wydłużone w porównaniu do dzieci o większej dojrzałości płodowej ponieważ: 1) czas eliminacji aminoglikozydów jest wydłużony z powodu małej dojrzałości nerek noworodka; 2) czas eliminacji leku w tym wieku jest wyraźnie skrócony; 3) u noworodków niedonoszonych mniejsza jest objętość dystrybucji leku (VD)- zwiększenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego; 4) objętość dystrybucji leku w tym okresie jest większa niż u noworodków donoszonych (VD); 5) skrócony jest okres półtrwania leku (T½) Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wśród przyczyn nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego (NIHF) wymienić można: 1) konflikt serologiczny w układzie Rh; 2) zakażenie parwowirozą B 19; 3) guzy klatki piersiowej; 4) zastawka cewki tylnej; 5) zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 26 tygodniu ciąży, który wymagał prowadzenia wentylacji kontrolowanej przez 3 tygodnie, rozwinął objawy przewlekłej choroby płucnej (CLD). Aktualnie jego wiek korygowany wynosi 34 hbd i od 4 tygodni stosowane jest leczenie: aminofilina, furosemid oraz inhalacje z kromoglikanu sodu i Berodualu. Objawami niepożadanymi prowadzonej kuracji mogą być: 1) metaboliczna alkaloza z hipowentylacją; 2) zaburzenia elektrolitowe; 3) upośledzenie słuchu; 4) nefrokalcynoza; 5) kamica nerkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Które z powikłań okresu okołoporodowego prowadzić mogą u noworodków z małą urodzeniową masą ciała do powstania leukomalacji okołokomorowej: 1) istotny hemodynamicznie przetrwały przewód tętniczy; 2) hipocarbia; 3) przedwczesne odpływanie wód płodowych; 4) hiperbilirubinemia; 5) nasilone bezdechy z bradykardią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego o czasie stała czynność serca wynosi 60/min. W badaniu brak objawów niedotlenienia okołoporodowego oraz zaburzeń oddychania. Wartości ciśnienia tętniczego krwi odpowiadają normie dla wieku. W EKG stwierdza się brak przewodnictwa z przedsionka do komory, częstość przedsionków 140/min., komór 60/min.. W badaniu echokardiograficznym anatomia serca prawidłowa. Podejrzewasz całkowity blok przedsionkowo-komorowy, które z podanych stwierdzeń najlepiej określa wyżej wymienioną patologię:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Do czynników mogących wywołać powstanie patologicznego refluksu żołądkowo-przełykowego należą: 1) pylorostenoza; 2) twardzina układowa; 3) przewlekłe choroby nerek; 4) przewlekłe podawanie metyloksantyn; 5) oparzenia przełyku. Prawdziwa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Podwyższony poziom alfa-fetoproteiny we krwi matczynej stwierdza się w przypadku płodów obciążonych:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z bardzo małą masą ciała bardzo wcześnie rozpoczęto żywienie enteralne z zastosowaniem mieszanek mlecznych humanizowanych, których objętość szybko zwiększano. Ze względu na rozpoznanie zespołu zaburzeń oddychania monitorowano utlenowanie utrzymując cewnik w tętnicy pępkowej. U takiego pacjenta istnieje wysokie ryzyko wystąpienia:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku których wrodzonych wad serca zastosowanie prostaglandyny PGE1 jest konieczne: 1) przełożenie wielkich pni naczyniowych; 2) wspólny kanał przedsionkowo-komorowy; 3) atrezja zastawki tętnicy płucnej; 4) przerwanie ciągłości łuku aorty; 5) tetralogia Fallota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo powoduje wzrost powinowactwa hemoglobiny do tlenu, jednocześnie przy przesunięciuw lewo krzywej wyższe wartości saturacji odpowiadają stosunkowo niskim wartościom PaO2.
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej: pH =7,42; pCO2 =65mmHg; HCO3 =36; BE =+11,7 odpowiada:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stosowania tlenoterapii jest:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Hiperoksemia i toksyczne działanie tlenu mogą być przyczyną wszystkich niżej wymienionych objawów, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Spodziewany efekt w badaniu gazometrycznym po podaniu surfaktantu to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Najczęstszą wadą serca występującą u dzieci z zespołem Downa jest:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Wzrastające ryzyko infekcji szpitalnych szczepami bakteryjnymi G(-) ESbL -opornymi związane jest z:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony siłami natury w 41 hbd z gęstych zielonych wód płodowych, oceniony testem Apgar na 2 pkt (blady, wiotki, bez napędu oddechowego, akcja serca ok. 40 min). Wymagał intubacji i resuscytacji w sali porodowej, w trakcie toalety dróg oddechowych. odsysano gęste masy smółkowe. W oddziale wentylacja kontrolowana o wysokich parametrach, Fi-1,0, saturacja 75-85%. Radiologicznie stwierdzono rozsiane zmiany niedodmowe z obszarami rozdęcia, natomiast w badaniu ECHO podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej. W tej sytuacji błędnym postępowaniem jest zastosowanie:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej ur. w 25 tygodniu ciąży z masą ciała 650g (PROM 8 dni, zielone wody płodowe), którego matka otrzymała 1 dawkę dexametazonu 5 godzin przed porodem wymagał intubacji w sali porodowej. Najbardziej korzystnym sposobem podania surfaktantu w tym przypadku będzie:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Kuracja palivizumabem zalecana jest w następujących przypadkach: 1) zakażenia Pneumocystis carini w 1 r.ż.; 2) u dzieci w 1 r.ż. urodzonych przed 28 tygodniem ciąży; 3) u dzieci z objawami przewlekłej choroby płucnej w pierwszych 2 latach życia; 4) w przypadku rozwiniętych objawów śródmiąższowego zapalenia płuc (RSV); 5) u dzieci urodzonych pomiędzy 33 i 35 hbd jeśli na początku sezonu zakażenia RSV mają poniżej 6 miesiąca życia i występują u nich inne czynniki ryzyka; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• W sytuacji zagrożenia porodem przedwczesnym stosuje się stymulacje dojrzewania płuc płodu za pomocą steroidów. Poza niewątpliwym korzystnym wpływem na przyspieszenie dojrzewania płuc płodu działanie prenatalnych steroidów na ustrój noworodka może wiązać się z:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Jednym ze przejawów adaptacji do życia pozamacicznego jest pojawienie się u noworodka zjawiska termoregulacji. Istotny wpływ na zainicjowanie procesów termoregulacyjnych po urodzeniu mają wszystkie czynniki wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej chorób stwierdzanych u matki są stałym przeciwwskazaniem do karmienia noworodka piersią:
  PES, Wiosna 2003, Neonatologia
  0
  -