PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentki z głęboką depresją psychotyczną w I trymestrze ciąży nie wolno stosować:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 50, od 15 lat otrzymuje lit dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej typu I. Przed rozpoczęciem stosowania litu miał kilka nawrotów manii i depresji, natomiast w trakcie stosowania węglanu litu w dawce 1000 mg/dobę stan psychiczny był wyrównany, a stężenie litu wynosiło średnio 0,65 mmol/l. W ostatnim badaniu laboratoryjnym stwierdzono podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy, natomiast współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosił 55 ml/min/1,73 m2. Lekarz rodzinny zasugerował natychmiastowe odstawienie litu, twierdząc, że może dojść do ciężkiej niewydolności nerek. W przypadku tego pacjenta, które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? 1) należy natychmiast odstawić lit; 2) odstawienie litu u osób z bardzo dobrą skutecznością może powodować lekooporny przebieg choroby; 3) przy GFR w granicach 40-60 ml/min/1,73 m2 wskazane jest monitorowanie kreatyniny co najmniej 2x w roku; 4) stopniowe odstawianie litu i zastąpienie go innym lekiem normotymicznym; 5) u osób z bardzo dobrym efektem litu zastąpienie go innym lekiem normotymicznym jest zwykle nieskuteczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego: 1) występuje bradykardia; 2) pojawia się u 5% pacjentów otrzymujących leki przeciwpsychotyczne; 3) występuje uogólnione podwyższenie napięcia mięśniowego; 4) w ciężkich przypadkach skuteczne jest leczenie elektrowstrząsowe; 5) występuje wzrost stężenia CPK we krwi (ponad czterokrotnie). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Dla zespołu serotoninergicznego charakterystyczne są: 1) drżenie mięśniowe i myoklonie; 2) niepokój i pobudzenie psychoruchowe; 3) osłabienie przekaźnictwa serotoninergicznego; 4) stosowanie benzodiazepin jest przeciwwskazane; 5) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii elektrowstrząsowej: 1) gorszy efekt u osób powyżej 60. roku życia; 2) leki podwyższające próg drgawkowy należy odstawić przed zabiegami; 3) lepsze działanie terapeutyczne zabiegów jednostronnych; 4) nie wpływa na procesy pamięci z wyjątkiem pamięci autobiograficznej; 5) skuteczność w depresji lekoopornej zarówno jedno-, jak i dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Dodatkowe korzyści długotrwałego stosowania litu oprócz zapobiegania nawrotom manii i depresji, to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej: 1) lurasidon i kariprazyna nie mają działania terapeutycznego w depresji w przebiegu CHAD; 2) monoterapia kwetiapiną 300-600 mg jest skuteczna w leczeniu depresji w przebiegu CHAD; 3) ryzyko zmiany fazy jest większe w przypadku SSRI niż wenlafaksyny i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych; 4) stan mieszany, pobudzenie motoryczne i szybka zmiana faz są przeciwwskazaniem do stosowania leków przeciwdepresyjnych; 5) w depresji w przebiegu CHAD typu I leki przeciwdepresyjne należy stosować w skojarzeniu z lekiem normotymicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania litu w ciąży i okresie poporodowym u kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową: 1) dawka węglanu litu w I trymestrze ciąży nie powinna przekraczać 500 mg/dobę; 2) lit wprowadzony w końcowym okresie ciąży zapobiega zaburzeniom psychicznym w okresie poporodowym; 3) nie ma zwiększonego ryzyka nawrotów w ciąży u osób z chorobą afektywną dwubiegunową po zaprzestaniu leczenia normotymicznego; 4) u pacjentek stosujących lit zalecane jest karmienie piersią; 5) w okresie planowania ciąży litem można zastąpić podawanie walproinianu lub karbamazepiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych: 1) aripiprazol zapobiega nawrotom epizodów depresji; 2) kwetiapina w równym stopniu zapobiega nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych; 3) lamotrigina należy do leków normotymicznych I generacji; 4) lurasidon może spełniać kryteria leku normotymicznego II generacji; 5) stosowanie aripiprazolu powoduje obniżenie stężenia prolaktyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków psychodelicznych i podobnych: 1) MDMA (ecstasy) to empatogen; 2) kannabidiol jest przeciwwskazany w leczeniu padaczki; 3) psylocybina w depresji jest stosowana w kontekście psychoterapii (psilocybin-assisted treatment); 4) tetrahydrokannabinol i kannabidiol wiążą się w odmienny sposób z receptorami kannabinoidowymi; 5) układ dopaminergiczny pełni zasadniczą rolę w mechanizmie działania środków psychodelicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• U pacjenta ze schizofrenią rozpoznanie przeważających i przetrwałych pierwotnych objawów negatywnych wymaga wykluczenia:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Który z niesterydowych leków przeciwzapalnych można bezpiecznie zastosować u pacjenta stosującego lit, u którego poziom litu wynosi 0,8 mmol/l?
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent ze schizofrenią leczony olanzapiną przytył 20 kg i rozwinął zespół metaboliczny. Zmieniono leczenie na arypiprazol i dołączono metforminę. Po 12 tygodniach nie stwierdzono redukcji masy ciała, przy utrzymaniu się stabilnego stanu psychicznego. Należy przede wszystkim zwrócić uwagę na:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent 56 lat, po hospitalizacji z powodu COVID-19 o ciężkim przebiegu, ma zaburzenia funkcji poznawczych. Co powinien przede wszystkim zrobić psychiatra?
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny utrzymują się przewlekłe, uporczywe wymioty. Może to być efektem stosowania:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Rekomendacje TChP dotyczące laparoskopowego leczenia uwięźniętej przepukliny pachwinowej wskazują, że: 1) implantacja siatki syntetycznej jest bezpieczna, o ile nie doszło do zakażenia pola operacyjnego; 2) zabieg laparoskopowy można wykonać tylko wtedy, gdy pacjent nie przechodził wcześniej zabiegów w obrębie miednicy; 3) w przypadku znacznych zanieczyszczeń pola operacyjnego metoda laparoskopowa przynosi korzyści w postaci możliwości oceny charakteru uszkodzenia jelita, jego naprawy oraz jednoczesnego tymczasowego zamknięcia pierwotnego ubytku powłok. W takiej sytuacji ostateczną naprawę przepukliny można odłożyć i przeprowadzić w trybie planowym; 4) obraz niedrożności przewodu pokarmowego w badaniu radiologicznym stanowi podstawowe bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia doraźnej laparoskopii; 5) zalecane jest stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed laparoskopowym leczeniem przepuklin uwięźniętych, którą należy kontynuować w okresie pooperacyjnym w przypadku znacznego zanieczyszczenia pola operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjentka lat 75, dgn. F33, leczona od 30 lat, w przeszłości wiele epizodów depresji. Ostatni nawrót trwający ok. 8 tyg. Choroby somatyczne: nadciśnienie tętnicze, CHNS (2x zawał NSTEMI, 2x PCI z wszczepieniem stentu), cukrzyca typu 2, niewydolność nerek, nawracające infekcje układu moczowego, 2x sepsa, otyłość. Leczenie: citalopram 20 mg/d + trazodon 75 mg/d. Po 4 tyg leczenia wyraźna poprawa stanu psychicznego. Po 6 tyg: zmęczenie, ból głowy, nudności (2x zwymiotowała), niepokój. Oceń powyższą sytuację kliniczną:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• 32-letni pacjent z nawrotem depresji, znaczną bezsennością z wczesnym budzeniem się, lękiem, anhedonią. Ma nadmierny apetyt - przytył ok. 7 kg, czym bardzo się martwi. Nadużywa alkoholu. W poprzednim epizodzie leczony escitalopramem z dużą poprawą, po uzyskaniu poprawy szybko odstawił leki z powodu zaburzeń erekcji. Propozycja leczenia:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Do grupy częściowych agonistów D2/D3 należą:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Przyjmowanie niezwykłych, dziwacznych, nierzadko niewygodnych pozycji ciała to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Za pamięć przestrzenną odpowiada:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Do leków powodujących obniżenie stężenia kwasu walproinowego należy: 1) fluoksetyna; 2) diazepam; 3) chlorpromazyna; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) haloperidol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• W postępowaniu profilaktycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II z szybką zmianą faz w monoterapii zaleca się zastosowanie:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Nabywanie (zbieranie, kradzież) lub trudność z pozbywaniem się rzeczy nieużytecznych, bądź o małej wartości dla innych osób, która powoduje dezorganizację życia społecznego i zawodowego, a także ograniczenie przestrzeni życiowej chorego, to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Zadania, za które odpowiada prawa półkula mózgu to:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Do objawów zespołu Hakima nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące budowy współczulnego układu nerwowego:
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Który z nerwów czaszkowych przewodzi tylko włókna ruchowe?
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -
• Która ze struktur jest częścią międzymózgowia?
  PES, Wiosna 2024, Psychiatria
  0
  -