PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta rozpoczynającego leczenie nerkozastępcze stwierdzono HBsAg (-), anty-HBs(-), anty-HBc (+). Jak określisz status wirusologiczny pacjenta i właściwe postępowanie? 1) należy przeprowadzić cykl szczepień przeciw wzw B; 2) pacjent nie wymaga szczepienia; 3) pacjent przebył wzw B, nie jest zakaźny; 4) pacjent przebył wzw B, jest potencjalnie zakaźny; 5) przeciwciała anty-HBc są wyrazem skutecznego szczepienia przeciw wzw B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• U 23-letniego mężczyzny w wywiadzie z polidypsją, poliurią i osłabieniem mięśni stwierdzono w wykonanych badaniach laboratoryjnych hipokaliemię, hipochloremię, alkalozę metaboliczną, zwiększone stężenie reniny i aldosteronu w osoczu. Ciśnienie tętnicze utrzymywało się w granicach normy. W dobowej zbiórce moczu odnotowano zwiększone wydalanie K, Na, Ca. Prawidłowym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Cechy angiomyolipoma nerki to: 1) duża zawartość tłuszczu, co decyduje o rozpoznaniu w tomografii komputerowej; 2) konieczność różnicowania z rakiem w ok.5% przypadków; 3) występuje w zespole stwardnienia guzowatego; 4) występuje jako zmiana pojedyncza i jednostronna w 20% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• 17-letnia uczennica przyjęta została do szpitala z powodu osłabienia, hipotonii, gorączki, zapalenia stawów i niedokrwistości. Dwa lata wcześniej, w badaniach wykonanych przed rozpoczęciem nauki w szkole średniej, miała dodatni odczyn Wassermana. Badania dodatkowe: CRP-18 mg/l, badanie ogólne moczu - c.g. 1010, białko 112mg/dl, erytrocyty i leukocyty usiewają pole widzenia, stężenie kreatyniny w surowicy 2,4 mg%, Elektrolity w surowicy: Na-125 mmol/l, K-2,8 mmol/l; ANA (+++), miano aktywności hemolitycznej dopełniacza - 12j C’H50. Zaproponuj rozpoznanie choroby nerek:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• U 22-letniej kobiety z nawracającą kamicą układu moczowego w badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie wapnia w surowicy- 2,3 mmol/l, fosforanów 1,2 mmol/l, potasu 3,5 mmol/l, chlorków 112 mmol/l, AP-110 IU/l, kwasu moczowego 0,4 mmol/l, pH krwi 7,21, wydalanie wapnia 6,7 mmol/dobę, wydalanie kwasu szczawiowego 0,3 mmol/dobę, wydalanie kwasu moczowego 1,8 mmol/dobę, pH moczu 6,2. Wskaż przyczynę kamicy:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• 67-letni chory z 13-letnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, nieregularnie przyjmujący leki hipotensyjnie po przebyciu przełomu nadciśnieniowego został skierowany do oddziału nefrologii z powodu podejrzenia marskości nerki lewej. Wymiar długi nerki lewej wynosił 6,5 cm. eGFT obliczone na podstawie wzoru MDRD wynosiło 56 ml/min. W badaniu angio-TK stwierdzono krytyczne zwężenie lewej tętnicy nerkowej oraz dyskretne (ok. 20%) zwężenie tętnicy nerkowej prawej. Optymalne postępowanie obejmuje:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Przewlekła choroba nerek usposabia u kobiety w ciąży do wystąpienia stanu przedrzucawkowego w następującej sytuacji: 1) stężenie kreatyniny > 1,2 mg/dl;    2) białkomocz > 300 mg/dl;    3) stężenie kwasu moczowego > 5,5 mg/dl; 4) ciśnienie tętnicze > 140/90 mmHg; 5) podwyższona liczba płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Nefrologia
  0
  -
• Co to jest skala SOFA?
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia ogólna
  2
  6 lat temu
• RTG klatki piersiowej z wolnym powietrzem po prawą kopułą przepony i pytanie, o czym taki obraz świadczy
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pytanie o NRS 2002 - do czego służy, o czym świadczy wysoki wynik
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia ogólna
  1
  4 lata temu
• Jak długo i przez ile godzin dziennie utrzymywać kompresoterapię po oparzeniu
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia ogólna
  2
  5 lat temu
• Jaka metoda leczenie bariatrycznego jest metodą typowo restrykcyjną? W odpowiedziach był banding, sleeve resection, RYGB, biliopancreatic diversion
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Hiponatremia jest typowa dla: 1) zespołu SIADH;      2) choroby Addisona;      3) hiperlipidemii; 4) defektu błony erytrocytów; 5) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Głównymi modulatorami wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym, mobilizacji lub odkładania wapnia w kościach i wydalania przez nerki są: 1) PTH; 2) aktywność receptora Ca-R i stężenie wapnia; 3) stężenie witaminy D3; 4) białko Klotho; 5) układ renina-angiotensyna-aldosteron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• W zespole hiperkalcemicznym występują: 1) poliuria i hiperklaciuria;        2) hipoacyduria;          3) biegunki i brak łaknienia; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) keratopatia wstążkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wtórne ogniskowe, segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) jest wywołane przez: 1) zakażenie HIV;          2) zakażenie CMV;          3) nefopatię cukrzycową; 4) otyłość; 5) pamidromat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Zalecane wartości parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Prawdziwym stwierdzeniem jest: 1) leczenie rewaskularyzacyjne u chorych dializowanych z zaawansowaną chorobą wieńcową jest niewskazane ze względu na dużą śmiertelność; 2) leki beta-adrenolityczne u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie zmniejszają całkowitej umieralności chorych; 3)przeszczepienie nerki likwiduje zagrożenie chorobami układu krążenia; 4) jednorazowe oznaczenie troponiny T u chorych z przewlekłą chorobą nerek i objawami ostrego zespołu wieńcowego jest wystarczajace do jego rozpoznania; 5) propeptyd NT-proBNP w przewlekłej chorobie nerek ma podstawowe znaczenie w rozpoznawaniu niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Choroba cienkiej błony podstawnej charakteryzuje się uogólnionym lub segmentalnym ścieńczeniem GBM i poddaje się leczeniu glikokortykosteroidami.
