PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do leczenia hormonem wzrostu zgodnie z opisem Programu Lekowego kwalifikują się dzieci urodzone jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR), u których stwierdza się: 1) niedobór wzrostu poniżej 3 centyla w 2.-4. roku życia; 2) niedobór wzrostu poniżej 3 centyla po ukończeniu 4. roku życia; 3) prawidłowe wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych lub po zaśnięciu; 4) prawidłowe wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych, a obniżone po zaśnięciu oraz znacznie obniżone stężenie IGF-I w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną ACTH-niezależnego zespołu Cushinga mogą być mutacje genów:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne u pacjentki z zachowaną macicą, z silnymi objawami zanikowymi pochwy, leczonej preparatem tamoksyfenu z powodu raka piersi:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 36-letniej pacjentki z cukrzycą t. 1, leczonej z powodu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych enoksaparyną (zakrzepica jako powikłanie stosowania antykoncepcji hormonalnej odstawionej przed ok. 2 tygodniami), otrzymującej karbamazepinę z powodu padaczki pourazowej, w wykonanych badaniach stwierdzono podwyższone stężenie fT4 1,98 ng/dl przy stężeniu TSH 0,28 µIU/l, aTPO 80 U/l. Chora bez nasilonych objawów tyreotoksykozy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wyżej wymienionej konstelacji badań tarczycowych jest: 1) wpływ heparyny na wypieranie hormonów tarczycy (T4) z połączeń z TBG; 2) wpływ karbamazepiny na wypieranie T4 z połączeń z TBG; 3) wpływ stosowanej wcześniej antykoncepcji hormonalnej (estrogeny); 4) choroba Graves-Basedowa; 5) faza nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego zapalenia tarczycy: 1) zwykle jego rozwój poprzedza infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych; 2) do typowych objawów należy ból szyi z promieniowaniem bólu do ucha, żuchwy, górnej połowy klatki piersiowej oraz podwyższona ciepłota ciała; 3) do rozpoznania zawsze konieczne jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej; 4) przebiega zawsze z symetrycznym powiększeniem gruczołu tarczowego; 5) w badaniu scyntygraficznym stwierdza się zwiększoną jodochwytność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  1
  1 rok temu
• W odniesieniu do choroby Alzheimera prawdą jest, że:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Mozaikowy brak dystrofiny w sarkolemmie w biopsji mięśnia charakterystyczny jest dla: 1) dystrofii mięśniowej Duchenne’a; 2) dystrofii Beckera; 3) nosicielek dystrofii Duchenne’a; 4) sarkoglikanopatii; 5) dysferlinopatii; 6) kalpainopatii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Na zespół Parinauda składają się:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  1
  4 lata temu
• Ryzyko hepatotoksyczności związanej ze stosowaniem kwasu walproinowego jest największe u pacjentów: 1) kwas walproinowy nie wywiera efektu hepatotoksycznego; 2) wiek < 2 r.ż.; 3) wiek > 2 r.ż.; 4) leczonych monoterapią; 5) leczonych politerapią; 6) z pierwotną chorobą wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu, u którego planowane jest leczenie trombolityczne: 1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego; 2) lekiem z wyboru są leki moczopędne dożylne; 3) można zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 50 mg/min; 4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia rt-P; 5) można zastosować urapidyl 10-50 mg i.v. w bolusie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Do obrazu klinicznego zespołu CARASIL należą: 1) łysienie; 2) nawracające udary lakunarne z uszkodzeniem istoty białej; 3) zmiany zwyrodnieniowe stawów; 4) cukrzyca t. 1; 5) hipercholesterolemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Na obraz kliniczny zespołu PRES oprócz wzrostu ciśnienia tętniczego składają się najczęściej: 1) toniczno-kloniczne napady drgawkowe; 2) zaburzenia widzenia (widzenie za mgłą, kwadrantowe ubytki pola widzenia, niedowidzenie połowicze, nawet z ślepotą korową); 3) połowicze bóle głowy; 4) nudności, wymioty; 5) spowolnienie ruchowe, senność, splątanie, a nawet śpiączka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• W przypadku udaru niedokrwiennego rdzenia kręgowego prawdą jest, że: 1) udar niedokrwienny rdzenia kręgowego przebiega najczęściej pod postacią zespołu tętnicy rdzeniowej tylnej; 2) zespół tętnicy rdzeniowej tylnej powoduje obustronny piramidowy deficyt ruchowy ze zniesieniem czucia głębokiego z zaoszczędzeniem czucia bólu i temperatury; 3) badaniem z wyboru w diagnostyce jest rezonans magnetyczny (sekwencje T2 echa spinowego); 4) w przypadku wystąpienia zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej objawy obejmują paraparezę z zaburzeniami czucia bólu i temperatury, z zachowanym czuciem głębokim; 5) najrzadszą przyczyną uszkodzenia rdzenia nieurazowego są mielopatie zapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Skala HAS-BLED oceniająca ryzyko krwawień u chorych z migotaniem przedsionków w trakcie leczenia przeciwkrzepliwego obejmuje między innymi następujące czynniki ryzyka: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) cukrzycę; 3) niestabilne wartości INR; 4) chorobę niedokrwienną serca; 5) wiek > 65 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące udaru mózgu kardiogennego: 1) stanowi on około 25% wszystkich udarów niedokrwiennych mózgu; 2) zapadalność na udar kardiogenny rośnie z wiekiem; 3) około 80% objawowych zatorów sercowopochodnych dotyczy krążenia mózgowego; 4) w około 70% przypadków udarów kardiogennych dochodzi do asymptomatycznego ukrwotocznienia pierwotnie niedokrwiennego ogniska zawałowego; 5) udar kardiogenny w porównaniu z udarami miażdżycowymi cechuje się większą śmiertelnością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. nowego doustnego antykoagulantu - rywaroksabanu: 1) jest bezpośrednim inhibitorem czynnika IIa; 2) jest bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa; 3) stosowany jest w dawkach 2x 110mg lub 2x 150mg na dobę; 4) wykazuje liczne interakcje z pokarmem; 5) stosowany jest zwykle w dawce 1x 20mg lub 1x 15mg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Przemijające niedokrwienie mózgu rozpoznaje się, gdy: 1) objawy kliniczne typowe dla udaru mózgu ustąpiły przed upływem o 48 godz.; 2) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godzin i nie wykonano badania obrazowego mózgu; 3) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godz., a w wykonanym wkrótce badaniu obrazowym stwierdzono zmiany niedokrwienne odpowiedzialne za zespół; 4) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godz., a w wykonanym wkrótce badaniu obrazowym nie stwierdzono zmian niedokrwiennych odpowiedzialnych za zespół; 5) w skali ABCD2 uzyskano co najmniej 3 punkty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• W postaci młodzieńczej stwardnienia zanikowego bocznego (SLA) dookreślonymi produktami białkowymi zmutowanych genów są:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Zanik wieloukładowy, należący do tzw. atypowych zespołów parkinsonowskich charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Postępujące porażenie ponadjądrowe jest: 1) najczęstszą postacią parkinsonizmu atypowego; 2) chorobą o konserwatywnym obrazie klinicznym, typowym dla dominującej większości chorych; 3) tauopatią związaną z gromadzeniem się izoformy białka tau w neuronach, astrocytach i oligodendrocytach; 4) chorobą o złożonym obrazie klinicznym, w którym - obok objawów pozapiramidowych - rozwija się otępienie o korowym charakterze; 5) schorzeniem dobrze odpowiadającym na leczenie za pomocą terapii skojarzonej - węglan litu i L-Dopa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  1
  4 lata temu
• W zwyrodnieniu mózgu związanym z kinazą pantotenową (PKAN): 1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości a pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy; 2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperintensywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w głowie jądra ogoniastego; 3) choroba związana jest etiopatogenetycznie z mutacjami w genie PANK2, kodującym kinazę pantotenową 2; 4) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• W aceruloplazminemii - jednej z postaci zwyrodnienia mózgu z gromadzeniem żelaza - jony Fe2+ gromadzą się:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Choroba Kennedy’ego jest: 1) formą zaniku rdzeniowo-opuszkowego o dziedziczeniu dominującym, sprzężonym z płcią; 2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora androgenowego związanego z chromosomem Y; 3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w zakresie 38 ÷ 65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem androgenowym; 4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gromadzących się w warstwie V kory ruchowej; 5) chorobą o konserwatywnej, powtarzalnej fenotypizacji klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• W chorobie Kennedy’ego dalsza spodziewana długość życia (life expectancy) jest:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• U chorego przywiezionego do szpitalnego oddziału ratunkowego stwierdzono zespół Hornera i ataksję móżdżkową po stronie prawej, natomiast po stronie lewej stwierdzono niedoczulicę na ból i temperaturę oraz uszkodzenie nerwu bloczkowego. Powyższe objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia mózgu w zakresie unaczynienia:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Połowiczy ból ośrodkowy („wzgórzowy”), atetoza, niedoczulica połowicza oraz dystoniczne ustawienia ręki „ręka wzgórzowa” stwierdzane po stronie lewej mają miejsce w uszkodzeniu:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania we wczesnej fazie udaru niedokrwiennego mózgu:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Poniżej podano stwierdzenia dotyczące obrzęku mózgu w przebiegu udaru niedokrwiennego: 1) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana do 5 dni od wystąpienia udaru; 2) związany z udarem tzw. złośliwy obrzęk mózgu występuje najwcześniej po 72 godzinach od wystąpienia udaru; 3) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu jedynie w warunkach badań klinicznych, ponieważ nie ma jeszcze zaleceń do stosowania rutynowego tej metody; 4) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana do 48 godzin od wystąpienia objawów obrzęku; 5) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana u chorych z punktacją w skali NIHSS powyżej 15. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych wewnętrznych (ICA): 1) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu ze zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% i zwężeniem ICA po stronie przeciwnej rzędu 30%, zaleca się jako metodę pierwszego wyboru operację endarterektomii ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów; 2) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu ze zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% i zwężeniem ICA po stronie przeciwnej rzędu 30%, zaleca się jako metodę pierwszego wyboru angioplastykę ze stentowaniem ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów; 3) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu z zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% oraz niedrożnością ICA po stronie przeciwnej zaleca się jako metodę pierwszego wyboru angioplastykę ze stentowaniem ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów; 4) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu z zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% oraz niedrożnością ICA po stronie przeciwnej zaleca się jako metodę pierwszego wyboru endarterektomię ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów; 5) u chorego po udarze niedokrwiennym mózgu z punktacją w zmodyfikowanej skali Rankina 2 i zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80%, należy wykonać endarterektomię optymalnie w czasie do 2 tygodni, a w razie braku możliwości wykonania zabiegu we wczesnej fazie zaleca się wykonać zabieg nie później niż do 3 miesięcy od początku objawów; 6) u chorego po udarze niedokrwiennym mózgu z punktacją w zmodyfikowanej skali Rankina 5 i zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% należy wykonać endarterektomię nie wcześniej niż w 3 miesiące od początku objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -
• W przypadku niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej krążenie oboczne od przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej odbywa się przez:
  PES, Jesień 2016, Neurologia
  0
  -