PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 50-letni pacjent z objawową kamicą pęcherzyka żółciowego jest kierowany na zabieg cholecystectomii laparoskopowej. Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących tej procedury jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• W niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki nie stwierdza się:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U którego z pacjentów bardzo prawdopodobnym jest istnienie enteropatii glutenowej?
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Skutecznym leczeniem pełnoobjawowego zespołu wątrobowo-nerkowego jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta z rozpoznaną enteropatią glutenową po kilku latach całkowitej remisji klinicznej pojawiły się ponownie biegunki, chudnięcie, wzrost ciepłoty ciała, bóle brzucha. Dokładny wywiad oraz ocena diety potwierdziła ścisłe stosowanie przez pacjenta diety bezglutenowej. Najbardziej prawdopodobną chorobą jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Lekiem obniżającym napięcie dolnego zwieracza przełyku (LES) jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjentka 32-letnia skierowana do szpitala z powodu trwających od kilku lat biegunek. BMI 11,9. W wywiadzie napady tężyczkowe. Stwierdzono niedokrwistość mikro- i makrocytarną oraz hipoalbuminemię. W szpitalu, w którym była leczona rozpoznano „enteritis chronica” (na podstawie wyniku badania radiologicznego jelit). Leczona sulfasalazyną, lekami p-bakteryjnymi i p-biegunkowymi bez efektu Zaproponowano też zwiadowczą laparatomię, na co chora nie zgodziła się. W kierunku jakiej choroby powinno pójść dalsze badanie diagnostyczne?
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto pacjenta z rozpoznaną marskością wątroby na tle nadużywania alkoholu, znacznym wodobrzuszem i żylakami przełyku. Pomimo prawidłowego leczenia moczopędnego nie uzyskano zmniejszenia wodobrzusza. Posiew płynu z jamy otrzewnowej nie wykazał obecności drobnoustrojów, ani też nie stwierdzono obecności leukocytów wielojądrzastych. Stężenia białka w płynie otrzewnowym było zwiększone, a aktywność lipazy przekraczała znacznie jej wartość w osoczu. Jaką chorobę należy podejrzewać?
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta z obfitymi wodnistymi stolcami bez domieszki krwi, trwającymi od kilku miesięcy stwierdzono hipokalemię oraz kwasicę metaboliczną, a w stolcu nadmierne wydalanie potasu i dwuwęglanów. Badanie gastroduodenoskopowe oraz kolonoskopowe nie wykazało zmian. Jaką chorobę można podejrzewać?
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorych z dobrze udokumentowanym rakiem okrężnicy dodatni test na obecność krwi utajonej w stolcu (Hemocult) występuje przeciętnie u:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Badaniem rozstrzygającym o rozpoznaniu przetoki trzustkowo-otrzewnowej (z przewodu trzustkowego lub pseudotorbieli) jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Do elementów klasyfikacji stopnia wydolności wątroby wg Childa-Pugha nie należy:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Częstość wrażliwości na gluten w krajach europejskich waha się w granicach:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta 40-letniego cierpiącego od kilkunastu miesięcy z powodu bólów i zapalenia dużych stawów oraz gorączki, dołączyła się biegunka i bóle brzucha. Stwierdzono niedokrwistość, hipoalbuminemię. Badanie radiologiczne jelita cienkiego wykazało pogrubienie fałdów błony śluzowej. W badaniu TK jamy brzusznej powiększone węzły chłonne. Badanie mikroskopowe wycinka błony śluzowej jelita czczego wykazało naciek błony śluzowej PAS - dodatnimi makrofagami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Do objawów enteropatii glutenowej nie należy:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Czy podczas użycia mikrokeratomu dochodzi do niedotlenienia siatkówki?
  PES, Wiosna 2003, Okulistyka
  0
  -
• Z wymienionych, naturalnie występujących w przewodzie pokarmowym substancji farmakologiczną właściwość polegającą na zmniejszaniu ciśnienia wrotnego wykazuje:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjent 44-letni wykonał badania dodatkowe, w których stwierdzono nieco podwyższone aktywności aminotransferaz. Pacjent nie ma żadnych objawów ani zmian w badaniu przedmiotowym typowych dla choroby wątroby. Pacjent neguje wielopartnerskie związki seksualne, nie miał operacji, przetoczeń krwi, tatuaży i akupunktury. Pije nie więcej niż kilka kieliszków wina na tydzień. Przed badaniami krwi podróżował służbowo do Rumunii i do Egiptu. W wywiadach podaje umiarkowaną hiperlipidemię od około 5 lat. W badaniu przedmiotowym stwierdza się nieznaczną hepatomegalię i nadwagę około 10 kg. Powtórzono oznaczenia AST i ALT i ich aktywność jest dwukrotnie wyższa od normy. Bilirubina, wskaźnik protrombiny i Alk. Fosf. są prawidłowe. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• W praktyce klinicznej najlepszym testem do wykrycia ostrego zakażenia wirusem hepatitis A (HAV) jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Krew w zatokach (sinusoidach) zrazików wątrobowych:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Obniżenie stężenia w surowicy krwi transferyny ubogiej w reszty węglowodanowe jest dobrym wskaźnikiem:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Do pozawątrobowych objawów zakażenia wirusem hepatitis C nie należy:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• W badaniach laboratoryjnych wykonanych u 20-letniego mężczyzny przed przyjęciem do pracy, stwierdzono stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy krwi 3,2 mg/dl. Pacjent nie ma objawów choroby wątroby. Nie nadużywa alkoholu i nie ma w wywiadach zakażenia wirusami hepatotropowymi. Inne badania laboratoryjne: AST 31 IU/l (n <35), ALT 38 IU/l (n <40), Alk. Fosf. 98 IU/l (norma <130 IU/l), cholesterol 175 mg/dl, INR 1,1, albuminy w surowicy 4,0 g/dl. Badania powtórzono po miesiącu i wartości wszystkich oznaczeń były zbliżone do poprzednich. Retikulocytoza, oporność osmotyczna erytrocytów i obraz krwi obwodowej były prawidłowe. Jako następny krok diagnostyczny należy zaproponować:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• W której z wymienionych przewlekłych chorób wątroby jest największe prawdopodobieństwo rozwoju raka wątrobowo-komórkowego jeśli choroba nie jest prawidłowo leczona?
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U 36-letniej kobiety wystąpiło wodobrzusze. W wywiadach nie było zakażenia wirusami hepatotropowymi, chorób wątroby i nadużywania alkoholu. W badaniu przedmiotowym stwierdzano znaczne wodobrzusze bez innych nieprawidłowości. Badania laboratoryjne: hematokryt 34%, leukocyty 5200/mm3, płytki 940000/mm3, stężenie bilirubiny w surowicy 3,6 mg/dl, albuminy w surowicy 2,6 g/dl, wskaźnik protrombiny 68%, AST 144 IU/l, Alk. Fosf. 156 IU/l,. badanie USG ujawniło niejednorodną echogeniczność wątroby i powiększenie płata ogoniastego. W badaniu histologicznym punktatu wątroby stwierdzono poszerzenie zatok i znaczne zwłóknienie oraz przekrwienie w centralnych częściach zrazików. Obraz odpowiadał zespołowi Budda-Chiariego. Zastosowano leczenie diuretykami. W dalszym postępowaniu należy rozważać:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• 38-letnia pacjentka z marskością wątroby w następstwie zakażenia wirusem hepatitis C i z niewielkim wodobrzuszem została przyjęta do szpitala z powodu bólu brzucha i gorączki 38oC. W badaniu przedmiotowym było zwiększone napięcie powłok brzusznych i objaw odrywania. Nakłuto jamę otrzewną i w płynie stwierdzono 550 leukocytów obojętnochłonnych w 1 mm3 . W posiewie płynu uzyskano wzrost bakterii rodzaju Klebsiella i Enterococcus oraz kolonie grzybów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Leczenie po operacji LASEK to:
  PES, Wiosna 2003, Okulistyka
  0
  -
• Czym cechuje się jaskra wtórna erytrocytarna?
  PES, Wiosna 2003, Okulistyka
  0
  -
• Jakie badania należy niezbędnie wykonać podczas kwalifikacji pacjenta do laserowej korekcji wady wzroku? 1) pachymetrię; 2) topografię rogówki; 3) angiografię fluoresceinową; 4) ostrość wzroku; 5) topografia n. wzrokowego i siatkówki; 6) wzrokowe potencjały wywołane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Okulistyka
  0
  -
• Przed 2 tygodniami pacjent przebył operację LASIK, skarży się na uczucie piasku i pogorszenia widzenia, na rogówce widoczny szereg drobnych punktów wybarwiających się fluoresceiną. Co to może być i jak można mu pomóc?
  PES, Wiosna 2003, Okulistyka
  0
  -