PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 85-letniej pacjentki hospitalizowanej z powodu ostrego zespołu wieńcowego - zawału serca z uniesieniem odcinka ST ściany dolnej, leczonego nieskuteczną próbą udrożnienia zamkniętej gałęzi okalającej, w 5. dobie hospitalizacji rozwinął się pełnoobjawowy obrzęk płuc. Lekarz dyżurny badając pacjentkę oprócz masywnego zastoju nad polami płucnymi typowego dla obrzęku płuc, wysłuchał szybką, niemiarową czynność serca oraz głośny, holosystoliczny szmer nad koniuszkiem serca, szeroko promieniujący. W wykonanym badaniu echokardiograficznym należy spodziewać się:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 78-letniego pacjenta, po przebytym przed 2 laty udarze niedokrwiennym mózgu z niedowładem połowiczym lewostronnym, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, przebytą przed 2 tygodniami infekcją dróg oddechowych leczoną antybiotykoterapią, doszło do omdlenia poprzedzonego silną dusznością. Wezwany zespół ratownictwa medycznego przetransportował pacjenta do najbliższego SOR. Przy przyjęciu do SOR pacjent w stanie ciężkim, z sinicą centralną, dusznością spoczynkową, SpO2 78% na tlenoterapii biernej przez wąsy tlenowe, HR 110/min, BP 80/50 mmHg. W trybie pilnym wykonano angioTK tętnic płucnych, w którym opisano materiał zatorowy w podziale pnia płucnego - typu „zator jeździec”. U tego pacjenta najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjent, lat 76, z cukrzycą typu 2, otyłością - BMI 34 kg/m2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca o etiologii niedokrwiennej z frakcją wyrzutową lewej komory 32% w klasie II NYHA, po NSTEMI 10 m-cy temu (leczonym PCI PTW), z napadowym migotaniem przedsionków. Przedmiotowo trzeszczenia u podstawy płuc, obrzęki wokół stawów skokowych. Wskaż optymalny zestaw leków:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych zespołu nerczycowego nie zalicza się:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 23-letnia chora zgłasza 4-5 luźnych wypróżnień na dobę, bez krwi. W wywiadzie bez objawów alarmowych. Podstawowe badania laboratoryjne, w tym morfologia, CRP i TSH prawidłowe. Dla oceny etiologii biegunki należy u tej chorej dodatkowo wykonać:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z poniższych nieprawidłowości jest uwzględniona dla zespołu antyfosfolipidowego w aktualnych kryteriach klasyfikacyjnych wg EULAR?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 69-letni pacjent wykonywał pierwszą w życiu kolonoskopię z powodu krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W trakcie badania usunięto pacjentowi 4 polipy. W badaniu histopatologicznym trzy polipy miały postać małych (poniżej 5 mm) gruczolaków, natomiast jeden polip był dysplastycznym polipem ząbkowanym wielkości 7 mm. Jak powinien przebiegać dalszy nadzór nad tym pacjentem?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zgodnie z algorytmem leczenia choroby refluksowej przełyku u kobiet ciężarnych w leczeniu farmakologicznym stosuje się:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W przypadku, gdy lekarz rodzinny podejrzewa w gabinecie zapalenie płuc u osoby dorosłej, to w celu potwierdzenia rozpoznania powinien zlecić wykonanie:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące leczenia nadciśnienia u osób z przewlekłą chorobą nerek:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W alergicznym nieżycie nosa jedną z opcji terapeutycznych jest stosowanie donosowe leków przeciwhistaminowych. Lekiem antyhistaminowym do podawania donosowego (dostępny w połączeniu z donosowym glikokortykosteroidem) jest:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wartością graniczną przy której rozpoznaje się ekstremalną hipertriglicerydemię jest stężenie triglicerydów:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 61-letni pacjent z powodu POChP przyjmuje od 3 miesięcy długo działającego antagonistę receptorów muskarynowych (LAMA). Na kontroli zgłasza brak poprawy, utrzymuje się duszność, ale nie miał zaostrzeń. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjenta?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 49-letni pacjent zgłosił się z powodu trudności w zasypianiu i częstych wybudzeń w nocy. Objawy utrzymują się od około 3 miesięcy. Przed snem pije 2 kieliszki wina, „żeby się wyciszyć”. Pracuje do późna, śpi nieregularnie. Neguje zaburzenia nastroju i choroby psychiczne w wywiadzie. Oczekuje „jakichś tabletek na sen”. Jakie postępowanie należy zalecić w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Jak długo powinna trwać farmakoterapia pierwszego w życiu epizodu depresji po uzyskaniu remisji?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Planowy zabieg chirurgiczny u pacjenta z cukrzycą należy odroczyć w przypadku:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące endometriozy:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe zestawienie interakcji lekowej z działaniem niepożądanym o istotnym znaczeniu klinicznym u osób w wieku starszym:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu: 1) sarkoidozy; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) chłoniaka Hodgkina; 4) zakażenia paciorkowcowego; 5) ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż parametry typowe dla niedokrwistości z niedoboru żelaza: 1) obniżone MCV; 2) podwyższone MCV; 3) obniżona ferrytyna w surowicy; 4) podwyższona ferrytyna w surowicy; 5) obniżona TIBC; 6) podwyższona TIBC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń przed wykonaniem badania antygenu Helicobacter pylori w kale:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W przypadku rozpoznania u dziecka płonicy należy: 1) zaordynować amoksycylinę przez 10 dni; 2) zaordynować fenoksymetylopenicylinę przez 7 dni; 3) zaordynować fenoksymetylopenicylinę przez 10 dni; 4) zgłosić ten fakt właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu; 5) zlecić kontrolne badanie ogólne moczu po 2-4 tygodniach od przebycia płonicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z wynikiem kolonoskopii, którą miał zleconą z powodu wodnistej biegunki, uczucia parcia na stolec oraz wzdęć brzucha. Makroskopowo wygląd błony śluzowej jelita opisywany był jako prawidłowy. Mikroskopowo stwierdzono zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych ≥ 20 na 100 komórek nabłonkowych. W rutynowych badaniach laboratoryjnych nie wykazano zmian patologicznych. U powyższego pacjenta należy zaordynować:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaźnik FIB-4 wykorzystywany do oceny ryzyka zaawansowanego włóknienia wątroby uwzględnia:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W ramach tzw. budżetu powierzonego lekarz rodzinny ma możliwość zlecenia takich badań jak: 1) Strep-test; 2) IgE całkowite; 3) antygen H. pylori w kale; 4) anty-CCP, anty-HCV, anty-HIV; 5) ferrytyna, kwas foliowy, wit. B12. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia piersi w przypadku postępowania empirycznego jest:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywoływanych przez N. meningitidis:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z zaburzeniami snu jest fałszywe?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych antybiotyków znajdują zastosowanie w leczeniu boreliozy u dzieci poniżej 8. roku życia? 1) amoksycylina;   2) cefuroksym;   3) azytromycyna;   4) doksycyklina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do objawów alarmowych w kolce niemowlęcej, wymagających poszerzenia diagnostyki, zalicza się: 1) wymioty chlustające; 2) obecność krwi w stolcu; 3) brak/zwolnienie przyrostów masy ciała; 4) odbarwione stolce i ciemny kolor moczu; 5) utrzymywanie się objawów kolki po ukończeniu 5. miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -