PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku zakażenia torbieli nerkowych można zastosować tylko niektóre antybiotyki i inne chemioterapeutyki. Nieprzydatne w leczeniu zakażonych torbieli są:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Komórki ziarniste aparatu przykłębuszkowego: 1) mają charakter chemoreceptorów, a przez ich powierzchnię luminalną odbywa się swobodny transport NaCl; 2) ich cytoplazma zawiera ziarnistości wypełnione reniną; 3) mają właściwości żerne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Komórki mezangium: 1) posiadają na swojej powierzchni receptory dla wielu czynników wazoaktywnych; 2) produkują składniki błony podstawnej; 3) mezangium zewnętrznego komunikują się z komórkami mezangium wewnętrznego; 4) mają właściwości żerne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Tętniczka prosta rzekoma, będąca elementem „wzmacniacza przeciwprądowego” uczestniczącego w procesie zagęszczania moczu, odchodzi od tętniczki:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Stwierdzenia: 1) Amyloidoza związana z leczeniem hemodializami wywołana jest odkładaniem się w tkankach depozytów białka włóknikowego - β2-mikroglobuliny. 2) Stężenie β2-mikroglobuliny jest o 20-40% wyższe u chorych leczonych dializą otrzewnową. Są:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dot. zespołu Fanconiego:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Zespół Alporta u osoby dorosłej: 1) dominuje u osoby płci żeńskiej; 2) jest częstą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek; 3) podstawą rozpoznania histopatologicznego jest obraz mikroskopowy bioptatu nerki w mikroskopie elektronowym; 4) klinicznie cechuje się najczęściej zespołem nerczycowym; 5) rozpoznanie kliniczno-morfologiczne wymaga potwierdzenia badaniem genetycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Ultraczystą wodę dla potrzeb hemodializy winno cechować: 1) pH 5,0-7,0 mg/l;      2) amoniak ≤0,1 mg/l;      3) wapń ≥0,04 mg/l; 4) metale ciężkie ≤ 0,1 mg/l; 5) endotoksyny pyrogenne ≤ 0,25 UE/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Jeśli u kobiety kamica szczawianowo-wapniowa przebiega z kwasicą metaboliczną hipochloremiczną, dobowym wydalaniem wapnia ≥ 250 mg/db oraz normokaliemią to należy podejrzewać: 1) hiperkalciurię nerkową idiopatyczną;      2) kwasicę cewkową typu dystalnego;     3) pierwotną nadczynność przytarczyc;      4) kamicę indukowaną nieodpowiednią dietą; 5) sarkoidozę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Miano komplementu jest obniżone w następujących glomerulopatiach: 1) SLE klasa V; 2) mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) układowe zapalenie naczyń; 4) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) w żadnej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek nie jest obniżone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech tzw. „niedożywienia cytokinopochodnego” u osób dializowanych, można zaliczyć: 1) zwykle prawidłową zawartość białkowo-kaloryczną diety chorego; 2) wysokie stężenie białka CRP w surowicy; 3) prawidłowe stężenie albuminy; 4) zwiększony katabolizm białka; 5) możliwość poprawy stanu odżywienia chorego poprzez zwiększenie dawki dializy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta hemodializowanego, u którego stwierdzono iPTH 80 pg/ml, niską aktywność fosfatazy zasadowej, poziom Ca 10,2 mg/dl a fosforanów 5,1 mg/dl należy:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Do obrazu ziarniniaka Wegnera należą:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• 30-letni mężczyzna leczony od miesiąca mykofenolanem mofetilu z powodu tocznia trzewnego został przyjęty do kliniki z powodu utrzymującej się od 2 tygodni biegunki z towarzyszącymi bólami brzucha oraz spadkiem masy ciała o 12 kg. Przyczyną tych dolegliwości może być:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• U chorego z toczniowym zapaleniem nerek w badaniu histopatologicznym bioptatu nerki do zmian świadczących o aktywności toczniowego procesu zapalnego należą:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż, spośród wymienionych, górną, prawidłową wartość wydalanego białka z moczem dobowym przez osoby dorosłe (w świetle ostatnich doniesień):
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wśród mechanizmów prowadzących do rozwoju chorób nerek za jeden z najważniejszych uznaje się białkomocz:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Który z poniższych nie wchodzi w skład zespołu Reeda?
