PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykobakterioz: 1) występują częściej u osób zakażonych HIV, u osób z gruźlicą w wywiadzie, a także u chorych przyjmujących inhibitory czynnika martwicy nowotworu (TNF) i chorych na POChP; 2) chorobę płuc wywołują prątki wolno rosnące M. kansasii, prątki tworzące kompleks M. avium, M. malmoense i M. xenopi; 3) przenosi się z człowieka na człowieka lub ze zwierząt na człowieka; 4) zmiany chorobowe wywołane przez prątki najczęściej występują w płucach, węzłach chłonnych i skórze, ale mogą mieć charakter rozsiany, wielonarządowy; 5) u osób zakażonych prątkami M. kansasii nigdy nie występuje dodatni odczyn tuberkulinowy (OT) lub test uwalniania interferonu-g (IGRA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Astenozoospermia to:
  PES, Jesień 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań względnych do stosowania antykoncepcji estrogenowo-progesteronowej zalicza się: 1) nadciśnienie tętnicze kontrolowane; 2) migrenowe bóle głowy bez aury; 3) cukrzycę typu 1 powyżej 35 roku życia; 4) cholestazę ciężarnych w wywiadzie; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Do cech zespołu Carneya zalicza się: 1) śluzaki serca, skóry i gruczołów piersiowych; 2) plamy skórne barwy kawy z mlekiem (cafe au lait); 3) guzy endokrynne jąder, przysadki; 4) cykliczną postać nadczynności kory nadnerczy; 5) przyzwojaki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Leki hamujące syntezę kortyzolu to: 1) metyrapon; 2) fenoksybenzamina; 3) ketokonazol; 4) etomidat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Niedoczynność kory nadnerczy może wystąpić w: 1) zespole trzech A (zespół Allgrove’a); 2) zespole Carneya; 3) zespole McCune’a-Albrighta; 4) adrenoleukodystrofii; 5) histiocytozie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki hiperaldosteronizmu: 1) hipokaliemia występuje u wszystkich chorych z hiperaldosteronizmem pierwotnym; 2) stężenie potasu <3,5 mmol/l stwierdza się u 50% osób z gruczolakami nadnerczy i u 17% osób z przerostem nadnerczy; 3) aktywność reninowa osocza pośrednio określa wydzielanie reniny, ocenia bowiem ilość angiotensyny I wytworzonej w ciągu godziny z 1 ml krwi w kontrolowanych warunkach; 4) przed obliczeniem wskaźnika aldosteronowo-reninowego należy odstawić na 7 dni spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren, lukrecję; 5) wskazaniem do diagnostyki w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu jest nadciśnienie tętnicze z obturacyjnym bezdechem sennym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż cechy charakterystyczne zespołu Kallmanna: 1) niedorozwój opuszki węchowej; 2) niski wzrost; 3) hipogonadyzm przedpokwitaniowy; 4) mutacja genu kodującego białko DAX1; 5) wnętrostwo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sarkoidozy:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ziarniniaka obrączkowatego: 1) jego ogniska swędzą i bolą, stąd u pacjentów obok ognisk obserwuje się przeczosy; 2) u małych dzieci częstą lokalizacją zmian chorobowych są grzbiety rąk i stóp; 3) pacjenci powinni zostać zbadani okulistycznie w celu wykluczenia postępującego zapalenia naczyń siatkówki; 4) leczeniem z wyboru u dzieci jest acytretyna skojarzona z metodą PUVA; 5) zmiany obrączkowate mogą zajmować twarz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fototerapii:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hipereozynofilowego:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Choroby przebiegające z eozynofilią w tkankach lub we krwi to: 1) kiła; 2) pemfigoid pęcherzowy; 3) trądzik pospolity; 4) ziarniniak grzybiasty; 5) rzeżączka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• „35-letnia kobieta, chorująca na cukrzycę zgłosiła się z dobrze odgraniczonymi, żółtawymi ogniskami, z ciemnoczerwonymi brzegami, lekko stwardniałymi. W części centralnej blaszek widoczne teleangiektazje. Ogniska chorobowe zlokalizowane były na obu wyprostnych częściach podudzi oraz jedno na skórze głowy owłosionej. Na lewym podudziu po niewielkim urazie powstało trudno gojące się owrzodzenie.” Opis dotyczy:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do kryterium rozpoznania bakteryjnej waginozy nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż antybiotyk pierwszego wyboru u chorego na pozaszpitalne zapalenie płuc o etiologii Haemophilus influenzae (szczepy nie wytwarzające β-laktamazy):
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy (UZPG): 1) ryzyko rozwoju gruźlicy w ciągu całego życia wynosi do 30% i jest największe w ciągu pierwszych 10 lat; 2) u osób ≥5 r.ż. preferuje się test oparty na pomiarze wydzielania interferonu-g (IGRA), a nie próbę tuberkulinową (OT); 3) jeśli uznano, że diagnostyka w kierunku UZPG jest konieczna u osób, u których prawdopodobieństwo zakażenia prątkiem gruźlicy jest małe sugeruje się wykonanie testu IGRA, a nie OT; 4) ryzyko progresji zakażenia prątkiem gruźlicy do czynnej gruźlicy jest wysokie u dzieci <5 r.ż., u osób leczonych immunosupresyjnie, u osób z cechami przebytej gruźlicy na radiogramie klatki piersiowej oraz u chorych na krzemicę; 5) u osób zaszczepionych szczepionką BCG swoistość OT jest większa niż testu IGRA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia gruźlicy wielolekoopornej (MDR-TB): 1) leki z grupy A, które należy wybrać w pierwszej kolejności to lewofloksacyna lub moksyfloksacyna, bedakilina i linezolid; 2) w fazie intensywnej leczy się ≥4 lekami przez 5-7 miesięcy do czasu uzyskania ujemnego wyniku posiewu; zaleca się podawanie trzech leków z grupy A i co najmniej jednego leku z grupy B; 3) leki z grupy C, które stosuje się w razie potrzeby jako uzupełnienie schematu leczniczego, to głównie etambutol, delamanid, pyrazinamid; 4) przed rozpoczęciem leczenia MDR-TB wywołanej prątkami opornymi na rifampicynę oznaczanie oporności na fluorochinolon lub leki podawane pozajelitowo nie jest konieczne; 5) leczenie wznowy powinno trwać 20 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przeciwprątkowego nowych przypadków gruźlicy: 1) wstępna faza leczenia doprowadza do szybkiego zmniejszenia populacji prątków, trwa 2 miesiące i nie może trwać dłużej niż 3 miesiące; 2) jeśli w intensywnej fazie leczenia występują przeciwwskazania do stosowania etambutolu to należy zastosować bedakilinę; 3) w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych zamiast etambutolu należy zastosować streptomycynę, wydłużyć fazę kontynuacji o 6 miesięcy oraz zastosować systemowe kortykosteroidy; 4) jeśli na wyjściowym radiogramie klatki piersiowej widoczne są jamy, a na końcu 2-miesięcznego intensywnego leczenia stwierdza się dodatni wynik posiewu plwociny to fazę kontynuacji należy przedłużyć o 3 miesiące; 5) w gruźlicy kości i stawów faza kontynuacji leczenia trwa 4 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szpitalnego zapalenia płuc (SZP): 1) występuje po 48. godzinach od przyjęcia do szpitala chorego, który był niezaintubowany w chwili przyjęcia; 2) od 5. dnia hospitalizacji czynnikiem etiologicznym są szczepy wielolekooporne - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Acinetobacter spp.; 3) u wszystkich chorych do badań mikrobiologicznych pobiera się plwocinę odkrztuszoną; 4) rozpoznanie należy opierać na badaniu klinicznym i obligatoryjnym oznaczeniu stężenia prokalcytoniny (PCT) i białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy krwi; 5) u chorych z czynnikami ryzyka zakażenia szczepami wielolekoopornymi należy zastosować najpierw antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie jak najwcześniej rozpocząć terapię celowaną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej (ZMO): 1) wywodzi się z komórek mezotelialnych opłucnej; 2) wyróżnia się typy: nabłonkowaty, mięsakowaty, mieszany i niezróżnicowany; 3) standardowa terapia to leczenie chirurgiczne guzów zakwalifikowanych do resekcji skojarzone z radio- i chemioterapią; 4) chemioterapia pierwszej linii to monoterapia pemetreksedem; 5) leczenie chirurgiczne polega na pleuropneumonektomii zewnątrzopłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż powikłania gruźlicy układu oddechowego:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż preferowaną terapię dla 62-letniego pacjenta, w dobrym stanie klinicznym (PS-ECOG 0/1), bez istotnych schorzeń towarzyszących, z rozpoznaniem raka gruczołowego płata środkowego prawego płuca - guz 4,2 cm, z przerzutowymi węzłami chłonnymi wnęki i śródpiersia grupy 10R, 7, 4R, bez przerzutów odległych:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• U 58-letniego pacjenta, w dobrym stanie klinicznym (PS-ECOG 0), z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego płata górnego lewego płuca - guz 1,9 cm, zlokalizowanego obwodowo, z ujemnym wynikiem PET/TK dotyczącym innych okolic poza guzem, wykonano lobektomię górną lewą. W badaniu histopatologicznym potwierdzono rozpoznanie i wielkość guza, lokalizację podopłucnową bez naciekania opłucnej i marginesów cięcia, nie stwierdzono przerzutów węzłowych. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• W zakażeniach szpitalnych najczęściej występującą florą bakteryjną ropniaka opłucnej jest/są:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Prątki gruźlicy są naturalnie oporne na:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania gruźlicy bez potwierdzenia bakteriologicznego zalicza się: 1) ujemne wyniki wszystkich badań bakteriologicznych; 2) zmiany w badaniu radiologicznym klatki piersiowej wskazujące na gruźlicę; 3) brak poprawy po próbie leczenia antybiotykiem o szerokim spektrum działania (należy unikać fluorochinolonów, ponieważ wykazują one aktywność wobec M. tuberculosis i dlatego mogą powodować przejściową poprawę u chorych na gruźlicę); 4) dodatnie wyniki posiewów mikrobiologicznych w kierunku M. tuberculosis i ujemne wyniki DNA M. tuberculosis; 5) dodatnie wyniki badań plwociny w kierunku M. tuberculosis i ujemne wyniki DNA M. tuberculosis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Gruźlicę kręgosłupa rozpoznaje się na podstawie:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórnej osteoartropatii przerostowej: 1) występuje w zaawansowanej marskości wątroby; 2) objawem przedmiotowym nie są palce pałeczkowate; 3) występuje w niedrobnokomórkowym raku płuca; 4) występuje w nowotworach opłucnej; 5) występuje w mukowiscydozie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Płyn wysiękowy w ropniaku opłucnej charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  0
  -