PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Choroba refluksowa przełyku to jedno z najważniejszych zagadnień dla lekarzy różnych specjalizacji w XXI wieku. Nie tylko dotyczy ona układu pokarmowego, lecz także powoduje inne schorzenia i objawy, z których cztery mają udowodniony związek z chorobą refluksową przełyku. Są to wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 39-letnia kobieta pochodzenia azjatyckiego z wywiadem 2-tygodniowych stanów podgorączkowych, bólem mięśni i stawów zgłosiła się do izby przyjęć z powodu osłabienia siły mięśniowej rąk. W badaniu fizykalnym stwierdzono słabiej wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej po stronie prawej, oraz słyszalny szmer fali zwrotnej w II prawej przestrzeni międzyżebrowej przy mostku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych dolegliwości jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z poniższych definiuje ukryte nadciśnienie tętnicze?
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 70-letniego pacjenta z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, leczonego z powodu POChP ze stosowaniem sterydów systemowych w okresie ostatnich 2 lat, utrzymujący się białkomocz nerczycowy z nieznacznie powiększonymi hiperechogeniczymi nerkami budzi podejrzenie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Jaki jest niedobór wody u odwodnionego mężczyzny z natremią 164 mmol/l, ważącego ok. 70 kg?
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż leki zmniejszające białkomocz stosowane w hamowaniu przewlekłej choroby nerek: 1) ACEI - inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę; 2) ARB - blokery receptora dla angiotensyny; 3) inhibitory SGLT2 - inhibitory kontransportera sodowo-glukozowego; 4) blokery kanału wapniowego; 5) finerenon - niesteroidowy antagonista receptora mineralokortykoidowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do czynników predysponujących do rozwoju kamieni nerkowych nie zalicza się:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Spośród poniższych wskaż antybiotyk, jaki należy wybrać do leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma lub Legionella:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W leczeniu hipokaliemii stosuje się: 1) chlorek potasu dożylnie w szybkim wlewie; 2) chlorek potasu dożylnie w wolnym wlewie; 3) diuretyki pętlowe dożylnie; 4) tabletki chlorku potasu doustnie; 5) glukozę z insuliną dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Potwierdzone korzyści dla układu sercowo-naczyniowego w leczeniu cukrzycy typu 2 mają następujące leki: 1) insulina;            2) agoniści receptora GLP-1;      3) pochodne sulfonylomocznika; 4) gliptyny; 5) flozyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 82-letni pacjent zgłosił się na izbę przyjęć z powodu osłabienia, pogorszenia tolerancji wysiłku-narastające uczucie duszności wysiłkowej, od kilku dni narosły obrzęki kończyn dolnych, w ostatnim czasie zauważył zmniejszenie ilości oddawania moczu z częstomoczem. W badaniu fizykalnym: RR 160/70 mmHg, HR 68/min, trzeszczenia u podstawy płuc obustronne, obrzęki kończyn dolnych sięgające połowy łydki. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze z zadowalającą kontrolą farmakologiczną, stan po wymianie stawu biodrowego 3 lata temu, POChP. Na stałe chory przyjmuje: bisoprolol, amlodypinę, atorwastatynę, leki wziewne. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: stężenie potasu 5,2 mmol/l, sodu 146 mmol/l, mocznika 187 mg/dl (N 20-50 mg/dl), kreatyniny 5,8 mg/dl (N 0,6-1,2 mg/dl), CRP 12 mg/l (N<5 mg/l), WBC 10,8 g/l, HGB 12,1 g/dl, PLT 155 g/l, RKZ: pH 7,38, HCO3 18,6 mmol/l, pCO2 34,3 mmHg, pO2 70 mmHg, badania ogólnego moczu nie udało się pobrać. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych dolegliwości u tego chorego jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszym objawem stwierdzanym w badaniu fizykalnym w zespole żyły głównej górnej jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 57-letniego pacjenta stwierdzono prawdziwie oporne nadciśnienie tętnicze. Wartości RR utrzymują się w granicach 155/90 mmHg do 165/100 mmHg pomimo tego, iż pacjent przyjmuje telmisartan w dawce 2 x 80 mg, nitrendypinę 2 x 20 mg i hydrochlorotiazyd w dawce 50 mg dziennie. Wykluczono wtórne przyczyny nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych stężenie kreatyniny wynosi 1,24 mg/dl, eGFR 58 ml/min/1,73 m2, stężenie K 4,6 mmol/l, Na 136 mmol/l, glukozy 86 mg/dl, w badaniu moczu stwierdzono ślad białka. U tego pacjenta, czwartym lekiem, który należałoby podać w celu opanowania nadciśnienia tętniczego jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu dławicowego:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do poradni zgłosiła się 62-letnia pacjentka z 4-letnim wywiadem cukrzycy typu drugiego dotychczas leczonej dietą. Dodatkowo przyjmuje z powodu nadciśnienia tętniczego od 2 lat ramipryl i amlodypinę. W badaniach laboratoryjnych stwierdzano niewielki białkomocz, stężenie K 4,54 mmol/l, stężenie kreatyniny 1,1 mg/dl (eGFR wg MDRD 53,49 ml/min/1,73 m2), włączono do leczenia empagliflozynę. Po 2 tygodniach od włączenia do leczenia empagliflozyny wykonano u pacjentki ponownie badanie funkcji nerek. Stężenie kreatyniny wyniosło 1,35 mg/dl (eGFR 48 ml/min/1,73 m2). U pacjentki:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 38-letniej pacjentki w ciąży z migotaniem przedsionków, wymagającej leczenia przeciwkrzepliwego, stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 64-letnia kobieta została przyjęta do oddziału z powodu trwającej od 5 dni biegunki. W badaniu klinicznym: zapadnięte żyły, tachykardia, RR 100/60 mmHg, anuria. W badaniach laboratoryjnych: Na 148 mmol/l, K 3,94 mmol/l, mocznik 60 mg/dl, kreatynina 2,44 mg/dl (eGFR 20 ml/min/1,73 m2). W USG jamy brzusznej nerki ok. 11 cm długości o lekko wzmożonej echogeniczności. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Leki należące do podstawowej grupy leków przeciwnadciśnieniowych to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do suplementacji tlenu w większości stanów ostrych jest zmniejszenie wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SpO2):
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Działanie niepożądane której grupy leków może być częstą przyczyną uszkodzenia nerek w wieku podeszłym? 1) NLPZ;        2) benzodiazepiny;    3) diuretyki; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny; 5) beta-blokery. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Makrocytoza, czyli zwiększona średnia objętość krwinek czerwonych, najczęściej powyżej 100 fl, może być spowodowana: 1) niedoborem witaminy B12; 2) niedoborem kwasu foliowego; 3) niedoczynnością tarczycy; 4) zespołem mielodysplastycznym; 5) lekami, takimi jak np.: trimetoprim, metotreksat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłasza się 38-letni pacjent ze skargami na ropny wyciek z cewki moczowej, ból podczas oddawania moczu, silniejszy w godzinach porannych i częste oddawanie moczu. Lekarz nie stwierdził ogólnych objawów zakażenia. Jakie powinno być rozpoznanie i dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 65-letnia pacjentka z wynikami badań kontrolnych zleconych na poprzedniej konsultacji. Uwagę lekarza zwrócił wynik szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) równy 52 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza?
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do ważnych klinicznie interakcji lek-lek, których należy unikać u osób w starszym wieku należą: 1) kortykosteroidy - NLPZ; 2) ACEI (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę) - diuretyki oszczędzające potas; 3) lit - diuretyki pętlowe; 4) warfaryna - NLPZ; 5) alfa-blokery - diuretyki pętlowe; 6) opioidy - gabapentyna; 7) benzodiazepiny - leki antydepresyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu oraz białkomoczu u dzieci:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Oceniając napięcie mięśniowe u dziecka, przy podejrzeniu spastyczności, można ocenić stopień nieprawidłowości za pomocą:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień: 1) trzecią dawkę szczepienia podstawowego przeciwko S. pneumoniae podaje się od ukończenia 12. m.ż. po upływie co najmniej 6. miesięcy od drugiej dawki; 2) szczepienie przeciwko RSV jest zalecane osobom w 50. r.ż. i starszym; 3) szczepienie przeciwko półpaścowi jest zalecane osobom, które przebyły zakażenie wirusem ospy wietrznej oraz ukończyły 50. r.ż.; 4) szczepienie przeciwko HPV jest zalecane dopiero od ukończenia 11. r.ż.; 5) szczepienie przypominające przeciwko odrze, śwince i różyczce należy podać w 10. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -