PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zdefiniowano kilka podstawowych sposobów niekonwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii. Który z nich jest prawidłowo scharakteryzowany w stosunku do konwencjonalnego frakcjonowania dawki promieniowania (D-dawka całkowita, d-dawka frakcyjna, OTT -całkowity czas leczenia promieniami, qd - jedna frakcja dziennie, bid - dwie frakcje dziennie)?
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na raka migdałka zasadniczym niepowodzeniem pomimo uzyskania miejscowego wyleczenia są przerzuty odległe. Najczęściej ujawniają się one w:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Objawy trudności przy połykaniu i ból ucha, które mogą występować u chorych na raka zlokalizowanego w obrębie środkowego piętra gardła sugerują klinicyście naciek nowotworowy gałązki nerwu:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Która z podanych charakterystyk jest prawdziwa:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Która z podanych charakterystyk konwencjonalnej przedoperacyjnej radioterapii - pRT (45-50 Gy w ciągu 4.5-5 tygodni) u chorych na raka regionu głowy i szyi jest nieprawdziwa:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• U pacjenta X stwierdzono badaniem klinicznym powiększony węzeł chłonny szyjny o średnicy 3 cm, w którym biopsja cienkoigłowa potwierdziła obecność komórek nowotworowych. W planie radioterapii uwzględniono selektywne uzupełniające napromienianie szyi z objęciem w/w węzła. Badaniem palpacyjnym i USG określono lożę tego węzła na głębokości 3.0 cm. W wyniku zasadniczego etapu radioterapii konwencjonalnej z użyciem wiązek fotonowych uzyskano 50% regresję w/w węzła. Dla uzupełniającego napromieniania wiązką elektronową, należy zatem użyć wiązki o energii:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na raka górnego piętra gardła radioterapia jest z wyboru samodzielną metodą leczenia. W licznych sytuacjach klinicznych konieczne jest zastosowanie dawki uzupełniającej (boost) na obszar guza i/lub węzłów chłonnych. Biorąc pod uwagę kryterium 5-letniego miejscowego wyleczenia (LTC) brachyterapia użyta w celu podania dawki uzupełniającej (boost dose), w porównaniu do teleterapii użytej w tym samym celu jest:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Spośród wielu powszechnie uznanych czynników prognostycznych u chorych na raka górnego piętra gardła również wiek i płeć są istotnymi czynnikami prognostycznymi. Spośród wybranych subpopulacji pacjentów korzystniejsza prognoza (5-letnie przeżycie) dotyczy:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Jaki narząd krytyczny ma najniższą dawkę tolerancji (TD5/5)?
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującą tabelą dawek tolerancji (TD) dla narządów krytycznych wg Rubina i Casaretta dawka tolerancji dla całej nerki, której odpowiada nie większe niż 5% ryzyko wystąpienia w ciągu 5 lat poważnego późnego powikłania popromiennego (TD5/5) wynosi 22 Gy. W wyniku zastosowania dostosowawczej (konformalnej) techniki napromieniania u pacjenta X obszar napromieniania objął nie więcej niż 1/3 objętości nerki. Jakiej dawki nie wolno przekroczyć w tej objętości, aby nie zwiększyć ryzyka powikłań?
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na raka górnego piętra gardła bez względu na stopień zaawansowania T, leczonych promieniami w sposób standardowy, zastosowanie dawki uzupełniającej (boost dose) o wartości 10-15 Gy zmniejsza ryzyko wystąpienia odległych przerzutów:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na raka migdałka w stopniu T3-N2-3 ryzyko odległych przerzutów wynosi:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Do tkanek typu H (hierarchicznych) nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• U 15-25% chorych na raka górnej części gardła występuje nowotworowy naciek nerwów czaszkowych. Do najczęściej nacieczonych nerwów czaszkowych należą nerwy:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku raka pęcherza moczowego naciekającego mięśniówkę, które wskaźniki 5-letniego przeżycia po samodzielnej (SRT) i przedoperacyjnej radioterapii (PRT), prawidłowo określają skuteczność obu wymienionych metod leczenia?
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• U 32-letniego mężczyzny, 7 lat po operacji ortopedycznej, poza tym bez jakichkolwiek objawów choroby, wystąpił masywny krwotok z żylaków przełyku. Rozpoznano marskość wątroby na podłożu infekcji HBV. W klasyfikacji Childa-Pugha 8 punktów, wątrobowo-wrotny gradient ciśnienia 21 mmHg. Trzy kolejne sesje opaskowania żylaków przełyku okazały się nieskuteczne i za każdym razem dochodziło do nawrotu krwawienia. Logicznym następnym etapem postępowania jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Hipoksja jest jednym z mikrośrodowiskowych czynników guza nowotworowego, która znacząco obniża jego promieniowrażliwość. Proces reoksygenacji zachodzi w trakcie frakcjonowanej radioterapii lub można go zainicjować poprzez stosowanie różnych czynników fizycznych i chemicznych. Powyżej jakiej wartości ciśnienia parcjalnego tlenu (pO2) dalsze ich działanie i stosowanie nie poprawia stopnia utlenowania i promieniowrażliwości guza?
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia (wyjałowienia) guza nowotworowego (TCP) jest wyrażone wykładniczą funkcją liczby przeżywających komórek klonogennych (e-x). Z kolei graficzną ilustracją przeżycia komórkowego jest krzywa przeżycia (SF) wyznaczona w funkcji dawki promieniowania. A zatem istnieje ścisła zależność między TCP i kształtem oraz przebiegiem krzywej SF w funkcji dawki. Które z wymienionych dwóch elementów opisujących SF: ramię zmniejszonej skuteczności (rzs) i prostoliniowy odcinek krzywej przeżycia (po) odpowiadają względnie wysokiemu wskaźnikowi TCP?
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Przyjmując podanie 60 Gy w 30 frakcjach w ciągu 42 dni za standardowy schemat frakcjonowanej radioterapii u pacjenta X, ze względu na współistniejące schorzenia nienowotworowe i mierny stan ogólny podano 60 Gy w 40 frakcjach w ciągu 52 dni. Jaka była rzeczywista dawka biologicznie równoważna dla przyjętego standardu, jaką podano temu choremu (przyjmując a¤b dla guza = 10 Gy i dawką równoważącą repopulację Drep = 0.6 Gy/dzień)?
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia późnego odczynu popromiennego (powikłania) w tkance zdrowej w najmniejszym stopniu zależy od:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Rycina przedstawia krzywe miejscowego wyleczenia (TCP) raka zachyłka gruszkowatego w stopniu T3 w funkcji dawki całkowitej (D): Z przedstawionej zależności TCP-D wynika, że:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Załączony schemat przedstawia krzywe rozkładu dawki w głębokości w fantomie wodnym, znormalizowane do głębokości dla dawki maksymalnej. Dobierz do odpowiednich krzywych jeden z wymienionych rodzajów promieniowania: 1) wiązka neutronów p(50)/Bc; 2) wiązka protonowa 150 MeV; 3) wiązka pi-mezonowa 65 MeV.
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Każdy z przedstawionych izodozowych rozkładów dawki pochłoniętej przy napromienianiu pola wlotowego o wymiarach 10 x 10 cm, odpowiada jednej z podanych energii promieniowania: I) fotonowe 4 MeV; II ) 60Co; III) 200 kV, HVL - 1 mm Cu; IV) fotonowe 10 MeV. Dobierz właściwą energię promieniowania do prezentowanych rozkładów ozodozowych:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Załączona rycina przedstawia następujący efekt pochłaniania promieniowania przez materię (tkankę):
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Schemat C przedstawia konwencjonalny sposób frakcjonowania dawki promieniowania. Dobierz do schematów I, II, III, IV właściwą nazwę sposobu frakcjonowania: 1) przyspieszone hiperfrakcjonowanie z planowaną przerwą; 2) ciągłe przyspieszone hiperfrakcjonowanie; 3) przyspieszone hiperfrakcjonowanie; 4) przyspieszone frakcjonowanie z uzupełniającym hiperfrakcjonowaniem.
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• Załączona rycina jest graficzną ilustracją zależności przeżycia komórkowego (SF) w funkcji dawki promieniowania w formie krzywych przeżycia komórkowego reprezentującego odpowiedzi tkanek typu H i F na promieniowanie. Przedstawione krzywe upoważniają do następujących interpretacji: 1) krzywa X reprezentuje tkankę zdrową typu F odpowiadającą ostrym odczynem popromiennym; 2) krzywa X reprezentuje tkankę zdrową typu H odpowiadającą późnym odczynem popromiennym; 3) krzywa X reprezentuje tkankę zdrową typu H odpowiadającą ostrym odczynem popromiennym; 4) krzywa Y reprezentuje tkankę zdrową typu F odpowiadającą ostrym odczynem popromiennym; 5) krzywa Y reprezentuje tkankę zdrową typu F odpowiadającą późnym odczynem popromiennym; 6) krzywa Y reprezentuje tkankę zdrową typu H odpowiadającą ostrym odczynom popromiennym; 7) obniżenie dawki (D) z DB do DA wiąże się z nasileniem ostrego odczynu i osłabieniem późnego odczynu popromiennego; 8) obniżenie dawki (D) z DB do DA wiąże się z osłabieniem ostrego odczynu i nasileniem późnego odczynu popromiennego; 9) zwiększenie dawki (D) z DA do DB nasila odczyn późny, ale nie osłabia ostrego odczynu popromiennego; 10) zwiększenie dawki (D) z DA do DB nasila odczyn późny i osłabia późny odczyn popromienny. Wybierz zbiór prawidłowych interpretacji:
  PES, Wiosna 2003, Radioterapia onkologiczna
  0
  -
• 55-letni mężczyzna został przyjęty na ostry dyżur chirurgiczny z objawami "ostrego" brzucha. Po wykonaniu laparotomii stwierdzono krwisty płyn w jamie otrzewnowej, pochodzący z pękniętego guza wątroby. W wykonanej następnie tomografii komputerowej jamy brzusznej potwierdzono obecność zaawansowanego, zajmującego obydwa płaty, dobrze unaczynionego guza wątroby. W wywiadzie chory podawał ekspozycję na chlorek winylu przed około 25 laty. Prawdopodobny histologiczny charakter guza to:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Z poniższych stwierdzeń, dotyczących żywienia pozajelitowego, fałszywe jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  2
  6 lat temu
• U 72-letniego mężczyzny, nie należącego do grupy podwyższonego ryzyka raka jelita grubego, wykonano całkowitą kolonoskopię stwierdzając liczne uchyłki w obrębie całego jelita oraz dwa drobne polipy (średnicy 3 i 4 mm). W badaniu histologicznym polipy okazały się być polipami hiperplastycznymi. Wykonanie kolejnej kolonoskopii skriningowej jest konieczne po upływie:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorego z ostrym zapaleniem trzustki wykonano w 60 godzinie od początku choroby badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej ze wzmocnieniem kontrastowym. W badaniu trzustka powiększona, o nieco rozmytych obrysach, bez zmian zapalnych w tłuszczu okołotrzustkowym i bez okołotrzustkowych zbiorników płynu. Po podaniu środka kontrastowego trzustka uległa jednorodnemu wzmocnieniu. Obraz ten odpowiada nasileniu w zmian zapalnych w skali Balthazara oraz CTSI odpowiednio:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -