PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W grupie pacjentów z ryzykiem raka płuc, ale bez objawów klinicznych raka i bez nowotworu w wywiadzie jako badania przesiewowe zaleca się:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  2
  4 lata temu
• U pacjentów z astmą oskrzelową przyjmujących wziewne β2-mimetyki z zaburzeń elektrolitowych najczęściej występuje:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U osób z POChP w okresie niewydolności oddechowej bezpiecznym lekiem uspokajającym i nasennym jest: 1) diazepam;          2) hydroxizinum;        3) midazolam; 4) melatonina; 5) nitrazepam. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta leczonego z powodu przewlekłej astmy oskrzelowej rozpoznano nadciśnienie tetnicze. Które z leków przeciwnadciśnieniowych mogą nasilać objawy astmy lub zwiększać ryzyko wystąpienia objawów ubocznych prowadzonego leczenia: 1) blokery receptorów beta-adrenergicznych;      2) blokery receptorów alfa-adrenergicznych;      3) blokery kanału wapniowego; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny II; 5) furosemid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  5
  4 lata temu
• 60-letni chory z cukrzycą i niewydolnością krążenia przyjęty do szpitala z powodu narastającej od miejsca duszności, bez gorączki. Przedmiotowo i radiologicznie - cechy płynu w lewej jamie opłucnowej. W morfologii bez leukocytozy, OB 8/12. Chorego nakłuto, uzyskując 400 ml płynu wysiękowego, stężenie glukozy w płynie 120 mg%, cytoza 1500 komórek/ml, w tym 88% limfocytów, bez komórek atypowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Próbę odwracalności obturacji oskrzeli u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc wykonuje się z: 1) wziewnym β2-mimetykiem krótkodziałającym; 2) wziewnym cholinolitykiem; 3) wziewnym glikokortykosteroidem; 4) doustnym glikokortykosteroidem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  8
  4 lata temu
• 68-letni chory, zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia duszności wysiłkowej. Nad sercem słyszalny trzeci ton i szmer skurczowy o głośności 1/6, nasilający się w późnej fazie skurczu. W wykonanym badaniu echokardiograficznym stwierdzono gradient maksymalny przez zastawkę aortalną o wartości 70 mmHg. Choremu należy zaproponować:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skrzepliny przyściennej w pozawałowym tętniaku prawdziwym lewej komory:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• W przebiegu wstrząsu kardiogennego wikłającego przebieg zawału serca śmiertelność jest taka sama w zawale bez uniesienia odcinka ST i w zawale z uniesieniem ST, ponieważ chorzy z zawałem serca bez uniesienia ST nie powinni być leczeni trombolitycznie.
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  2
  8 lat temu
• Do szpitala zgłosił się 25-letni mężczyzna, narkoman, gorączkujący od dwóch tygodni, z obrzękami kończyn dolnych, hepatomegalią i poszerzeniem żył szyjnych. W badaniu osłuchowym nad sercem słyszalny holosystoliczny szmer i III ton serca. U tego chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 44-letniego mężczyzny, którego przed 3 laty przebył wirusowe zapalenie wątroby typu B, a od roku choruje na autoimmunologiczne zapalenie wątroby, nagle samoistnie pojawiły się rozległe krwiaki na lewym ramieniu i prawym udzie. Liczba płytek krwi wynosiła 243 G/I, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) - 92 sek (norma 28-38 sek.), wskaźnik protrombinowy - 80% (prawidłowy). Jaka jest prawdopodobna przyczyna skazy krwotocznej:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Chory z hipercholesterolemią, cukrzycą typu 2, chorobą wieńcową potwierdzoną angiograficznie, ale obecnie bez objawów dławicy piersiowej powinien przyjmować:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zaznacz wszystkie prawdziwe odpowiedzi dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce w ostatniej dekadzie (lata 1990-2000): 1) rak jelita grubego jest najczęstszą przyczyną zgonów na nowotwory złośliwe u mężczyzn; 2) obserwuje się spadek zachorowalności na raka żołądka u obu płci; 3) rak jajnika jest najczęstszą przyczyną zgonów na nowotwory złośliwe u kobiet; 4) obserwuje się wzrost zachorowalności na raka płuca u kobiet; 5) obserwuje się wzrost liczby zgonów wywołanych rakiem szyjki macicy u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż dolegliwości typowe dla zespołu jelita nadwrażliwego: 1) ustępowanie bólów po oddaniu stolca;    2) naprzemienna biegunka i zaparcie;      3) wrażenie niepełnego wypróżnienia; 4) wzdęcie; 5) obecność śluzu w stolcu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 48-letnia kobieta z długoletnim wywiadem depresji została przywieziona do izby przyjęć po próbie samobójczej. Według informacji członka rodziny pacjentka połknęła 8-10 godzin wcześniej 2 opakowania acetaminofenu. W pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  3
  4 lata temu
• 55-letni mężczyzna z długoletnim wywiadem uzależnienia alkoholowego został przyjęty do szpitala z powodu epizodu krwawienia z przewodu pokarmowego. Skarży się na bóle w nadbrzuszu, które nasiliły się w czasie epizodu wymiotów, natomiast łagodzi je spożycie posiłku, Przedmiotowo: pojedyncze pajączki naczyniowe na skórze, bez ginekomastii, powiększenia wątroby i śledziony. Badaniem per rectum: obecność smolistego stolca w bańce odbytnicy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia jest/są:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 34-letnia kobieta skarży się na uporczywy suchy kaszel, który utrzymuje się od epizodu zapalenia zatok, który przebyła przed 6 miesiącami. Pracuje jako nauczycielka WF, nie pali papierosów. Kaszel nasila się w nocy i nad ranem. Poza tym nie ma dolegliwości, bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Wywiad rodzinny - ojciec zmarł na raka żołądka, matka żyje, cierpi na nadciśnienie. Chora nie przyjmuje żadnych leków. Badanie radiologiczne wykazało prawidłowy obraz narządów klatki piersiowej. W pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  5
  4 lata temu
• U 28-letniej narkomanki stosującej dożylnie preparat heroiny („kompot”) przyjętej z powodu gorączki i znacznego osłabienia stwierdzono w badaniu echokardiograficznym cechy zapalenia wsierdzia. Pobrano posiewy krwi - najbardziej prawdopodobne jest wyhodowanie:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 50-letni alkoholik został przyjęty do szpitala z powodu ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki. W czasie pierwszej doby pobytu rozwija się hipoksemia wymagająca sztucznej wentylacji. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną niewydolności oddechowej u tego chorego?
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W czasie dyżuru pielęgniarka zgłosiła utratę świadomości, sinicę i brak tętna u 70-letniego mężczyzny przebywającego w sali R z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego. Na monitorze ekg widoczne migotanie komór, pacjent ma założone wkłucie do żyły podobojczykowej. W pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  2
  6 lat temu
• Zgodnie z obecnymi wytycznymi terapii hipotensyjnej wartość ciśnienia docelowego dla pacjenta z cukrzycą wynosi:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  4
  5 lat temu
• Zaznacz wszystkie prawidłowe odpowiedzi dotyczące zasad terapii hipotensyjnej 1) u większości chorych z nadciśnieniem udaje się uzyskać dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego monoterapią; 2) początkowy wybór leku zależy od współistniejących schorzeń; 3) wiek pacjenta nie jest czynnikiem wpływającym na początkowy wybór leku; 4) występowanie cukrzycy utrudnia uzyskanie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego; 5) poszczególne grupy leków hipotensyjnych różnią się skutecznością w zapobieganiu zgonom sercowo-naczyniowym u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do zmian w układzie krzepnięcia, które nie występują w zespole rozsianego wykrzepiania naczyniowego (DIC) należy:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 75-letniego pacjenta przyjętego do szpitala z powodu niewydolności serca, w badaniu radiologicznym klatki piersiowej wykryto „cień okrągły”. Za łagodnym charakterem zmiany o typie „cienia okrągłego” przemawia:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  2
  4 lata temu
• U pacjenta ze „stopą cukrzycową”, czyli zapaleniem kości (osteomyelitis) i cukrzycą (zaznacz odpowiedź prawidłową)
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  2
  5 lat temu
• Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko: 1) udaru mózgu;      2) depresji;        3) raka sutka; 4) raka jelita grubego; 5) zatoru tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 19-letni sportowiec przechodzi badania okresowe. W badaniu ogólnym moczu opisano obecność 5 krwinek czerwonych w polu widzenia (duże powiększenie), bez obecności białka. Zaprzecza przebyciu urazu, nie miał epizodu krwiomoczu. W następnej kolejności należy zlecić:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  5
  7 lat temu
• 60-letnia emerytowana pomoc dentystyczna zostaje przyjęta do szpitala z powodu żółtaczki. Uzyskano następujące wyniki badań: Antygen HBs - ujemny; Przeciwciała anty-HBs - ujemne; Przeciwciała anty-HBc - dodatnie; Antygen HBe - ujemny. Powyższe wyniki wskazują na:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  5
  3 lata temu
• 52-letni mężczyzna trafił do szpitala z krótkotrwałym wywiadem kołatania serca, duszności, łatwego męczenia się. W badaniu ekg wykonanym w izbie przyjęć stwierdzono migotanie przedsionków z częstością komór 150/min. Najmniej prawdopodobna przyczyna migotania przedsionków u tego pacjenta to:
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  9
  3 lata temu
• 30-letniego mężczyzny uzależnionego od heroiny istnieje podejrzenie świeżego zakażenia HIV. Wybierz określenie najlepiej charakteryzujące test przesiewowy w kierunku zakażenia HIV (ELISA):
  PES, Wiosna 2004, Choroby wewnętrzne
  2
  4 lata temu