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Prawdziwym stwierdzeniem jest: 1) kryterium całkowitej remisji nefropatii toczniowej jest redukcja stosunku stężenia białka do kreatyniny w moczu < 0,2; 2) klasa V nefropatii toczniowej to mezangialne rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zapalenie naczyń zazwyczaj towarzyszy SLE; 4) przeciwciała przeciw składowej C1q dopełniacza (anty-C1q) odgrywają kluczową rolę w patogenezie nefropatii toczniowej; 5) klasa I nefropatii toczniowej to błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Prawdziwe są: 1) zastosowanie bioimpedancji elektrycznej (BIA) jest dobrą metodą pomiaru zawartości wody w ustroju; 2) złotym standardem pomiaru składu masy ciała jest metoda DEXA; 3) najlepszą metodą pomiaru tkanki tłuszczowej wisceralnej jest badanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego; 4) najlepszymi metodami pomiaru tkanki tłuszczowej wewnątrzbrzusznej są badania USG i rezonansu magnetycznego; 5) BMI jest najlepszym parametrem określającym stan odżywienia chorych dializowanych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wskaźnikami złego stanu odżywienia chorych z przewlekłą chorobą nerek są: 1) wysokie stężenie mocznika i cholesterolu;   2) liczba limfocytów < 2 K/ul;        3) stężenie IGF-1 < 500mg/l;        4) stężenie albumin < 3,5g/l; 5) stężenie transferyny < 150mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Stwierdzenia prawdziwe to: 1) system Genius pozawala na wykonanie powolnej ciągłej żylno-żylnej ultrafiltracji; 2) SLEDD jest mało wydajną techniką hybrydową; 3) technika MARS pozawala na wykonanie ciągłej hemodiafiltracji; 4) dializy albuminowe są możliwe do wykonania technikami MARS, PROM, SPAD; 5) najważniejszym sposobem usuwania toksyn podczas hemofiltracji jest konwekcja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Obecność rozlanych złogów C4d w kapilarach około cewkowych w bioptacie nerki przeszczepionej sugeruje:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Wśród działań niepożądanych wywołanych podawaniem czynników stymulujących erytropoezę (ESA) u chorych leczonych nerkozastępczo najczęściej obserwuje się:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Które z wymienionych przetok tętniczo-żylnych wykorzystywanych do dializoterapii mogą powodować istotny wzrost śmiertelności u chorych przewlekle hemodializowanych? 1) przetoka tętniczo-żylna promieniowo-dogłowowa i jej warianty; 2) przetoka na wysokość dołu łokciowego z wykorzystaniem tętnicy ramieniowej i żył ramienia; 3) przetoka tętniczo-żylna z wykorzystaniem sztucznych naczyń z politetrafluoroetylenu (PTFE); 4) cewniki naczyniowe umieszczone w dużych naczyniach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Uszereguj w odpowiedniej kolejności najczęstsze przyczyny przewlekłej choroby nerek prowadzące do leczenia nerkozastępczego: 1) nefropatia nadciśnieniowa;        2) zapalenie kłębuszków nerkowych;      3) nefropatia cukrzycowa; 4) torbielowatość nerek; 5) inne choroby nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Bezwzględne przeciwwskazania do leczenia dializą otrzewnową stanowią: 1) zrosty otrzewnowe uniemożliwiające przepływ dializatu; 2) utrata funkcji otrzewnej, jako błony filtracyjnej; 3) przeciek płynu przez przeponę; 4) przepuklina brzuszna bez możliwości korekcji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) płyn dializacyjny zawierający polimery glukozy (PG-DS) wpływa korzystnie na ultrafiltrację; 2) płyn dializacyjny zawierający aminokwasy (AA-DS) poprawia stan odżywienia chorych; 3) płyn dializacyjny zawierający aminokwasy (AA-DS) obniża u chorych stężenie trójglicerydów w surowicy; 4) płyn dializacyjny zawierający aminokwasy (AA-DS) pogarsza stan odżywienia chorych; 5) płyn dializacyjny o pH obojętnym nasila ogólnoustrojowy przewlekły stan zapalny towarzyszący leczeniu DO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -
• Chory lat 55 z objawami choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, okresowo skarży się na bóle palucha, z towarzyszącym zaczerwienieniem i ograniczeniem ruchomości. Bóle te najczęściej pojawiają się po spożyciu dań mięsnych, niekiedy dań rybnych (karp, makrela). Przedmiotowo nadciśnienie tętnicze krwi I° wg WHO, pykniczny typ budowy ciała. W wywiadzie kilkakrotne ataki bólowe nerek, w badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy w granicach 110-124 mg/dl na czczo, stężenie kreatyniny 1,3 mg/dl. Stwierdzono ponadto niewielki białkomocz poniżej 2 g/dobę oraz utrzymującą się izostenurię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2009, Nefrologia
  0
  -