PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 48-letniego pacjenta 12 miesięcy po OZW STEMI ściany przedniej leczonego angioplastyką gałęzi przedniej zstępującej z implantacją stentu DES, otrzymującego skojarzone leczenie farmakologiczne - rozuwastatynę w dawce 40 mg oraz ezetymib w dawce 10 mg wykonano kontrolny lipidogram, w którym LDL-C wynosił 102 mg/dl. U tego pacjenta najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 83-letni mężczyzna z utrwalonym migotaniem przedsionków, chorobą Parkinsona został skierowany do szpitala z powodu pogorszenia kontaktu słowno-logicznego,1x epizodu drgawek po upadku z własnej wysokości. Wśród leków przyjmowanych przez chorego-dabigatran 110 mg 2x dziennie. W badaniach laboratoryjnych Hb 10,8 g/dl, PLT 126 000/µl, APPT 55 sek, INR 1.1. W wykonanym w trybie pilnym przeglądowym TK głowy obecne cechy krwawienia śródczaszkowego. Wskaż właściwe postępowanie zniesienia działania dabigatranu:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszym skutkiem niepożądanym stosowania żelaza i.v. oprócz reakcji nadwrażliwości związanej z wlewami jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 56-letnia otyła kobieta ma stwierdzona chorobę refluksową przełyku. W pierwszej kolejności zalecisz u niej:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Układ moczowy jest niezwykle ważny w usuwaniu wchłoniętych trucizn. Alkalizacja moczu jest jedną z metod przyspieszonej eliminacji wchłoniętych trucizn. Aby zalkalizować mocz (uzyskać pH > 7.5) należy:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskazaniem do rozpoczęcia terapii substytucyjnej enzymami trzustkowymi w przewlekłym zapaleniu trzustki są: 1) postępująca utrata masy ciała; 2) biegunka tłuszczowa; 3) antropometryczne i/lub biochemiczne cechy niedożywienia; 4) okresowe silne dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej; 5) wzdęcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Badaniem z wyboru u chorego z podejrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstsza lokalizacja nowotworów podścieliskowych (GIST) to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zalecanym leczeniem zakażenia Helicobacter pylori w Polsce jest tzw. terapia poczwórna z bizmutem, w skład której poza bizmutem i inhibitorem pompy protonowej wchodzi:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do SOR został przywieziony 25-letni pacjent z ciężką postacią hemofilii typu A z urazem głowy po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym: niedowład połowiczy oraz anizokoria. Waga: 100 kg, wzrost 195 cm. Pierwszym krokiem w postępowaniu z ww. pacjentem powinno być:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 80-letni pacjent zgłosił się do POZ z powodu postępującego osłabienia, braku apetytu i utraty masy ciała. Zgłasza również pieczenie języka, niestabilność chodu i uczucie kłucia w opuszkach palców stóp. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę wygładzony, ciemnoczerwony język - „bawoli”. W aktualnej morfologii krwi - bez odchyleń od normy. Jakie badanie w dalszej kolejności należy zlecić temu pacjentowi?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 25-letniej pacjentki będącej heterozygotą Leiden, po pierwszym w życiu incydencie zakrzepowym pod postacią zakrzepicy żyły podkolanowej lewej prowokowanym doustną antykoncepcją, bez innych czynników ryzyka zakrzepicy, należy odstawić antykoncepcję i leczenie przeciwkrzepliwe należy prowadzić:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż podstawowe warunki doboru dawcy i biorcy do zabiegu przeszczepienia nerki obowiązujące w Polsce: 1) zgodność głównych grup krwi dawcy i biorcy; 2) identyczność głównych grup krwi dawcy i biorcy; 3) taki sam czynnik Rh dawcy i biorcy; 4) ujemny wynik biologicznej próby krzyżowej pomiędzy limfocytami T i B dawcy i surowicą biorcy; 5) całkowita zgodność w układzie HLA dawcy i biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z objawów nie przemawia za paciorkowcową etiologią ostrego zapalenia migdałków?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z wymienionych objawów przedmiotowych występuje najczęściej u pacjentów z ostrą zatorowością płucną?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Którego z wymienionych leków nie powinno stosować się u pacjenta z zaostrzeniem POChP?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 70-letniego chorego z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą typu 2, po przebytym STEMI ściany dolnej przed 4 laty w 2. dobie po planowej operacji przepukliny pachwinowej zarejestrowano napadowe migotanie przedsionków trwające ok. 5 minut (frakcja wyrzutowa lewej komory 50%). Chory stosował do 2 dni przed operacją kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/d. Jakie leczenie przeciwzakrzepowe powinno być zalecone?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki są zakażenia przewodu pokarmowego lub spożycie toksyn bakteryjnych. Najczęstszą zaś przyczyną ostrej biegunki nieinfekcyjnej jest/są:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego niestabilnego hemodynamicznie z cechami aktywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego badaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przyczyną hiponatremii u chorego z zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 51-letniego chorego z wieloletnią marskością wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B w kontrolnym USG j. brzusznej wykryto w prawym płacie wątroby pojedynczą zmianę ogniskową o średnicy 15 mm. Od jakiego badania należy zacząć dla wyjaśnienia charakteru zmiany w wątrobie?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Typową przyczyną hipernatremii jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najbardziej aktywną postacią witaminy D3 jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Głównym kationem przestrzeni wodnej śródkomórkowej jest potas. Do pozostałych istotnych kationów tej przestrzeni należą jony:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż najbezpieczniejszy zestaw leków, które można zastosować w przypadku pacjentów ze stwierdzonym dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym oraz małym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego w leczeniu przeciwbólowym w chorobie zwyrodnieniowej stawów:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące modelu postępowania lekarskiego ukierunkowanego na pacjenta: 1) lekarz stara się zrozumieć w pełni zarówno pacjenta, jak i jego chorobę; 2) lekarz stawia siebie w centrum zainteresowania; 3) lekarz stara się uzyskać od pacjenta wyłącznie obiektywne informacje; 4) lekarz pozwala pacjentowi wyrazić wszystkie powody jego przybycia; 5) kryterium sukcesu tego modelu jest jak najszybsze postawienie diagnozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stenozy kanału kręgowego w odcinku L-S:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U osób z cukrzycą, w przypadku docelowych wartości cholesterolu, jako cel drugorzędowy uważa się obniżenie stężenia:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Podczas wizyty w POZ lekarz rodzinny bada 6-letnie dziecko, u którego rozpoznaje świnkę (nagminne zapalenie przyusznic). Dziecko nie było szczepione z powodu sprzeciwu rodziców. Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 grudnia 2019 r. w sprawie zgłaszania podejrzeń i rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych oraz zgonów z ich powodu (Dz.U. 2023 poz. 1045), lekarz powinien:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -