PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Znieczulasz chorego do operacji laparoskopowego usunięcia wyrostka robaczkowego. Nagle u chorego występują wahania ciśnienia tętniczego krwi, spadek wysycenia hemoglobiny tlenem oraz wzrost ciśnienia wdechowego. W tej sytuacji należy: 1) wypuścić dwutlenek węgla z jamy otrzewnowej; 2) jak najszybciej zakończyć operację i wybudzić chorego; 3) otworzyć szeroko jamę otrzewnową; 4) wykonać RTG klatki piersiowej o ile nie spowoduje to zwłoki mogącej powodować zagrożenie życia chorego; 5) zdrenować jamę opłucnową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  5 lat temu
• Do oddziału intensywnej terapii przyjęto 52-letniego chorego w ciężkim wstrząsie septycznym. Ciśnienie tętnicze wynosi 70/40 mmHg, częstość akcji serca 130/min. Podjęto decyzję o założeniu cewnika Swan-Ganza. Okazuje się, że ośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 2 mmHg, indeks sercowy 3,5 l/min/m2, natomiast opór systemowy 432 dyn x s/cm5. Chory pozostaje na oddechu własnym. U opisanego chorego należy spodziewać się:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do leków immunosupresyjnych nie należy:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U 28-letniego chorego hospitalizowanego z powodu ostrego zapalenia wsierdzia doszło do dekompensacji układu krążenia. Ciśnienie tętnicze wynosi 100/70 mmHg, częstość akcji serca 130 uderzeń/min. Nie ma objawów hipoperfuzji obwodowej, jednak występują zmiany osłuchowe o cechach zastoju nad płucami, indeks sercowy wynosi 2,5 l/min/m2, natomiast ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 20 mmHg. Badania laboratoryjne, które należy wykonać u opisanego pacjenta obejmują:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 65-letni chory z wieloletnim wywiadem w kierunku nadciśnienia tętniczego i cukrzycą trafia do szpitala z zaburzeniami świadomości i podejrzeniem świeżego udaru mózgu. Ciśnienie krwi tętniczej wynosi w chwili przyjęcia 230/130 mmHg, a obwodowe wysycenie hemoglobiny tlenem - 88%. Które z wymienionych badań nie musi być bezwzględnie wykonane u opisanego pacjenta?
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Włókna zazwojowe pnia współczulnego składają się z części somatycznej i trzewnej Część somatyczna zawiera: 1) włókna kurczące naczynia; 2) włókna wydzielające pot; 3) włókna włosoruchowe; 4) włókna biegnące do narządów zmysłów; 5) włókna biegnące do wątroby; 6) włókna biegnące do naczyń jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do nerwów obwodowych wychodzące ze splotu ramiennego i zaopatrujących kończynę górną należą nerwy: 1) promieniowy;    2) pośrodkowy;    3) łokciowy;      4) mięśniowo-skórny; 5) skórny boczny ramienia i przedramienia; 6) podobojczykowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku ciężkiego nadciśnienia śródczaszkowego, wywołanego pourazowym obrzękiem mózgu, ciśnienie wewnątrzczaszkowe ulega obniżeniu, jeżeli stężenie barbituranów w surowicy krwi wynosi:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas stosowania znieczulenia z niskimi przepływami i mieszaniny powietrza z tlenem, stężenie tlenu w świeżym gazie powinno:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podciśnienia kontrolowanego (PK) nie powinno się stosować między innymi w przypadku ciężkich schorzeń płuc przebiegających ze znacznymi zaburzeniami wymiany gazowej, ponieważ:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U chorej w wieku 66 lat z atonią żołądka w przebiegu cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym zastosowano insulinę. Insulinoterapia wpływa korzystnie na przyśpieszenie opróżniania żołądka, ponieważ: 1) obniża poziom glukozy we krwi; 2) wpływa na zwiększenie motoryki żołądka; 3) zwiększa napięcie mięśni gładkich; 4) zwiększa aktywność układu przywspółczulnego; 5) zmniejsza aktywność układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do leków opóźniających opróżnianie żołądka należą: 1) opioidowe leki przeciwbólowe; 2) leki przeciwcholinergiczne; 3) antagoniści kanałów wapniowych; 4) inhibitory pompy protonowej; 5) leki blokujące receptory beta-adrenergiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z wymienionych leków mogą przyśpieszyć opróżnianie żołądka u chorej w wieku 65 lat, u której rozpoznano atonię tego narządu? 1) metoklopramid;        2) erytromycyna;        3) glukagon; 4) sukralfat; 5) inhibitory pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do oddziału intensywnej terapii przyjęto 74-letniego chorego po planowej operacji wszczepienia protezy aortalno-dwuudowej z powodu zespołu Leriche’a z krytycznym niedokrwieniem lewej kończyny dolnej. Zgodnie z zaleceniami chirurga chory otrzymuje wlew ciągły heparyny niefrakcjonowanej w dawce 100µg/kg/godz. Pomimo leczenia stan ukrwienia kończyn nie poprawia się, obecne są objawy pobudzenia psychoruchowego. W drugiej dobie pojawiają się drobne wybroczyny podskórne w obrębie kończyn, APTT wynosi 24,5 sek., liczba płytek krwi - 120 000/µl (w dniu operacji 250 000/µl) Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne powinno obejmować:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  8 lat temu
• Które ze stwierdzeń dotyczących badań laboratoryjnych zlecanych przed wykonaniem blokady centralnej są fałszywe? 1) badanie układu krzepnięcia jest konieczne w każdym przypadku; 2) wskaźnik Quicka nie powinien być mniejszy niż 50-70%; 3) w przypadku nieprawidłowej liczby płytek krwi badaniem decydującym o wykonaniu blokady może być tromboelastogram; 4) liczba płytek krwi nie powinna przekraczać 500 000/µl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przyczyną atonii żołądka w przebiegu cukrzycy jest: 1) neuropatia obejmująca nerw błędny;    2) hiperglikemia;            3) kwasica metaboliczna; 4) mikroangiopatia cukrzycowa; 5) nefropatia cukrzycowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Rekombinowane aktywne białko C: 1) ma działanie hamujące układ krzepnięcia; 2) poprawia wyniki leczenia chorych z ciężką sepsą, którzy prezentują niewydolność przynajmniej dwóch narządów lub układów; 3) posiada działanie przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących podaży siarczanu protaminy celem neutralizacji działania heparyny jest prawdziwe? 1) 1 mg siarczanu protaminy unieczynnia 100 jm heparyny; 2) przeciwwskazany jest w nadciśnieniu tętniczym, gdyż szybkie podanie powoduje wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 3) szybkie podanie obkurcza naczynia płucne; 4) maksymalna dawka jednorazowa wynosi 50 mg; 5) podawany jest drogą szybkiej infuzji dożylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem do przetoczenia masy płytkowej jest: 1) czynne krwawienie, gdy liczba płytek jest mniejsza niż 50 000/mm3; 2) masywne przetoczenie masy erytrocytarnej; 3) małopłytkowość immunologiczna (przeciwciała przeciwpłytkowe); 4) liczba płytek poniżej 20 000/mm3 przy współistnieniu choroby z wysokim ryzykiem krwawienia; 5) liczba płytek poniżej 10 000/mm3, gdy nie ma objawów czynnego krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Po założeniu cewnika Swan-Ganz’a u chorego z ostrą niewydolnością wątroby, przygotowywanego do zabiegu operacyjnego, możemy spodziewać się:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań wykonania przeszczepu wątroby w ostrej niewydolności tego narządu nie należy:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• „Zespół odstawienia” w przypadku osób uzależnionych od petydyny występuje 12 godzin od przyjęcia ostatniej dawki leku i wymaga zawsze hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii z powodu stanu bezpośredniego zagrożenia życia.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Hipoksyczny skurcz naczyń płucnych jest mechanizmem ochronnym przed niedotlenieniem i jest uruchamiany przez wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej oraz leki rozszerzające naczynia.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zwolnienie zacisków aorty w operacjach tętniaków (declamping) charakteryzuję się spadkiem ciśnienia tętniczego, spadkiem oporu obwodowego, wzrostem ciśnienia w tętnicy płucnej oraz kwasicą mleczanową, czemu można zapobiec przez wcześniejsze wypełnienie łożyska naczyniowego i spłycenie znieczulenia.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U chorego z izolowanym zwężeniem zastawki aortalnej bradykardia jest niekorzystna w czasie wprowadzenia do znieczulenia, gdyż wydłuża czas trwania rozkurczu i powiększa objętość cofającej się krwi.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Według Wytycznych 2005 Europejskiej Rady Resuscytacji, rozmieszczenie automatycznych defibrylatorów w miejscach publicznych jest wskazane, gdy liczba nagłych zatrzymań krążenia (NZK) w tym regionie w obecności świadków przekracza:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Według aktualnych Wytycznych 2005 Europejskiej Rady Resuscytacji oddech ratowniczy w czasie resuscytacji krążeniowo-oddechowej powinien trwać:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Decyzja o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej według Wytycznych 2005 Europejskiej Rady Resuscytacji powinna być podjęta:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jeżeli w czasie resuscytacji nie jesteś pewien czy zapis EKG przedstawia asystolię czy niskonapięciowe migotanie komór stosujesz:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących układu oddechowego u ludzi w podeszłym wieku jest fałszywe?
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -