Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
PES - Baza pytań
Wybierz sesję egzaminacyjną
Wybierz specjalizację
Wiosna 2024
Jesień 2023
Wiosna 2023
Jesień 2022
Wiosna 2022
Jesień 2021
Wiosna 2021
Jesień 2020
Wiosna 2020
Jesień 2019
Wiosna 2019
Jesień 2018
Wiosna 2018
Jesień 2017
Wiosna 2017
Jesień 2016
Wiosna 2016
Jesień 2015
Wiosna 2015
Jesień 2014
Wiosna 2014
Jesień 2013
Wiosna 2013
Jesień 2012
Wiosna 2012
Jesień 2011
Wiosna 2011
Jesień 2010
Wiosna 2010
Jesień 2009
Wiosna 2009
Jesień 2008
Wiosna 2008
Jesień 2007
Wiosna 2007
Jesień 2006
Wiosna 2006
Jesień 2005
Wiosna 2005
Jesień 2004
Wiosna 2004
Jesień 2003
Wiosna 2003
Jesień 2002
Wiosna 2002
Jesień 2001
Wiosna 2001
Jesień 2000
Wiosna 2000
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Bez specjalizacji
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
Endokrynologia i diabetologia dziecięca
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Gastroenterologia dziecięca
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Nefrologia dziecięca
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortodoncja
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Periodontologia
Położnictwo i ginekologia
Protetyka stomatologiczna
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Stomatologia dziecięca
Stomatologia ogólna
Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca
Zdrowie publiczne
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
Pacjent z przewlekle zamkniętą gałęzią przednią zstępującą lewej tętnicy wieńcowej w badaniu angiografii tętnic wieńcowych z rozwiniętym krążeniem obocznym bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości w badaniu echo. U tego pacjenta w celu kwalifikacji do zabiegu rewskularyzującego wskazane jest wykonanie:
PES, Kardiologia
10
7 lat temu
Początek turbulencji rytmu zatokowego (TO) wynoszący 0% oraz jej nachylenie (TS) równe 1,5 ms/odstęp RR określają względne ryzyko zgonu jako:
PES, Kardiologia
5
9 lat temu
Lekiem, który wpływa na parametry zmienności rytmu serca, tj.: obniża SDNN, pNN50 i HF jest:
PES, Kardiologia
0
-
U pacjentki z wydłużonym odstępem QT i obciążonej wywiadem rodzinnym nagłych zgonów przeprowadzono badanie widma zmienności rytmu serca. Po wykonaniu analizy stwierdzono: SDNN 220 ms, RMSSD 70 ms, HF 7.0 ln-ms2. W tym przypadku rozpoznajemy:
PES, Kardiologia
1
9 lat temu
U chorych, u których wyładowania kardiowertera-defibrylatora powtarzają się często, przeprowadzenie badania holterowskiego umożliwia: 1. zwiększenie szansy na odróżnienie arytmii komorowej od nadkomorowej i tym samym pomaga w doborze właściwej farmakoterapii, 2. zweryfikowanie zasadności aktywacji kardiowertera-defibrylatora, 3. ocenę skuteczności stosowanego leczenia antyarytmicznego, 4. określenie maksymalnej w ciągu doby częstotliwości rytmu zatokowego, która nie powinna być większa od częstotliwości zaprogramowanej w celu rozpoznania częstoskurczu. Prawidłową wyczerpującą odpowiedzią jest:
PES, Kardiologia
0
-
Do izby przyjęć trafił 25 letni mężczyzna z powodu częstoskurczu przedsionkowo-komorowego antydromowego o częstości 200/min. W podstawowym 12 odprowadzeniowym elektrokardiogramie, w rytmie zatokowym, stwierdzono krótki odstęp PQ ( < 0.12) oraz ujemną falę delta i szeroki, ujemny zespół QRS w odprowadzeniu V1 i aVL. Na tej podstawie rozpoznajemy:
PES, Kardiologia
4
9 lat temu
Do poradni zaburzeń rytmu serca przyjęto 25 letniego mężczyznę z powodu częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS (<120 ms) o częstości 200/ min. W badaniu elektrofizjologicznym stwierdzono częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT) ortodromowy. Najwcześniejszy potencjał A występujący po V zapisano z biegunów dystalnych CS 1-2 elektrody znajdującej się w zatoce wieńcowej. Następnie po chwili zarejestrowano inny częstoskurcz (AVRT) ortodromowy z najwcześniejszym potencjałem A uwidocznionym w zapisie z elektrody znajdującej się w prawym przedsionku. Na tej podstawie możemy z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić:
PES, Kardiologia
3
9 lat temu
53-letnia pacjentka uskarża się na nierówne, mocne uderzenia serca połączone z okresowym uczuciem pulsowania w szyi. W ekg stwierdzono liczne dodatkowe pobudzenia komorowe o morfologii jak w bloku lewej odnogi pęczka Hisa i strefą przejściową zespołów QRS w odprowadzeniu V2. W 24-godzinnym badaniu ekg metodą Holtera zarejestrowano 21 000 dodatkowych jednokształtnych pobudzeń komorowych. Wykluczono obecność organicznej choroby serca. Wybierz najwłaściwsze postępowanie:
PES, Kardiologia
5
7 lat temu
60-letni mężczyzna, palacz papierosów przyjęty został z powodu kolejnego napadu typowego trzepotania przedsionków (widoczna fala trzepotania - „zęby piły” ujemne w odprowadzeniach II, III, aVF) z częstością komór 190/min, z bólem w klatce piersiowej. Ciśnienie tętnicze 60/0. W wywiadzie przebyty zawał serca, nadciśnienie tętnicze. Najwłaściwszym sposobem postępowania będzie:
PES, Kardiologia
1
7 lat temu
U osób z objawami preekscytacji, do czynników dużego zagrożenia wystąpienia migotania komór zalicza się: 1. najkrótszy odstęp RR < 180 ms podczas migotania przedsionków wywołanego stymulacją, 2. okresowo ustępująca preekscytacja np. po podaniu leków z grupy I, 3. najkrótszy cykl stymulacji z zachowanym przewodzeniem 1:1 < 240 ms, 4. najkrótszy odstęp RR podczas samoistnego migotania przedsionków > 220 ms, 5. obecność mnogich dróg przedsionkowo-komorowych, 6. najkrótszy odstęp RR podczas wywołanego stymulacją migotaniem przedsionków > 280 ms. Prawidłową wyczerpującą odpowiedzią jest:
PES, Kardiologia
0
-
24-letni mężczyzna z wywiadem napadowych kołatań serca przyjęty został celem wykonania inwazyjnego badania elektrofizjologicznego. W dostarczonych zapisach ekg stwierdzono częstoskurcz 170/min z wąskimi (<120 ms) zespołami QRS oraz epizody napadowego migotania przedsionków z częstością komór ok. 190/min i wąskimi zespołami QRS. W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa wynosiła 60 % a wymiar przednio-tylny lewego przedsionka w projekcji M-mode 40 mm. Podczas badania elektrofizjologicznego indukowano częstoskurcz nawrotny z wąskimi zespołami QRS i najwcześniejszą lokalną wsteczną aktywacją przedsionków na poziomie biegunów dystalnych zatoki wieńcowej (CS1,2). Wybierz odpowiedź określającą prawidłowy sposób postępowania u tego pacjenta:
PES, Kardiologia
0
-
U chorego lat 66 dotychczas nieleczonego, z nadciśnieniem tętniczym i hyperlipidemią, z nawracającymi bólami w klatce piersiowej od 48 godzin przebiegającymi z obniżeniami odcinka ST >0,05mV stwierdzono istotne zmiany w tętnicach wieńcowych (>70%) z podwyższonym poziomem troponiny I ryzyko zgonu wynosi:
PES, Kardiologia
3
10 lat temu
U chorego z reumatoidalnym zapaleniem stawów, z objawami niewydolności serca dotychczas nieleczonego w badaniu echo stwierdzono poszerzenie lewego i prawego przedsionka, koncentryczny przerost mięśnia lewej komory (do 14mm), skrócenie czasu deceleracji fali E napływu mitralnego <150 ms, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości, wykonano badanie rezonansu magnetycznego stwierdzając obraz wczesnego podwsierdziwego wzmocnienia pokontrastowego. Badaniem, które należy wykonać w pierwszej kolejności w celu wyjaśnienia przyczyny choroby będzie:
PES, Kardiologia
0
-
U chorego w wieku 38 lat z nagłym początkiem niewydolności serca (NYHA III/IV, EF ok 20%) przed 2 miesiącami, obecnie w fazie poprawy do NYHA I/II, EF 35% po włączeniu leczenia niewydolności serca, kolejnym etapem diagnostyki nie będzie:
PES, Kardiologia
5
5 lat temu
U chorego z objawami niewydolności serca wykonano badanie rezonansu magnetycznego, w którym uwidoczniono śródścienne obszary późnego wzmocnienia pokontrastowego (LGE). Najprawdopodobniejszym rozpoznaniem będzie:
PES, Kardiologia
4
9 lat temu
Komórki naskórka które posiadają wypustki to:
PES, Pytanie specjalistyczne, Dermatologia i wenerologia
0
-
Szmer skurczowy wyrzutowy najlepiej słyszalny w II międzyżebrzu po stronie lewej, obecny u chorych z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II bez innych organicznych chorób serca nie może być szmerem:
PES, Kardiologia
3
9 lat temu
U chorego z pozawałową niewydolnością serca, przyjętego z powodu duszności oraz ograniczenia toleracji wysiłku fizycznego bez dolegliwości bólowych w klatce piersiowej ze stwierdzonymi w badaniu fizykalnym tachykardią (rytm zatokowy 120/min, bez zmian odcinka ST w ekg), chłodną wilgotną skórą i skąpomoczem, z osłuchowo słyszalnymi rzężeniami i trzeszczeniami nad polami płucnymi z BP 80/60 mmHg, bez istotnych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, z prawidłowym poziomem produktów degradacji fibrynogenu oraz wskaźnikiem serca 1,9 l/min/m2 i ciśnieniem zaklinowania kapilarów płucnych 22 mmHg, najwłaściwszym sposobem postępowania będzie:
PES, Kardiologia
0
-
U chorego z kardiomiopatią rozstrzeniową z zachowanym rytmem zatokowym (wiek 30 lat, prawidłowe naczynia wieńcowe, QRS 140 ms, w echo EF 25%), z różnicą czasu przedwyrzutowego prawej i lewej komory (IVMD) – 55 ms, w badaniu ergospirometrycznym max pochłanianie tlenu: 28ml/kg/min, postępowaniem zgodnym ze standardami ESC będzie:
PES, Kardiologia
9
7 lat temu
Proszę wskazać zestaw parametrów hemodynamicznych, których wartości nie stanowią przeciwwskazania do zabiegu transplantacji serca u chorego z niewydolnością serca:
PES, Kardiologia
0
-
Zalecanymi skalami stratyfikacji ryzyka (poziom zaleceń IB), którymi należy posługiwać się u kandydatów do rewaskularyzacji metodą pomostowania aortalno-wieńcowego są następujące skale:
PES, Kardiologia
14
5 lat temu
Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi wyboru metody rewaskularyzacji tętnic szyjnych stentowanie należy rozważyć (poziom zaleceń IIa/C) u pacjentów: 1. Ze zwężeniem po napromienianiu lub zabiegu chirurgicznym 2. Z tracheostomią 3. Z średnicą światła tętnicy szyjnej wewnętrznej < 3 mm 4. Z nasilonymi zwapnieniami w obrębie łuku aorty 5. Porażeniem nerwu krtaniowego
PES, Kardiologia
1
10 lat temu
U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST który jest kierowany do koronarografii i angioplastyki wieńcowej i otrzymał ostatnią, pełną dawkę enoksaparyny siedem godzin wcześniej należy wykonać zabieg:
PES, Kardiologia
2
8 lat temu
U pacjentów z wywiadem małopłytkowości wywołanej heparyną u których istnieją wskazania do leczenia przeciwkrzepliwego najlepszym rozwiązaniem jest podanie: 1. Dożylnie heparyny niefrakcjonowanej w zredukowanej o 50 % dawce; 2. Podskórnie heparyny niefrakcjonowanej w standardowej dawce 3. Biwalirudyny 4. Fondaparynuksu 5. Danaparoidu 6. Heparyny drobnocząsteczkowej
PES, Kardiologia
1
8 lat temu
Obraz echokardiograficzny pogrubienia ścian komór, przy prawidłowym wymiarze jam komór, zwiększona echogenność miokardium (objaw „błyszczącego” mięśnia sercowego) oraz powiększenie przedsionków jest charakterystyczny dla:
PES, Kardiologia
1
11 lat temu
Które ze stwierdzeń opisujące kardiomiopatię w przebiegu choroby Fabryego jest prawdziwe:
PES, Kardiologia
2
6 lat temu
60-letni pacjent oczekuje na operację chirurgiczną w zakresie aorty. Pacjent jest obciążony wywiadem w kierunku niewydolności serca w skali NYHA 2 oraz cukrzycy wymagającej insulinoterapii. W przeszłości przebył epizod przejściowego niedokrwienia mózgu. Wg wskaźnika Lee ryzyko okołooperacyjne wystąpienia poważnych incydentów sercowych u przedstawionego pacjenta wynosi:
PES, Kardiologia
0
-
Wskaż pozasercowe chirurgiczne operacje (zabiegi) obarczone wysokim ryzykiem (>5%) wystąpienia zawału serca lub zgonu z przyczyn sercowych w okresie 30 dni po zabiegu: 1.Operacje rekonstrukcyjne 2.Operacje brzuszne 3.Chirurgia aorty oraz dużych naczyń 4.Chirurgia naczyń obwodowych 5.Wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka
PES, Kardiologia
2
8 lat temu
Wskaż leki zalecane w celu farmakologicznego przywrócenia rytmu zatokowego w przypadku migotania przedsionków o niedawnym początku: 1. Wernakalant 2.Metoprolol 3.Werapamil 4.Digoksyna 5.Amiodaron
PES, Kardiologia
0
-
Zmiany o charakterze lentigo simplex najczęściej są zlokalizowane na:
PES, Pytanie specjalistyczne, Dermatologia i wenerologia
0
-
←
1
2
…
5675
5676
5677
5678
5679
5680
5681
5682
5683
…
5755
5756
→