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wymień leki pierwszego wyboru w leczeniu chorych na przewlekłą chorobą nerek (PChN) przebiegającą z białkomoczem: 1) inhibitory konwertazy angiotensyny I (IKA); 2) leki blokujące receptory beta-adrenergiczne; 3) antagoniści receptora mineralokortykoidowego; 4) antagoniści receptorów AT-1 dla angiotensyny II (ARA); 5) inhibitory reniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Celem leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na przewlekłą chorobę nerek (PChN) z towarzyszącym białkomoczem powyżej 1 g/dobę jest uzyskanie następujących wartości ciśnienia tętniczego: 1) poniżej 140/90 mmHg;    2) poniżej 130/80 mmHg;    3) poniżej 125/75 mmHg; 4) uzależnione od samopoczucia chorego; 5) nie ustalono wartości docelowych ciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Jakie czynniki wpływają na lepsze przeżycie chorych leczonych dializą otrzewnową (DO) w porównaniu z hemodializą (HD) w pierwszych 3-4 latach leczenia nerkozastępczego? 1) utrzymująca się dłużej resztkowa diureza w leczeniu DO; 2) stwardniejące zapalenie otrzewnej; 3) zdecydowanie rzadziej występująca hiperkaliemia; 4) nie występują nagłe zmiany objętości śródnaczyniowej; 5) łagodniej przebiegająca niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wśród najważniejszych przyczyn hipotonii śróddializacyjnej wyróżnia się: 1) zbyt dużą ultrafiltrację podczas HD; 2) szybki spadek osmolarności płynu pozakomórkowego; 3) nadmierne usunięcie sodu; 4) nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego; 5) neuropatii autonomicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W celu potwierdzenia rozpoznania zacieku płynu dializacyjnego do jamy opłucnowej największą wartość diagnostyczną posiadają: 1) zdjęcia RTG klatki piersiowej; 2) oznaczenie stężenia glukozy w płynie z jamy opłucnowej; 3) scyntygrafia klatki piersiowej po dootrzewnowym podaniu albuminy znakowanej technetem Tc; 4) tomografia komputerowa; 5) rezonans magnetyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• W rozpoznaniu adynamicznej choroby kości u chorych leczonych powtarzanymi hemodializami najbardziej przydatne (pewne) są następujące badania: 1) zdjęcia RTG kośćca;      2) tomografia komputerowa;      3) densytometria kości; 4) biopsja kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Które z przytoczonych stwierdzeń dotyczące dializy otrzewnowej (DO) w populacji chorych z cukrzycą typu 2 jest nieprawdziwe? 1) często występuje niestabilność krążenia; 2) zdecydowanie rzadziej występuje hiperkaliemia; 3) częściej występują objawy niedożywienia; 4) zastosowanie ikodekstryny w płynie dializacyjnym hamuje progresję niekorzystnych zmian w błonie otrzewnowej; 5) ikodekstryna pogarsza kontrolę stanu nawodniania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• 43-letni chory z objawami szybkiego męczenia się, bólami głowy, szumami usznymi, obrzękami podudzi. Od kilku lat nawracające bóle w okolicy lędźwiowej sporadycznie połączone z krwiomoczem, bez towarzyszącej gorączki. Odczuwa przepełnienie w jamie brzusznej. W rodzinie wiele osób „chorowało na nerki” i umierało w wieku 40-60 lat. Chory dotychczas nie był leczony. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: ciśnienie tętnicze krwi 180/100 mmHg, wyczuwalny opór w rzucie obydwu nerek. Które rozpoznanie jest prawdopodobne?
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Podaj nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• 35-letnia kobieta po letnim wypoczynku nad morzem, zaczęła uskarżać się na zmniejszoną diurezę, osłabienie, stany podgorączkowe. Okresowo pojawiały się wędrujące bóle kostno-stawowe, obrzęki powiek. Badaniem przedmiotowym lekarz POZ stwierdził niebolesne, płytkie owrzodzenia w jamie ustnej, rozsiane rumieniowate wykwity obrączkowate na skórze tułowia, obrzęk i zaczerwienienie twarzy, ciastowate obrzęki podudzi. Białkomocz dobowy powyżej 3,5 g/1,73m2, RR 150/90 mmHg. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chora 60 lat ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 2, leczona od kilku miesięcy w programie CADO. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, obecnie wyrównane. W ostatnim tygodniu doszło do przypadkowego tępego urazu w obrębie jamy brzusznej. W następnych dniach pogorszenie wydolności fizycznej, narastająca duszność z towarzyszącym osłabieniem i niepokojem. Najbardziej prawdopodobną przyczyną pogorszenia stanu zdrowia mogło być:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chory 19-letni, przyjęty do szpitala w stanie ciężkim, nieprzytomny, z prawidłową temperaturą ciała. Dotychczas nie chorował. Pracownik warsztatu samochodowego, okresowo nadużywał alkohol. Badaniem fizykalnym stwierdzono przyspieszony i pogłębiony oddech, RR 90/60 mmHg, bez cech odwodnienia, bez cech skazy krwotocznej. RKZ:pH 7,015, pCO2- 22,5 mmHg,HCO3- 11,5 mmol/l, BE(-)18,9 mmol/l. Przyczyną nagłego pogorszenia stanu zdrowia mogła być:
  PES, Jesień 2009, Nefrologia
  0
  -